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留心蛛丝马迹别让青光眼偷走视力
http://www.100md.com 2017年3月21日 保健时报 第1118期
     青光眼是因眼压升高,眼底神经损害,造成视野缺损的一类眼病。作为致盲性眼病排行榜中的“ 二当家”,其发病率虽不及白内障,但威力却更胜一筹。它让你的视野越缩越小,一点点偷走视力,再也找不回来。若你以为青光眼只会找老年人的麻烦那就太天真了,年轻人甚至宝宝都可能被它盯上。

    眼睛又大又圆或是美丽陷阱

    大多数人都希望自家的宝贝有一双水汪汪、乌溜溜的大眼睛。但是,在医学上宝宝眼睛又大又圆,特别是黑眼珠像戴了美瞳一样,有可能是个“陷阱”。

    儿童青光眼通常在1 岁以内得到诊断,大多是由先天眼球结构异常所致房水循环异常;局部用药和外伤也会导致继发性青光眼,比如过敏性结膜炎的患儿,使用某些激素类药物后可能继发青光眼,需停药并及时给予治疗。青光眼的宝宝因高眼压刺激眼球,角膜增大水肿,眼球会异常大,制造“大眼”萌娃的假象;同时还潜伏着大大的隐患,由于高眼压压迫视神经,使宝宝视力发育受阻,眼睛便会出现功能障碍。

    除了宝宝,在青光眼患者的直系亲属中,有10%~15%的人可能得青光眼。因此,建议有青光眼家族史者在成年以后要定期监测眼压。另外,高眼压型患者对眼压的耐受性非同寻常,眼压超出正常范围也没有不适感,需要定期追踪检查。

    早介入治疗减少视神经损害

    青光眼的威力虽然让人胆战心惊,但我们还是可以通过一些蛛丝马迹先发制人,较早地介入治疗可以最大限度地减少对视神经的损害。儿童青光眼与成年人青光眼表现出的症状有区别,孩子的眼球可扩张性好,压力会通过眼球壁释放,所以较少有眼胀、恶心呕吐等不适,也无法用言语表达是否有视物模糊以及夜晚看灯是否出现彩虹光即虹视等。而且,宝宝还会畏光流泪,一晒太阳就哭闹,灯光昏暗时就安静,眼睑痉挛,爱挤眼睛。而成年人青光眼除了眼胀、视物模糊、虹视、恶心呕吐,还可能出现半侧头痛、视力下降,特别是短时间近视度数攀升、眼球摸上去硬硬的。

    目前青光眼的治疗主要是将眼压降至适合患者的范围内,通过手术疏通或重新开辟一条房水的引流通道,恢复眼球内液态环境平衡,达到降眼压的目的,再配合保护视神经的药物治疗。医生会根据患者的青光眼类型和病情进展合理选择,治疗后要定期追踪眼压和视力,还要做弱视筛查。如此可以放缓青光眼进展的速度,尽可能帮助患者在有生之年保留有用的视力。如果放任不管,那患者可能很快就变成只能看到前方看不到两边的管状视野甚至完全失明。(钱钰玲整理), 百拇医药(张忠红(东南大学附属中大医院眼科副主任医师))