“房颤第一人”为九旬老人突破手术禁区
心脏问题凶险、复杂,有时还容易迁延,令患者提心吊胆、烦躁不安,也让家属操碎了心;而心血管疾病作为临床医学的热门领域,自然是人杰辈出。
“房颤第一人”为九旬老人突破手术禁区![](/images/site/bjsbnet/201703/636258740448542500.jpg)
去年一个春日的下午,首都医科大学附属北京安贞医院心内二科病房里,91 岁高龄的李奶奶拿出了自己一年前创作的《虎行天下图》,双手赠给心脏内科中心主任马长生。那么,李奶奶身上发生了怎样的故事呢?
10年房颤,“心病”当真无解?看似身子骨儿硬朗的李奶奶有一块“心病”一直放不下,那就是房颤。从10 年前开始,她时不时出现心慌、气短,每个月都得发作几回,检查心电图发现是心房颤动(简称房颤)。由于老人年纪偏大,血压、血糖都不太好,加上起初房颤发作并不算太频繁,便使用胺碘酮等口服药物保守治疗。
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但细心的李奶奶心里清楚,房颤虽然听着不像心梗、脑梗那么可怕,可这个病就像埋在心脏里的一个炸弹,极易引起血栓形成,一旦栓子脱落便可能堵塞血管,造成脑卒中等严重后果。10 年来,李奶奶一直不断打听、就诊,希望能治好自己的房颤。可由于年龄太大,就诊的医院要么没有更好的治疗办法;要么虽然能够开展房颤手术,却不敢尝试给她做手术。近两年,李奶奶的房颤发作越来越频繁、症状越来越明显,心电图监测显示发作时间最长可达4~5 个小时,而且发作时血压波动非常明显,这对高龄老人来说是相当危险的。
射频消融术让年龄不再是道坎儿正当李奶奶觉得看病无望的时候,马长生教授给她带来了希望。去年3 月14 日,她慕名来到北京安贞医院,找到被称为国内“房颤第一人”的专家马长生教授。在详细了解病史之后,马主任告诉李奶奶,房颤手术专业上叫做心房颤动经导管射频消融术,属于心内科介入手术的一种。手术需要一根导管,将电极从股静脉送到心房,找到引起异常“放电”或传导的病灶部位,通过射频电流对病灶点进行消融,就能有效阻断房颤。导管消融可以使多数患者的房颤不再发作,达到根治的效果。
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对于让李奶奶苦恼不已的年龄问题,马长生的话给了她一颗“定心丸”:“年龄不是问题。射频消融术属于微创治疗,它创面很小、恢复较快,心脏里的射频电流损伤范围也仅仅只有1~3 毫米,不会造成其他的机体危害。”
术后次日症状完全消失马长生一席话,让李奶奶悬着的心终于放下了。经过仔细的术前检查,马长生很快为她安排了住院治疗,并亲自为李奶奶施行房颤射频消融术。3 月20 日下午,手术顺利完成。术后第二天,李奶奶便感觉心慌、憋闷的症状几乎完全消失,很快就能下床行走了。老人幽默地告诉同屋病友:“在我心里扑通、扑通跳了10 年的‘炸弹’,好像一下子被‘拆弹部队’卸走了。我这心里宽敞多了,睡觉、吃饭也踏实多了!”
据了解,自上世纪90 年代射频消融术引入我国以来,北京安贞医院作为第一个将此技术用来治疗房颤的医院,已经治疗了数以万计的患者,并协助国内200 余家医院开展心律失常的射频消融治疗。在这些患者中,李奶奶是年龄最大的患者。在许多医院视80 岁以上的高龄老人为“手术禁区”的情况下,马长生及其团队又一次用行动证明了高龄不再是手术的难点。(首都医科大学附属北京安贞医院)
, http://www.100md.com
“不麻利,不是心内大夫的风格”![](/images/site/bjsbnet/201703/636258741252448750.jpg)
说话、办事雷厉风行或许是医生普遍的职业习惯,而这点在北京大学第一医院心内科主任医师洪涛身上表现尤甚:“不麻利,不是心内大夫的风格。”
治病,时间只求最短。一位老人在造影治疗时发现存在冠状动脉阻塞,且左锁骨下动脉也快堵死了。情况紧急,洪涛果断制定出“两个工作面联合施工”的方案,两个科室联手,用最短的时间,完成了左锁骨下动脉和冠状动脉的支架手术,为老人治病节省了时间和开销,术后行动自如,达到了良好的治疗效果。
治病,症状再轻也不得耽误。一位患者家属说,他的父亲做完手术后出现胸痛、胸闷现象,经某医院心内科会诊说是急性心梗,当时全家人都懵了。几天之后老人情况有好转,但家人还是不放心,于是他带着父亲,拿着所有的检查资料去了北大第一医院,可是挂不上号了,于是抱着试一试的心态直接去诊室找到洪涛。没想到洪涛真的给加了号,并把所有的资料认真看了一遍又详细问了情况,最后告知患者及家属并不是心梗。“虚惊一场,悬在心里的一块大石头这才落了地。”洪涛仍严肃地说:“但是您那次手术之前的检查报告特别是心电图我必须看一下。明天务必来找我,别耽误!”
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治病,选择疗法必须果断。有一位80 多岁的老先生患急性冠状动脉综合征,病情危重,造影结果显示血管狭窄严重伴有明显钙化。洪涛坦言道:“不做介入对医生是最安全的,不用冒技术风险;但是对患者而言,单纯药物治疗不能解决心肌缺血问题,患者很难存活;现在患者全身状况不好,不能承受外科手术治疗,只有冒险行介入治疗一条路可走。”老人的老伴儿流着泪拉着大夫的手说:“洪大夫,我把老头交给您了,您就大胆做吧!”至今,洪涛还清楚地记得那一刻对他心灵的震撼。后来,治疗圆满成功了。面对家属的感激,洪涛说:“要说感谢,我还得感谢你们对我的信任!” (李宪仁)
三天治好预激,铲除求职路上的拦路虎![](/images/site/bjsbnet/201703/636258740921511250.jpg)
预激是一种房室传导的异常现象,单纯的预激没有任何症状,但它会引起房扑、房颤、室颤等,患者此时会有休克、心力衰竭甚至猝死的危险。预激综合征除了威胁生命安全和身体健康外,不少患者反映,他们求职体检时都因查出了预激综合征,从而被用人单位拒之门外。对抗预激综合征这个沉默的杀手和求职路上的拦路虎,中国医学科学院阜外医院52B 病区心律失常中心的方丕华教授可是有一套的。
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一位应届毕业的研究生,刚刚过五关斩六将通过了某银行的笔试和面试,好不容易看到了一线希望,但万万没想到就在最后入职体检这一关碰上了拦路虎。“心电图有预激!这个病的名字我从来没听说过,也根本想不到自己会得这个病,当时特别难过,夜里偷偷哭了好几次。上网一查,这个病最后好像还挺危险的。我刚25 岁,就因为这毛病找不着工作,事业、前途被耽搁不说,将来身体上有个三长两短,我爹妈就我这么一个闺女,可怎么得了啊!”
这位姑娘相继去了三家三甲医院检查,医生都说没什么大事;但她后来又去两家单位求职,同样因为心电图异常而被拒之门外。无奈之中,她通过各种渠道了解到方丕华是这方面的行家里手,于是挂了方丕华的号,并把此前的遭遇一股脑儿地倾泻了出来。方丕华不紧不慢地说:“没关系,保证3 天帮你解决问题,好吧?”手术当日,术前多次起搏和放电,搞得这位姑娘有些难受,但她都咬牙坚持下来了,而当检查发现她存在右侧房室旁束、手术难度非常大时,她又开始打起退堂鼓了。方丕华见状说:“这孩子,你看你,如果不做手术,你的心电图还是异常的。我给你做掉,单位就不会不要你了。”于是她开始继续坚持,又经历了多次起搏放电,手术持续了3个小时,终于成功了。手术当天晚上还是有些痛苦,第二天不适感彻底消除,第三天便顺利出院了。
和这位姑娘情况类似的另一位小伙子,高中体检时曾查出预激综合征,但当时医生说没有症状无需治疗;大学毕业后,已经通过了某单位的笔试和面试,当听说周围有人因为这个病而求职受阻时,他又着急了。通过别人介绍,他挂了方丕华的号。“周三到北京,周四做手术,周五下午出院,也就3 天时间。手术也很快,就半个小时,问题摆平了。关键是我赶在收到入职体检通知之前,解决了这个心头大患。”事后,小伙子轻松地说。
或许,方丕华教授正是通过这样的口碑传播,从而为诸多的求职者扫除了预激综合征这一大障碍。(楚超), http://www.100md.com
“房颤第一人”为九旬老人突破手术禁区
![](/images/site/bjsbnet/201703/636258740448542500.jpg)
去年一个春日的下午,首都医科大学附属北京安贞医院心内二科病房里,91 岁高龄的李奶奶拿出了自己一年前创作的《虎行天下图》,双手赠给心脏内科中心主任马长生。那么,李奶奶身上发生了怎样的故事呢?
10年房颤,“心病”当真无解?看似身子骨儿硬朗的李奶奶有一块“心病”一直放不下,那就是房颤。从10 年前开始,她时不时出现心慌、气短,每个月都得发作几回,检查心电图发现是心房颤动(简称房颤)。由于老人年纪偏大,血压、血糖都不太好,加上起初房颤发作并不算太频繁,便使用胺碘酮等口服药物保守治疗。
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但细心的李奶奶心里清楚,房颤虽然听着不像心梗、脑梗那么可怕,可这个病就像埋在心脏里的一个炸弹,极易引起血栓形成,一旦栓子脱落便可能堵塞血管,造成脑卒中等严重后果。10 年来,李奶奶一直不断打听、就诊,希望能治好自己的房颤。可由于年龄太大,就诊的医院要么没有更好的治疗办法;要么虽然能够开展房颤手术,却不敢尝试给她做手术。近两年,李奶奶的房颤发作越来越频繁、症状越来越明显,心电图监测显示发作时间最长可达4~5 个小时,而且发作时血压波动非常明显,这对高龄老人来说是相当危险的。
射频消融术让年龄不再是道坎儿正当李奶奶觉得看病无望的时候,马长生教授给她带来了希望。去年3 月14 日,她慕名来到北京安贞医院,找到被称为国内“房颤第一人”的专家马长生教授。在详细了解病史之后,马主任告诉李奶奶,房颤手术专业上叫做心房颤动经导管射频消融术,属于心内科介入手术的一种。手术需要一根导管,将电极从股静脉送到心房,找到引起异常“放电”或传导的病灶部位,通过射频电流对病灶点进行消融,就能有效阻断房颤。导管消融可以使多数患者的房颤不再发作,达到根治的效果。
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对于让李奶奶苦恼不已的年龄问题,马长生的话给了她一颗“定心丸”:“年龄不是问题。射频消融术属于微创治疗,它创面很小、恢复较快,心脏里的射频电流损伤范围也仅仅只有1~3 毫米,不会造成其他的机体危害。”
术后次日症状完全消失马长生一席话,让李奶奶悬着的心终于放下了。经过仔细的术前检查,马长生很快为她安排了住院治疗,并亲自为李奶奶施行房颤射频消融术。3 月20 日下午,手术顺利完成。术后第二天,李奶奶便感觉心慌、憋闷的症状几乎完全消失,很快就能下床行走了。老人幽默地告诉同屋病友:“在我心里扑通、扑通跳了10 年的‘炸弹’,好像一下子被‘拆弹部队’卸走了。我这心里宽敞多了,睡觉、吃饭也踏实多了!”
据了解,自上世纪90 年代射频消融术引入我国以来,北京安贞医院作为第一个将此技术用来治疗房颤的医院,已经治疗了数以万计的患者,并协助国内200 余家医院开展心律失常的射频消融治疗。在这些患者中,李奶奶是年龄最大的患者。在许多医院视80 岁以上的高龄老人为“手术禁区”的情况下,马长生及其团队又一次用行动证明了高龄不再是手术的难点。(首都医科大学附属北京安贞医院)
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“不麻利,不是心内大夫的风格”
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说话、办事雷厉风行或许是医生普遍的职业习惯,而这点在北京大学第一医院心内科主任医师洪涛身上表现尤甚:“不麻利,不是心内大夫的风格。”
治病,时间只求最短。一位老人在造影治疗时发现存在冠状动脉阻塞,且左锁骨下动脉也快堵死了。情况紧急,洪涛果断制定出“两个工作面联合施工”的方案,两个科室联手,用最短的时间,完成了左锁骨下动脉和冠状动脉的支架手术,为老人治病节省了时间和开销,术后行动自如,达到了良好的治疗效果。
治病,症状再轻也不得耽误。一位患者家属说,他的父亲做完手术后出现胸痛、胸闷现象,经某医院心内科会诊说是急性心梗,当时全家人都懵了。几天之后老人情况有好转,但家人还是不放心,于是他带着父亲,拿着所有的检查资料去了北大第一医院,可是挂不上号了,于是抱着试一试的心态直接去诊室找到洪涛。没想到洪涛真的给加了号,并把所有的资料认真看了一遍又详细问了情况,最后告知患者及家属并不是心梗。“虚惊一场,悬在心里的一块大石头这才落了地。”洪涛仍严肃地说:“但是您那次手术之前的检查报告特别是心电图我必须看一下。明天务必来找我,别耽误!”
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预激是一种房室传导的异常现象,单纯的预激没有任何症状,但它会引起房扑、房颤、室颤等,患者此时会有休克、心力衰竭甚至猝死的危险。预激综合征除了威胁生命安全和身体健康外,不少患者反映,他们求职体检时都因查出了预激综合征,从而被用人单位拒之门外。对抗预激综合征这个沉默的杀手和求职路上的拦路虎,中国医学科学院阜外医院52B 病区心律失常中心的方丕华教授可是有一套的。
, 百拇医药
一位应届毕业的研究生,刚刚过五关斩六将通过了某银行的笔试和面试,好不容易看到了一线希望,但万万没想到就在最后入职体检这一关碰上了拦路虎。“心电图有预激!这个病的名字我从来没听说过,也根本想不到自己会得这个病,当时特别难过,夜里偷偷哭了好几次。上网一查,这个病最后好像还挺危险的。我刚25 岁,就因为这毛病找不着工作,事业、前途被耽搁不说,将来身体上有个三长两短,我爹妈就我这么一个闺女,可怎么得了啊!”
这位姑娘相继去了三家三甲医院检查,医生都说没什么大事;但她后来又去两家单位求职,同样因为心电图异常而被拒之门外。无奈之中,她通过各种渠道了解到方丕华是这方面的行家里手,于是挂了方丕华的号,并把此前的遭遇一股脑儿地倾泻了出来。方丕华不紧不慢地说:“没关系,保证3 天帮你解决问题,好吧?”手术当日,术前多次起搏和放电,搞得这位姑娘有些难受,但她都咬牙坚持下来了,而当检查发现她存在右侧房室旁束、手术难度非常大时,她又开始打起退堂鼓了。方丕华见状说:“这孩子,你看你,如果不做手术,你的心电图还是异常的。我给你做掉,单位就不会不要你了。”于是她开始继续坚持,又经历了多次起搏放电,手术持续了3个小时,终于成功了。手术当天晚上还是有些痛苦,第二天不适感彻底消除,第三天便顺利出院了。
和这位姑娘情况类似的另一位小伙子,高中体检时曾查出预激综合征,但当时医生说没有症状无需治疗;大学毕业后,已经通过了某单位的笔试和面试,当听说周围有人因为这个病而求职受阻时,他又着急了。通过别人介绍,他挂了方丕华的号。“周三到北京,周四做手术,周五下午出院,也就3 天时间。手术也很快,就半个小时,问题摆平了。关键是我赶在收到入职体检通知之前,解决了这个心头大患。”事后,小伙子轻松地说。
或许,方丕华教授正是通过这样的口碑传播,从而为诸多的求职者扫除了预激综合征这一大障碍。(楚超), http://www.100md.com