微创腹腔镜巧治隐睾症
对于男性生殖健康问题，人们一向讳莫如深，但它又是让患者最敏感、最能牵扯其心理状态和家庭情感的问题。有几位活跃在男性疾病治疗一线的专家，他们有的擅长利用新技术，为患者减轻以往治疗中的痛苦，降低复发率和后遗症发生率；也有的对患者进行有针对性的叮嘱，使疾病得到了有效预防。本期，我们就来认识一下这几位专家。
微创腹腔镜巧治隐睾症
在网上解答过将近6000 名患者的提问，平时还要出诊，一个工作日最多要做10 台手术，每天只睡五六个小时。这就是首都儿科研究所附属儿童医院泌尿外科主任医师郝春生的工作节奏。
当问到他如此的工作强度到底累不累，那么短的时间休息能不能把身体调节过来时，郝春生说：“哪个妈妈不害怕宝儿生病？哪个妈妈面对宝儿生病不慌呢？很多从外地特意来求医的患儿都是危重患者，比如隐睾症最好在两岁前手术，时间窗耽误不得，孩子们太可怜了。在用微创腹腔镜治疗隐睾症之前，有个孩子送来的太晚，导致一侧睾丸萎缩消失。这不仅造成患者的终身遗憾，也是我作为医生的遗憾。这件事促使我一直从事微创手术治疗隐睾症的研究和治疗工作。就是患者的这种遗憾让我觉得我的时间特别紧，顾不得用更多时间休息。”
, 百拇医药
看着郝春生沉默的状态，笔者心里莫名的一震，为这名患儿的不幸感到惋惜，也为郝春生的责任心所感动。
用微创腹腔镜巧治隐睾症是郝春生的一大擅长。很多医生慕名进修，他便毫无保留地把微创腹腔镜治疗隐睾症的所有技术和理论教给同行们。听课者用学来的技术和理论发论文及SCI文章，郝春生从心底里开心。“谁发都可以，但是筹备英文论文发表需要一年时间，这段时间里孩子们更需要我。”郝春生说。
身高1 米9 的郝春生给人一种威严而又沉稳的感觉。出诊时，患儿看到白大褂就害怕，他总说：“别怕，大大这里没有针。”患儿也会随之放松下来。有患儿家长在某健康咨询网站上给他写下如此的评语：“郝大夫给人的感觉很踏实，跟郝大夫的对话让我久悬着的心放下了。”
“一席话解百忧。”一位患者曾经这样感谢郝春生。郝医生看似平静而又暖心的话语，是研究、临床的积累，是日日夜夜的坚守，更是他对儿科医生职业的热爱。(首都儿科研究所附属儿童医院)
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低出血手术解决精索静脉曲张复发难题
男性不育不仅是生理疾病，还直接影响患者的心理状况与家庭和睦。利用显微技术进行手术虽然时间长一些，但慢工出细活，因此创伤极小，出血仅一两毫升，恢复很快，且效果优于传统手术。北京大学第一医院男科中心主任医师张志超教授便是利用这种技术解决精索静脉曲张这一影响精液质量、导致男性不育难题的专家。
张志超介绍说，精索静脉曲张是男科常见病，男性人群患病率为10%~15%，多表现为长期行走或站立后阴囊下坠不适，医生查体时可明显看到或摸到阴囊表面隆起的蚯蚓状的血管团块，超声检查更容易发现这一异常。
一直以来，精索静脉曲张有保守治疗和手术治疗两种办法。保守治疗包括药物、冷敷、阴囊托等治疗。手术治疗通常采用高位结扎或腹腔镜下结扎，虽然有一定的效果，但术后会带来睾丸鞘膜积液等并发症，甚至复发。
, 百拇医药
现在有了手术首选显微镜下精索静脉结扎术，它与传统高位结扎、腹腔镜结扎相比，复发率只有1%~3%，已经是很低了；另一方面能完整保留睾丸动脉和淋巴管，彻底结扎静脉，术后的并发症少，效果更好。相关统计显示，术后精液质量的改善率可达78% ，而配偶怀孕率达42%。显微镜下精索静脉结扎术目前正逐渐成为手术治疗精索静脉曲张的标配。
“但任何技术都有两面性，显微镜下精索静脉结扎术的目的是保护睾丸的功能，而对于症状的缓解，15%的患者术后仍然存在阴囊不适，这可能与神经疼痛有关，所以术前必须和患者、家属充分沟通。”张志超说。(楚超)
遇到老年人，三件事他常嘱咐
前列腺增生，也就是老百姓平常所说的前列腺肥大。其是因为老年男性前列腺比正常体积增大、压迫尿道，使膀胱出口梗阻造成的潴尿期和排尿期症状汇集成的综合征。“前列腺增生是影响老年男性的常见病之一，做好直肠指诊、B 超检查和前列腺特异性抗原检测这三件事，能让老年朋友远离烦恼。”这是北京佑安医院泌尿外科主任张愚经常嘱咐老年朋友的一句话。
, 百拇医药
张愚介绍说，前列腺增生的原因尚未明确，一般认为，年龄增大且伴随男性雄激素继续分泌是前列腺增生发生的必要前提。临床上多在50 岁以后出现症状。一般而言，男性年龄超过50 岁，前列腺就会在雄激素的刺激下一点一点变得大起来。变大的前列腺会压迫包绕在它其中的尿道，刺激尿道并使膀胱出口梗阻而出现以尿频尿急为代表的潴尿期症状和排尿费力、尿线变细、尿分叉、尿滴沥为代表的排尿期症状。
“要预防前列腺增生，就要坚持定期进行直肠指诊、B 超检查和前列腺特异性抗原检测，其中前列腺特异性抗原检测，也就是PSA 的正常值是0~4 微克/毫升。这项检测也是早期鉴别前列腺癌的指标，是目前药物和微创手术治疗时针对前列腺增生的主要办法。”张愚说。
老年人如何在日常生活中远离前列腺增生呢？张愚给出6 条建议：1.饮食要清淡，多吃蔬菜和水果，饮水以凉开水为宜，少喝浓茶，禁食辛辣，戒烟忌酒，防止引起前列腺充血，加重排尿不畅。2.少骑自行车，勿久坐，会阴部要保暖，避免久坐潮湿阴冷之处。3.不憋尿，防止膀胱过度充盈影响逼尿肌(膀胱壁组织之一)功能而加重病情或诱发急性尿潴留。4.积极预防和治疗泌尿系感染。5.建议每两三个月做一次肛门指诊，半年复查一次前列腺B 超，以观察前列腺变化。6.适当参加体育活动，提高机体抵抗力，改善前列腺局部的血液循环。(刘慧), 百拇医药
微创腹腔镜巧治隐睾症
在网上解答过将近6000 名患者的提问，平时还要出诊，一个工作日最多要做10 台手术，每天只睡五六个小时。这就是首都儿科研究所附属儿童医院泌尿外科主任医师郝春生的工作节奏。
当问到他如此的工作强度到底累不累，那么短的时间休息能不能把身体调节过来时，郝春生说：“哪个妈妈不害怕宝儿生病？哪个妈妈面对宝儿生病不慌呢？很多从外地特意来求医的患儿都是危重患者，比如隐睾症最好在两岁前手术，时间窗耽误不得，孩子们太可怜了。在用微创腹腔镜治疗隐睾症之前，有个孩子送来的太晚，导致一侧睾丸萎缩消失。这不仅造成患者的终身遗憾，也是我作为医生的遗憾。这件事促使我一直从事微创手术治疗隐睾症的研究和治疗工作。就是患者的这种遗憾让我觉得我的时间特别紧，顾不得用更多时间休息。”
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看着郝春生沉默的状态，笔者心里莫名的一震，为这名患儿的不幸感到惋惜，也为郝春生的责任心所感动。
用微创腹腔镜巧治隐睾症是郝春生的一大擅长。很多医生慕名进修，他便毫无保留地把微创腹腔镜治疗隐睾症的所有技术和理论教给同行们。听课者用学来的技术和理论发论文及SCI文章，郝春生从心底里开心。“谁发都可以，但是筹备英文论文发表需要一年时间，这段时间里孩子们更需要我。”郝春生说。
身高1 米9 的郝春生给人一种威严而又沉稳的感觉。出诊时，患儿看到白大褂就害怕，他总说：“别怕，大大这里没有针。”患儿也会随之放松下来。有患儿家长在某健康咨询网站上给他写下如此的评语：“郝大夫给人的感觉很踏实，跟郝大夫的对话让我久悬着的心放下了。”
“一席话解百忧。”一位患者曾经这样感谢郝春生。郝医生看似平静而又暖心的话语，是研究、临床的积累，是日日夜夜的坚守，更是他对儿科医生职业的热爱。(首都儿科研究所附属儿童医院)
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低出血手术解决精索静脉曲张复发难题
男性不育不仅是生理疾病，还直接影响患者的心理状况与家庭和睦。利用显微技术进行手术虽然时间长一些，但慢工出细活，因此创伤极小，出血仅一两毫升，恢复很快，且效果优于传统手术。北京大学第一医院男科中心主任医师张志超教授便是利用这种技术解决精索静脉曲张这一影响精液质量、导致男性不育难题的专家。
张志超介绍说，精索静脉曲张是男科常见病，男性人群患病率为10%~15%，多表现为长期行走或站立后阴囊下坠不适，医生查体时可明显看到或摸到阴囊表面隆起的蚯蚓状的血管团块，超声检查更容易发现这一异常。
一直以来，精索静脉曲张有保守治疗和手术治疗两种办法。保守治疗包括药物、冷敷、阴囊托等治疗。手术治疗通常采用高位结扎或腹腔镜下结扎，虽然有一定的效果，但术后会带来睾丸鞘膜积液等并发症，甚至复发。
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现在有了手术首选显微镜下精索静脉结扎术，它与传统高位结扎、腹腔镜结扎相比，复发率只有1%~3%，已经是很低了；另一方面能完整保留睾丸动脉和淋巴管，彻底结扎静脉，术后的并发症少，效果更好。相关统计显示，术后精液质量的改善率可达78% ，而配偶怀孕率达42%。显微镜下精索静脉结扎术目前正逐渐成为手术治疗精索静脉曲张的标配。
“但任何技术都有两面性，显微镜下精索静脉结扎术的目的是保护睾丸的功能，而对于症状的缓解，15%的患者术后仍然存在阴囊不适，这可能与神经疼痛有关，所以术前必须和患者、家属充分沟通。”张志超说。(楚超)
遇到老年人，三件事他常嘱咐
前列腺增生，也就是老百姓平常所说的前列腺肥大。其是因为老年男性前列腺比正常体积增大、压迫尿道，使膀胱出口梗阻造成的潴尿期和排尿期症状汇集成的综合征。“前列腺增生是影响老年男性的常见病之一，做好直肠指诊、B 超检查和前列腺特异性抗原检测这三件事，能让老年朋友远离烦恼。”这是北京佑安医院泌尿外科主任张愚经常嘱咐老年朋友的一句话。
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张愚介绍说，前列腺增生的原因尚未明确，一般认为，年龄增大且伴随男性雄激素继续分泌是前列腺增生发生的必要前提。临床上多在50 岁以后出现症状。一般而言，男性年龄超过50 岁，前列腺就会在雄激素的刺激下一点一点变得大起来。变大的前列腺会压迫包绕在它其中的尿道，刺激尿道并使膀胱出口梗阻而出现以尿频尿急为代表的潴尿期症状和排尿费力、尿线变细、尿分叉、尿滴沥为代表的排尿期症状。
“要预防前列腺增生，就要坚持定期进行直肠指诊、B 超检查和前列腺特异性抗原检测，其中前列腺特异性抗原检测，也就是PSA 的正常值是0~4 微克/毫升。这项检测也是早期鉴别前列腺癌的指标，是目前药物和微创手术治疗时针对前列腺增生的主要办法。”张愚说。
老年人如何在日常生活中远离前列腺增生呢？张愚给出6 条建议：1.饮食要清淡，多吃蔬菜和水果，饮水以凉开水为宜，少喝浓茶，禁食辛辣，戒烟忌酒，防止引起前列腺充血，加重排尿不畅。2.少骑自行车，勿久坐，会阴部要保暖，避免久坐潮湿阴冷之处。3.不憋尿，防止膀胱过度充盈影响逼尿肌(膀胱壁组织之一)功能而加重病情或诱发急性尿潴留。4.积极预防和治疗泌尿系感染。5.建议每两三个月做一次肛门指诊，半年复查一次前列腺B 超，以观察前列腺变化。6.适当参加体育活动，提高机体抵抗力，改善前列腺局部的血液循环。(刘慧), 百拇医药