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提高警惕 远离脑卒中陷阱
http://www.100md.com 2016年10月31日 保健时报 第1099期
     脑卒中是中老年人的常见病、多发病,是所有疾病中发展最快、恢复最慢、死亡最多、致残最重的病种,因其发病以后常可导致病人出现一侧肢体失去控制或运动障碍,所以在民间也叫半身不遂。目前,人们对脑卒中存在着几种误区,应该提高警惕。

    误区1:脑卒中不能预防

    实际上减少或消除中风的危险因素,如积极治疗高血压,防止肥胖和减少胆固醇食物的摄取,戒烟及进行多种有利于身体健康的活动,是可以预防脑卒中的。

    误区2:中青年人不必担心脑卒中发生

    此种认识是极其荒谬的。临床资料表明,绝大部分脑卒中患者是在60 岁以前发病的,并有年轻化的趋势。因此,中青年人切不可掉以轻心、麻痹大意。

    误区3:轻微脑卒中可以等待自己好转

    有一种称作短暂性脑缺血的情况,就是常见的脑卒中前期症状之一,又被称作小卒中。这些患者能在24 小时内完全恢复。但大约有半数的小卒中患者如果不加以必要的治疗,在1 年内将会发生脑卒中;约有10%的脑卒中患者以前至少经历过一次小卒中发作。

    小卒中发作的症状与脑卒中极其相似,也出现语言表达不清、肌肉无力、视力障碍或精神错乱等症状,只不过持续时间短。患者若有小卒中发作的症状应及时就医,即一旦出现头痛、头晕,面部、肢体麻木无力等症状,要尽快就诊,可有效地预防脑卒中的大发作。

    误区4:不选择救护车转院

    在转院的时候,很多患者不选择救护车转院,选择自己转院。有数据显示,选择救护车转院的脑卒中患者大约只有23%,其余77%的人选择自己找车,家里人开车或者乘出租车,这都是非常不好的。如果患者在转院过程中病情出现变化,非专业医护人员可能会处理不当造成伤害。

    误区5:脑卒中患者不可能完全恢复

    事实上,只有15%的脑卒中患者出现严重伤残,这些患者可能会永久性地失去说话的能力或者偏瘫。每年发生脑卒中的患者中,约有2/3 能够存活下来,有1/3 的患者可以恢复到发病前的状态。在脑卒中患者中,大约有半数患者在经过急性治疗后仍然有说话障碍和部分偏瘫,但许多患者坚持适当治疗后能有所恢复。

    误区6:定期输注疏通血管的药物可以预防脑血管病

    这种方法并不可靠。目前存在用药不规范的现象,心血管年报中的数据曾经提到,神经营养药物占到整个心血管病用药的1/3 以上,但实际上大部分都没有循证医学证据。

    误区7:脑卒中治愈后一般不会复发

    这种观点是错误的。复发率高是脑卒中的一大特点,如不注意预防,3~5 年脑卒中复发率为25%~75%。这是因为,所谓脑卒中治愈只是急性期临床症状的消失,其病理基础如动脉硬化、高血压、高血脂及糖尿病等并没有治愈。因此,脑卒中恢复后一定要继续治疗原发病,加强自我保健,定期复查,警惕和防止复发。, 百拇医药(张勤奕(首都医科大学附属北京安贞医院 脑卒中中心主任))