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预防胃癌从全民胃部体检开始
http://www.100md.com 2016年12月10日 保健时报 第1105期
     随着公众健康意识的提升、对自身健康的关注,大部分人能够很好地坚持年度体检,对健康状况进行定期监测。但当问到体检项目中是否有胃部检查,是否对消化道做过健康管理时,相信绝大部分人给出的答案都是否定的。

    中国急需开展胃癌筛查

    近年来,消化道疾病呈现出癌症高发的态势,也许你还不知道,在中国,每一分钟都有人因胃癌失去生命。中国的胃癌人数占世界的一半,在各种癌症里排名第三。根据《2015 年中国癌症统计》显示,2015 年胃癌新发68 万例,死亡50 万例,每天有1860 人被确诊为胃癌,1364 人死于胃癌。其中,90%的人发现时已是中晚期,五年生存率不足30%。

    专家指出,中国是胃癌高发国家,5 名因肿瘤而死亡的人中就有1 名死于胃癌。中国急需实施胃部检查及胃癌筛查,实现胃癌早发现、早诊断、早治疗,刻不容缓。
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    高科技引领医疗新趋势

    针对胃癌防治,近年来,涌现了很多新技术、新设备,尤其在消化内镜领域更是取得了极大的进步。在近日召开的“中国医疗器械行业协会消化内镜创新发展分会成立大会暨2016 第三届消化内镜创新节”上,大会主席、中华医学会消化内镜学分会候任主任委员、解放军总医院消化科主任令狐恩强教授表示,中国的内镜技术和国外相比较而言,在2009 年以前有一定的差距。自从隧道技术(内镜在消化道黏膜下建立的位于黏膜层与固有肌层之间的一条通道,通过该通道进行的黏膜侧、固有肌层侧、穿过固有肌层到消化管腔外的诊疗技术)发展起来之后,中国的内镜技术大幅提升反超其他国家,成为内镜技术的领导者。作为该项技术的创始人,令狐恩强教授说:“现在我们给隧道技术命名为‘超级微创手术’,拓展了内镜医生的治疗空间和层面,也让公众得到了更多微创的治疗方案。例如,以前需要通过开胸、开腹进行的肿瘤手术,现在只需要通过超级微创手术就能完整切除肿瘤并保留脏器,大手术可以只是小创伤,为公众带来了福音。”
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    令狐恩强教授指出,中国人对胃强调“养”,实际上,这里面存在很大的误区,一是导致很多人有了胃病不去诊治,不去做胃镜,而是一味忍耐,这也正是很多人把小病拖成大病的原因。二是胃功能同样需要锻炼,也需要适当的刺激和运动。

    “从门诊上来看,极少有人没有症状就要求做胃镜的,基于医疗资源紧缺的现状,医生一般也不会给没有胃部症状的人开单做胃镜。但是这并不等于这一部分人的胃就没有问题,国际大数据表明,48%的胃癌患者早期是没有明显的症状的。”为此,令狐恩强教授特别强调,以下六类人即便没有明显的胃部不适,都应定期做胃镜检查:40 岁以上,无论男女;慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉患者及幽门螺旋杆菌感染者;长期饮食不规律,喜食腌制、熏制食品,高盐饮食的人;长期酗酒及吸烟的人;精神受刺激和爱生闷气的人;有胃癌或食管癌家族史的人。

    胶囊胃镜带来舒适化检查

    我国胃癌患病率如此之高,而胃癌筛查的“金标准”——胃镜检查,不仅令受检者感到恐惧,而且需要依赖有经验的专科医生,开展普及化的胃癌筛查难度相当大。
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    如今,被称为中国人的“健康管理内镜”——胶囊胃镜机器人的出现打破了这一常规。只需喝一口水,吞下一粒胶囊机器人,休息15 分钟,受检者即可完成无痛无创无麻醉的胃镜检查。检查完毕,胶囊会随着胃肠道里的食物被一起排出。老年人、儿童、心血管支架术后患者等对传统电子胃镜有相对禁忌证的人群尤其适合进行胶囊胃镜检查。胶囊胃镜机器人具有极高的准确性,与“金标准”电子胃镜的准确性高度一致。

    令狐恩强教授高度赞扬了胶囊胃镜创新性的进步。他表示,胶囊胃镜机器人无麻醉和创伤风险,消除了人们的恐惧感,这种新的检查手段适合广泛用于胃癌和胃病的筛查。相信随着此技术在体检、早癌筛查方面的推广应用,胃癌等消化道肿瘤的早期筛查率将大大提高。利用胶囊胃镜机器人,可以定期对消化道健康进行监测、干预和管理,从而达到预防胃癌的目的。, 百拇医药(记者 董超)