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高度近视极易并发白内障
http://www.100md.com 2016年1月7日 保健时报 第1108期
     所谓高度近视,就是指600 度以上的近视,从年轻或者更小的时候起,就可能戴起了厚厚的眼镜,日常生活、学习都会有诸多不便。不仅如此,高度近视眼常合并发生一些眼部疾患,其中,最常见的就是白内障。

    高度近视和白内障可同时处理

    高度近视的人在做完白内障手术以后,却会惊喜地发现——自己再也不用戴原来那个厚厚的眼镜了。这究竟是怎么一回事呢? 原来在正常人眼球中,晶状体可以进行调节,使我们在年轻时不需要眼镜就可以看清远处和近处的物体。40 岁以后,晶状体调节力下降了,看近处就非常费力,亦即老花眼了,需要老花镜帮助看近。高度近视就像一部镜头和底片离得太远的照相机,镜头无论如何都不够,无法让照片清楚,所以就得再加上一个附加镜头,就是我们平常所见到的、厚厚的近视眼镜。

    而治疗白内障就是在手术过程中,把混浊的晶状体去除,仅保留一部分晶状体外面包裹的囊膜,这些保留下来的囊膜形状就像一个碗,然后植入一枚人造的“ 镜头”——人工晶状体,这枚“镜头”就放在保留的囊膜“碗”里。就像照相机换镜头一样,既然镜头换了,那么镜头的度数我们也是可以同时进行调整的。现在的人工晶体度数范围跨度达4000 度,完全能满足不同程度近视眼、远视眼的要求。因此,无论白内障手术前的近视是多少,通过人工晶体植入术都可以进行矫正。

    高度近视做白内障手术仍面临困难

    高度近视进行白内障手术,不仅可去除白内障,还可以“摘掉厚厚的眼镜”。但是,由于高度近视眼解剖生理结构的特殊性,做白内障手术时仍会面临一些困难。

    第一是高度近视的眼球比较长。眼球变长,眼球壁会随之变薄,玻璃体液化现象严重,在白内障手术中眼球内的压力稳定性差,会增加手术难度,术中并发症出现的几率也比较大。第二,高度近视患者往往合并眼底病变,如视网膜萎缩、黄斑病变以及视网膜脱离等,这些病变会影响术后视力效果。第三,由于高度近视存在眼轴增长甚至后巩膜葡萄肿,角膜和视网膜的形态不规则的情况普遍,同时合并散光的比例明显高于其他人群,这直接影响人工晶状体度数测量的精确性,导致术后残余屈光不正。, 百拇医药(曹晓光(北京大学人民医院眼科主任医师鲍永珍副主任医师))


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