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白血病患儿首次住院需闯五道关
http://www.100md.com 2016年12月14日 保健时报 第1105期
     白血病患儿首次住院期间,可谓危机重重,也常常把这次住院喻为“闯鬼门关”,只有闯过去才能得以有效治疗白血病。

    第一关:心理关

    确诊白血病,对于孩子来说,心理上的打击丝毫不亚于家长。如何让孩子顺利度过心理上的低谷期呢?首先,家长要尽快调整好心态,以乐观、积极的情绪感染孩子,不要因为自己的情绪波动而影响到孩子。其次,可以让患儿之间进行交流,以此来表达心中的感情,舒缓心理压力。第三,寻求主管医生的心理支持,有时候医生一句肯定、鼓励的话就和幼儿园老师的话一样奏效。

    第二关:饮食关

    住院期间的饮食一直是家长最关心的事。家长常常会走向两个极端,一类是给孩子做很多大鱼大肉,让孩子好好补补;另一类则是弄点清汤稀粥喝喝就行了。其实,住院期间总的饮食原则是:新鲜、洁净、低糖低脂、易消化,忌吃生硬、刺激性食物,但还得保证有一定的营养,才能增加孩子的免疫力。如果拿不准什么能吃、什么不能吃,一定要征求医生的意见。
, 百拇医药
    第三关:化疗关

    首次住院患儿应用的化疗药物往往是强而密集的,使得孩子可能会出现很多不同的化疗反应,轻则呕吐、脱发,重则损伤脏器。随着医药技术的发展,目前已能够最大限度地减轻孩子的化疗反应,减少脏器损害,使他们平安地度过每一个化疗期。而且与成人相比,孩子没有高血压、心脏病、糖尿病等基础疾病,心理压力较成人小,化疗反应往往比成人轻。值得一提的是,有些家长总认为孩子化疗反应轻就效果不好,化疗反应重又担心孩子受不了,因此总是纠结于这些事情。其实大可不必,化疗反应具有明显的个体差异,与治疗效果没有明显的相关性。

    第四关:感染关

    这一关是首次住院期间大部分孩子必须度过的相当重要的关口。普通的孩子在一般的感染后,由于自体有一定的免疫力,能够很快恢复。但对于血液病的孩子来说,由于化疗后骨髓抑制,白细胞计数明显下降,免疫力较差,常会发生严重的感染,而且容易并发败血症、感染中毒性休克等并发症。这就要求家长护理孩子的时候应十分精心,尽量固定专人护理,减少探视,饭菜严格消毒,孩子的口腔、肛周、指趾甲这些感染的好发部位都得细心护理。嘱患儿多吃富含纤维素的食物,保证大便通畅,防止便秘后引起肛裂等的发生。在白血病的治疗期间,还会定期让患儿口服一种药物:复方新诺明,它是预防卡氏肺孢子虫肺炎的特效药物,一般会让患儿每周口服3 天。吃该药期间,要让孩子多喝水,同时口服碳酸氢钠,防止肾脏损害。

    第五关:出血关

    这一关是特别凶险的关口。在疾病诊断之初或者治疗期间,由于孩子的血小板低或者凝血功能异常,会发生各种不同程度、不同部位的出血,有的表现为鼻子出血、齿龈出血,有的表现为血尿、大便发黑,严重的还会发生脑出血。家长可以给孩子用薄荷油滴鼻剂滴鼻,严禁孩子抠挖鼻子,防止鼻腔出血。注意观察大小便颜色是否异常。注意观察孩子的神志和意识,一旦发现孩子有爱睡觉、烦躁、精神不好,婴幼儿有异常哭闹时,要及时报告医生。, 百拇医药(吴珺(北京大学人民医院儿科副主任医师))