老年人要防体位性低血压
80 多岁的刘先生患高血压病已经30 多年了，每天早晨按时服用降压药、量血压是他的必修课，多年来血压一直稳定在130/70 毫米汞柱左右。最近，刘先生时常感到头昏，躺在床上休息片刻就会好转，他也没太在意。这天午饭后，他起身准备上洗手间，突然眼前发黑，急忙坐在身旁椅子上，过了10 多分钟才缓过来，但仍头昏不止，再一看裤子，小便也失禁了。刘先生的家人立刻拨打“120”。送医途中，测得刘先生血压70/40 毫米汞柱，到医院后再测血压升至120/60 毫米汞柱，这时他的头昏已经好转……经过接诊医生的仔细诊查，刘先生这次发病是“体位性低血压”惹的祸。
体位性低血压是老年人的常见病。据统计，65 岁以上老年人体位性低血压者约占15%，其中75 岁以上的老年人可高达30%~50%。老年人由于心血管系统逐渐硬化，大血管弹性纤维也会减少，交感神经增强，可使老年人收缩期血压升高。长期偏高的血压，不仅损害压力感受器(位于颈动脉处)的敏感度，还会影响血管和心室的顺应性。当体位突然发生变化或服降压药以后，在血压突然下降的同时，缺血的危险性也大大增加。此外，老年人耐受血容量不足的能力较差，可能与其心室舒张期充盈障碍有关。因此，任何急性病导致的失水过多，或口服液体不足，或服用降压药及利尿药以后，以及平时活动少和长期卧床的患者，起身站立后都容易引起体位性低血压。
, 百拇医药
体位性低血压危害较大，反复低血压可引起大脑、心脏、肾脏等重要器官缺血、缺氧，导致脏器功能快速减退，严重者尤其是老年患者，在毫无防备的情况下突然摔倒，易造成脑梗死、骨折、颅脑损伤，甚至直接危及生命。
一般情况下，当体位突然变化、服用降压药后或夜间排尿后出现以下症状时需及时就诊：自测直立时血压偏低，站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁，晕厥。在发生体位性低血压时，需要立刻将患者安置在空气流通处，或将头放低，松解衣领，适当保温，患者一般会很快苏醒，苏醒后需尽快就医。发作持续时间较长而神志不清的患者需要立即就诊，在医生帮助下查找引起低血压的原因、评估因低血压引起的并发症，同时给予适当治疗。
在医师指导下合理使用相关药物，如降压药、利尿剂、血管扩张剂、安定等镇静剂、抗肾上腺素药等。如因相关疾病应用此类药物的患者，最好自行监测血压，如发现多次血压偏低，需要就诊，在医师指导下调整药物剂量或种类。服药后不要突然站起，最好静卧1~2 小时，站立后如有头晕感觉，应继续卧床休息。夜间起床大小便也容易引起体位性低血压。大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒等，都是体位性低血压的诱因，应该注意避免。清晨起床时须多加小心。
为预防体位性低血压的发生，长期卧床的患者和患有高血压的老年人，在站立时动作应缓慢，在站立前先做准备动作，即做些轻微的四肢活动，也有助于促进静脉血向心脏回流，升高血压，避免体位性低血压带来的不良后果。症状不明显的低血压患者一般不需要什么特殊的治疗，只要在日常生活中适当注意营养，经常参加体育锻炼，改善体质，即可增强心肌收缩力，提高心功能。对于症状明显或影响正常生活的低血压患者，要及时到医院治疗，以免发生严重后果。, 百拇医药(张洪军(济南市第五人民医院))
体位性低血压是老年人的常见病。据统计，65 岁以上老年人体位性低血压者约占15%，其中75 岁以上的老年人可高达30%~50%。老年人由于心血管系统逐渐硬化，大血管弹性纤维也会减少，交感神经增强，可使老年人收缩期血压升高。长期偏高的血压，不仅损害压力感受器(位于颈动脉处)的敏感度，还会影响血管和心室的顺应性。当体位突然发生变化或服降压药以后，在血压突然下降的同时，缺血的危险性也大大增加。此外，老年人耐受血容量不足的能力较差，可能与其心室舒张期充盈障碍有关。因此，任何急性病导致的失水过多，或口服液体不足，或服用降压药及利尿药以后，以及平时活动少和长期卧床的患者，起身站立后都容易引起体位性低血压。
, 百拇医药
体位性低血压危害较大，反复低血压可引起大脑、心脏、肾脏等重要器官缺血、缺氧，导致脏器功能快速减退，严重者尤其是老年患者，在毫无防备的情况下突然摔倒，易造成脑梗死、骨折、颅脑损伤，甚至直接危及生命。
一般情况下，当体位突然变化、服用降压药后或夜间排尿后出现以下症状时需及时就诊：自测直立时血压偏低，站立不稳，视力模糊，头晕目眩，软弱无力，大小便失禁，晕厥。在发生体位性低血压时，需要立刻将患者安置在空气流通处，或将头放低，松解衣领，适当保温，患者一般会很快苏醒，苏醒后需尽快就医。发作持续时间较长而神志不清的患者需要立即就诊，在医生帮助下查找引起低血压的原因、评估因低血压引起的并发症，同时给予适当治疗。
在医师指导下合理使用相关药物，如降压药、利尿剂、血管扩张剂、安定等镇静剂、抗肾上腺素药等。如因相关疾病应用此类药物的患者，最好自行监测血压，如发现多次血压偏低，需要就诊，在医师指导下调整药物剂量或种类。服药后不要突然站起，最好静卧1~2 小时，站立后如有头晕感觉，应继续卧床休息。夜间起床大小便也容易引起体位性低血压。大量出汗、热水浴、腹泻、感冒、饮酒等，都是体位性低血压的诱因，应该注意避免。清晨起床时须多加小心。
为预防体位性低血压的发生，长期卧床的患者和患有高血压的老年人，在站立时动作应缓慢，在站立前先做准备动作，即做些轻微的四肢活动，也有助于促进静脉血向心脏回流，升高血压，避免体位性低血压带来的不良后果。症状不明显的低血压患者一般不需要什么特殊的治疗，只要在日常生活中适当注意营养，经常参加体育锻炼，改善体质，即可增强心肌收缩力，提高心功能。对于症状明显或影响正常生活的低血压患者，要及时到医院治疗，以免发生严重后果。, 百拇医药(张洪军(济南市第五人民医院))
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