眼黄要警惕胰腺癌
55 岁的杨先生平时因为工作关系经常要喝酒应酬。一个月前，他发现自己脸色有些发黄，后来连眼角也开始发黄，食量越来越小，上腹部还隐隐作痛。杨先生到医院检查，医生按照肝炎给他治疗了三个多月，但病情并未好转，还出现了恶心、呕吐的症状。最终杨先生在肿瘤医院检查时被确诊为胰腺癌中晚期。
其实，像杨先生这样因为出现黄疸而被当作肝炎误诊误治的患者，在临床上有很多。由于胰腺癌早期症状较少，且无鲜明特点，医生判断起来较困难。当发现较大肿块及皮肤、巩膜黄染，或有明显的腹痛及腰痛症状时，多已发展至中晚期。
那么，哪些异常的症状需要引起重视呢？一是顽固性上腹部痛。尽管胃病也会出现上腹痛，但现有的制酸类胃药基本都能控制症状，缓解疼痛。而胰腺癌引起的腹痛用胃药无效，而且症状持续，基本没有缓解的时间。胰腺癌的疼痛还与体位有关，仰卧时疼痛加剧，坐立、弯腰、侧卧时减轻。胰腺位于人体的后腹膜，周围有较多的神经纤维组织，肿瘤进展时极易侵犯后腹膜周围的神经。二是出现黄疸而没有胆结石等疾病。胰腺癌患者90%有黄疸，这是因为胰腺癌压迫胆总管引起梗阻性黄疸。三是不明原因体重减轻。胰腺癌虽然隐秘，但其引起的消耗却遮掩不了，约有80%的患者在短期内体重下降明显，有的在数月内体重可减轻二三十公斤。
对于临床怀疑胰腺癌的患者，应尽早进行B 超或CT 及肿瘤标志物的检查。对于具有胰腺癌高危因素的中老年人，当发现眼睛发黄而其他症状较轻微时，除了要检查肝胆疾病，还应该排查胰腺癌。(林莉 朱逸整理), http://www.100md.com(杜义安(浙江省肿瘤医院肝胆外科主任医师))
其实，像杨先生这样因为出现黄疸而被当作肝炎误诊误治的患者，在临床上有很多。由于胰腺癌早期症状较少，且无鲜明特点，医生判断起来较困难。当发现较大肿块及皮肤、巩膜黄染，或有明显的腹痛及腰痛症状时，多已发展至中晚期。
那么，哪些异常的症状需要引起重视呢？一是顽固性上腹部痛。尽管胃病也会出现上腹痛，但现有的制酸类胃药基本都能控制症状，缓解疼痛。而胰腺癌引起的腹痛用胃药无效，而且症状持续，基本没有缓解的时间。胰腺癌的疼痛还与体位有关，仰卧时疼痛加剧，坐立、弯腰、侧卧时减轻。胰腺位于人体的后腹膜，周围有较多的神经纤维组织，肿瘤进展时极易侵犯后腹膜周围的神经。二是出现黄疸而没有胆结石等疾病。胰腺癌患者90%有黄疸，这是因为胰腺癌压迫胆总管引起梗阻性黄疸。三是不明原因体重减轻。胰腺癌虽然隐秘，但其引起的消耗却遮掩不了，约有80%的患者在短期内体重下降明显，有的在数月内体重可减轻二三十公斤。
对于临床怀疑胰腺癌的患者，应尽早进行B 超或CT 及肿瘤标志物的检查。对于具有胰腺癌高危因素的中老年人，当发现眼睛发黄而其他症状较轻微时，除了要检查肝胆疾病，还应该排查胰腺癌。(林莉 朱逸整理), http://www.100md.com(杜义安(浙江省肿瘤医院肝胆外科主任医师))