“房颤第一人”为九旬老人突破手术禁区
心脏问题凶险、复杂，有时还容易迁延，令患者提心吊胆、烦躁不安，也让家属操碎了心；而心血管疾病作为临床医学的热门领域，自然是人杰辈出。
“房颤第一人”为九旬老人突破手术禁区
去年一个春日的下午，首都医科大学附属北京安贞医院心内二科病房里，91 岁高龄的李奶奶拿出了自己一年前创作的《虎行天下图》，双手赠给心脏内科中心主任马长生。那么，李奶奶身上发生了怎样的故事呢？
10年房颤，“心病”当真无解？看似身子骨儿硬朗的李奶奶有一块“心病”一直放不下，那就是房颤。从10 年前开始，她时不时出现心慌、气短，每个月都得发作几回，检查心电图发现是心房颤动(简称房颤)。由于老人年纪偏大，血压、血糖都不太好，加上起初房颤发作并不算太频繁，便使用胺碘酮等口服药物保守治疗。
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但细心的李奶奶心里清楚，房颤虽然听着不像心梗、脑梗那么可怕，可这个病就像埋在心脏里的一个炸弹，极易引起血栓形成，一旦栓子脱落便可能堵塞血管，造成脑卒中等严重后果。10 年来，李奶奶一直不断打听、就诊，希望能治好自己的房颤。可由于年龄太大，就诊的医院要么没有更好的治疗办法；要么虽然能够开展房颤手术，却不敢尝试给她做手术。近两年，李奶奶的房颤发作越来越频繁、症状越来越明显，心电图监测显示发作时间最长可达4~5 个小时，而且发作时血压波动非常明显，这对高龄老人来说是相当危险的。
射频消融术让年龄不再是道坎儿正当李奶奶觉得看病无望的时候，马长生教授给她带来了希望。去年3 月14 日，她慕名来到北京安贞医院，找到被称为国内“房颤第一人”的专家马长生教授。在详细了解病史之后，马主任告诉李奶奶，房颤手术专业上叫做心房颤动经导管射频消融术，属于心内科介入手术的一种。手术需要一根导管，将电极从股静脉送到心房，找到引起异常“放电”或传导的病灶部位，通过射频电流对病灶点进行消融，就能有效阻断房颤。导管消融可以使多数患者的房颤不再发作，达到根治的效果。
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对于让李奶奶苦恼不已的年龄问题，马长生的话给了她一颗“定心丸”：“年龄不是问题。射频消融术属于微创治疗，它创面很小、恢复较快，心脏里的射频电流损伤范围也仅仅只有1~3 毫米，不会造成其他的机体危害。”
术后次日症状完全消失马长生一席话，让李奶奶悬着的心终于放下了。经过仔细的术前检查，马长生很快为她安排了住院治疗，并亲自为李奶奶施行房颤射频消融术。3 月20 日下午，手术顺利完成。术后第二天，李奶奶便感觉心慌、憋闷的症状几乎完全消失，很快就能下床行走了。老人幽默地告诉同屋病友：“在我心里扑通、扑通跳了10 年的‘炸弹’，好像一下子被‘拆弹部队’卸走了。我这心里宽敞多了，睡觉、吃饭也踏实多了!”
据了解，自上世纪90 年代射频消融术引入我国以来，北京安贞医院作为第一个将此技术用来治疗房颤的医院，已经治疗了数以万计的患者，并协助国内200 余家医院开展心律失常的射频消融治疗。在这些患者中，李奶奶是年龄最大的患者。在许多医院视80 岁以上的高龄老人为“手术禁区”的情况下，马长生及其团队又一次用行动证明了高龄不再是手术的难点。(首都医科大学附属北京安贞医院)
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“不麻利，不是心内大夫的风格”
说话、办事雷厉风行或许是医生普遍的职业习惯，而这点在北京大学第一医院心内科主任医师洪涛身上表现尤甚：“不麻利，不是心内大夫的风格。”
治病，时间只求最短。一位老人在造影治疗时发现存在冠状动脉阻塞，且左锁骨下动脉也快堵死了。情况紧急，洪涛果断制定出“两个工作面联合施工”的方案，两个科室联手，用最短的时间，完成了左锁骨下动脉和冠状动脉的支架手术，为老人治病节省了时间和开销，术后行动自如，达到了良好的治疗效果。
治病，症状再轻也不得耽误。一位患者家属说，他的父亲做完手术后出现胸痛、胸闷现象，经某医院心内科会诊说是急性心梗，当时全家人都懵了。几天之后老人情况有好转，但家人还是不放心，于是他带着父亲，拿着所有的检查资料去了北大第一医院，可是挂不上号了，于是抱着试一试的心态直接去诊室找到洪涛。没想到洪涛真的给加了号，并把所有的资料认真看了一遍又详细问了情况，最后告知患者及家属并不是心梗。“虚惊一场，悬在心里的一块大石头这才落了地。”洪涛仍严肃地说：“但是您那次手术之前的检查报告特别是心电图我必须看一下。明天务必来找我，别耽误!”
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治病，选择疗法必须果断。有一位80 多岁的老先生患急性冠状动脉综合征，病情危重，造影结果显示血管狭窄严重伴有明显钙化。洪涛坦言道：“不做介入对医生是最安全的，不用冒技术风险；但是对患者而言，单纯药物治疗不能解决心肌缺血问题，患者很难存活；现在患者全身状况不好，不能承受外科手术治疗，只有冒险行介入治疗一条路可走。”老人的老伴儿流着泪拉着大夫的手说：“洪大夫，我把老头交给您了，您就大胆做吧!”至今，洪涛还清楚地记得那一刻对他心灵的震撼。后来，治疗圆满成功了。面对家属的感激，洪涛说：“要说感谢，我还得感谢你们对我的信任!” (李宪仁)
三天治好预激，铲除求职路上的拦路虎
预激是一种房室传导的异常现象，单纯的预激没有任何症状，但它会引起房扑、房颤、室颤等，患者此时会有休克、心力衰竭甚至猝死的危险。预激综合征除了威胁生命安全和身体健康外，不少患者反映，他们求职体检时都因查出了预激综合征，从而被用人单位拒之门外。对抗预激综合征这个沉默的杀手和求职路上的拦路虎，中国医学科学院阜外医院52B 病区心律失常中心的方丕华教授可是有一套的。
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一位应届毕业的研究生，刚刚过五关斩六将通过了某银行的笔试和面试，好不容易看到了一线希望，但万万没想到就在最后入职体检这一关碰上了拦路虎。“心电图有预激!这个病的名字我从来没听说过，也根本想不到自己会得这个病，当时特别难过，夜里偷偷哭了好几次。上网一查，这个病最后好像还挺危险的。我刚25 岁，就因为这毛病找不着工作，事业、前途被耽搁不说，将来身体上有个三长两短，我爹妈就我这么一个闺女，可怎么得了啊!”
这位姑娘相继去了三家三甲医院检查，医生都说没什么大事；但她后来又去两家单位求职，同样因为心电图异常而被拒之门外。无奈之中，她通过各种渠道了解到方丕华是这方面的行家里手，于是挂了方丕华的号，并把此前的遭遇一股脑儿地倾泻了出来。方丕华不紧不慢地说：“没关系，保证3 天帮你解决问题，好吧？”手术当日，术前多次起搏和放电，搞得这位姑娘有些难受，但她都咬牙坚持下来了，而当检查发现她存在右侧房室旁束、手术难度非常大时，她又开始打起退堂鼓了。方丕华见状说：“这孩子，你看你，如果不做手术，你的心电图还是异常的。我给你做掉，单位就不会不要你了。”于是她开始继续坚持，又经历了多次起搏放电，手术持续了3个小时，终于成功了。手术当天晚上还是有些痛苦，第二天不适感彻底消除，第三天便顺利出院了。
和这位姑娘情况类似的另一位小伙子，高中体检时曾查出预激综合征，但当时医生说没有症状无需治疗；大学毕业后，已经通过了某单位的笔试和面试，当听说周围有人因为这个病而求职受阻时，他又着急了。通过别人介绍，他挂了方丕华的号。“周三到北京，周四做手术，周五下午出院，也就3 天时间。手术也很快，就半个小时，问题摆平了。关键是我赶在收到入职体检通知之前，解决了这个心头大患。”事后，小伙子轻松地说。
或许，方丕华教授正是通过这样的口碑传播，从而为诸多的求职者扫除了预激综合征这一大障碍。(楚超), http://www.100md.com
“房颤第一人”为九旬老人突破手术禁区
去年一个春日的下午，首都医科大学附属北京安贞医院心内二科病房里，91 岁高龄的李奶奶拿出了自己一年前创作的《虎行天下图》，双手赠给心脏内科中心主任马长生。那么，李奶奶身上发生了怎样的故事呢？
10年房颤，“心病”当真无解？看似身子骨儿硬朗的李奶奶有一块“心病”一直放不下，那就是房颤。从10 年前开始，她时不时出现心慌、气短，每个月都得发作几回，检查心电图发现是心房颤动(简称房颤)。由于老人年纪偏大，血压、血糖都不太好，加上起初房颤发作并不算太频繁，便使用胺碘酮等口服药物保守治疗。
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但细心的李奶奶心里清楚，房颤虽然听着不像心梗、脑梗那么可怕，可这个病就像埋在心脏里的一个炸弹，极易引起血栓形成，一旦栓子脱落便可能堵塞血管，造成脑卒中等严重后果。10 年来，李奶奶一直不断打听、就诊，希望能治好自己的房颤。可由于年龄太大，就诊的医院要么没有更好的治疗办法；要么虽然能够开展房颤手术，却不敢尝试给她做手术。近两年，李奶奶的房颤发作越来越频繁、症状越来越明显，心电图监测显示发作时间最长可达4~5 个小时，而且发作时血压波动非常明显，这对高龄老人来说是相当危险的。
射频消融术让年龄不再是道坎儿正当李奶奶觉得看病无望的时候，马长生教授给她带来了希望。去年3 月14 日，她慕名来到北京安贞医院，找到被称为国内“房颤第一人”的专家马长生教授。在详细了解病史之后，马主任告诉李奶奶，房颤手术专业上叫做心房颤动经导管射频消融术，属于心内科介入手术的一种。手术需要一根导管，将电极从股静脉送到心房，找到引起异常“放电”或传导的病灶部位，通过射频电流对病灶点进行消融，就能有效阻断房颤。导管消融可以使多数患者的房颤不再发作，达到根治的效果。
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对于让李奶奶苦恼不已的年龄问题，马长生的话给了她一颗“定心丸”：“年龄不是问题。射频消融术属于微创治疗，它创面很小、恢复较快，心脏里的射频电流损伤范围也仅仅只有1~3 毫米，不会造成其他的机体危害。”
术后次日症状完全消失马长生一席话，让李奶奶悬着的心终于放下了。经过仔细的术前检查，马长生很快为她安排了住院治疗，并亲自为李奶奶施行房颤射频消融术。3 月20 日下午，手术顺利完成。术后第二天，李奶奶便感觉心慌、憋闷的症状几乎完全消失，很快就能下床行走了。老人幽默地告诉同屋病友：“在我心里扑通、扑通跳了10 年的‘炸弹’，好像一下子被‘拆弹部队’卸走了。我这心里宽敞多了，睡觉、吃饭也踏实多了!”
据了解，自上世纪90 年代射频消融术引入我国以来，北京安贞医院作为第一个将此技术用来治疗房颤的医院，已经治疗了数以万计的患者，并协助国内200 余家医院开展心律失常的射频消融治疗。在这些患者中，李奶奶是年龄最大的患者。在许多医院视80 岁以上的高龄老人为“手术禁区”的情况下，马长生及其团队又一次用行动证明了高龄不再是手术的难点。(首都医科大学附属北京安贞医院)
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“不麻利，不是心内大夫的风格”
说话、办事雷厉风行或许是医生普遍的职业习惯，而这点在北京大学第一医院心内科主任医师洪涛身上表现尤甚：“不麻利，不是心内大夫的风格。”
治病，时间只求最短。一位老人在造影治疗时发现存在冠状动脉阻塞，且左锁骨下动脉也快堵死了。情况紧急，洪涛果断制定出“两个工作面联合施工”的方案，两个科室联手，用最短的时间，完成了左锁骨下动脉和冠状动脉的支架手术，为老人治病节省了时间和开销，术后行动自如，达到了良好的治疗效果。
治病，症状再轻也不得耽误。一位患者家属说，他的父亲做完手术后出现胸痛、胸闷现象，经某医院心内科会诊说是急性心梗，当时全家人都懵了。几天之后老人情况有好转，但家人还是不放心，于是他带着父亲，拿着所有的检查资料去了北大第一医院，可是挂不上号了，于是抱着试一试的心态直接去诊室找到洪涛。没想到洪涛真的给加了号，并把所有的资料认真看了一遍又详细问了情况，最后告知患者及家属并不是心梗。“虚惊一场，悬在心里的一块大石头这才落了地。”洪涛仍严肃地说：“但是您那次手术之前的检查报告特别是心电图我必须看一下。明天务必来找我，别耽误!”
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治病，选择疗法必须果断。有一位80 多岁的老先生患急性冠状动脉综合征，病情危重，造影结果显示血管狭窄严重伴有明显钙化。洪涛坦言道：“不做介入对医生是最安全的，不用冒技术风险；但是对患者而言，单纯药物治疗不能解决心肌缺血问题，患者很难存活；现在患者全身状况不好，不能承受外科手术治疗，只有冒险行介入治疗一条路可走。”老人的老伴儿流着泪拉着大夫的手说：“洪大夫，我把老头交给您了，您就大胆做吧!”至今，洪涛还清楚地记得那一刻对他心灵的震撼。后来，治疗圆满成功了。面对家属的感激，洪涛说：“要说感谢，我还得感谢你们对我的信任!” (李宪仁)
三天治好预激，铲除求职路上的拦路虎
预激是一种房室传导的异常现象，单纯的预激没有任何症状，但它会引起房扑、房颤、室颤等，患者此时会有休克、心力衰竭甚至猝死的危险。预激综合征除了威胁生命安全和身体健康外，不少患者反映，他们求职体检时都因查出了预激综合征，从而被用人单位拒之门外。对抗预激综合征这个沉默的杀手和求职路上的拦路虎，中国医学科学院阜外医院52B 病区心律失常中心的方丕华教授可是有一套的。
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一位应届毕业的研究生，刚刚过五关斩六将通过了某银行的笔试和面试，好不容易看到了一线希望，但万万没想到就在最后入职体检这一关碰上了拦路虎。“心电图有预激!这个病的名字我从来没听说过，也根本想不到自己会得这个病，当时特别难过，夜里偷偷哭了好几次。上网一查，这个病最后好像还挺危险的。我刚25 岁，就因为这毛病找不着工作，事业、前途被耽搁不说，将来身体上有个三长两短，我爹妈就我这么一个闺女，可怎么得了啊!”
这位姑娘相继去了三家三甲医院检查，医生都说没什么大事；但她后来又去两家单位求职，同样因为心电图异常而被拒之门外。无奈之中，她通过各种渠道了解到方丕华是这方面的行家里手，于是挂了方丕华的号，并把此前的遭遇一股脑儿地倾泻了出来。方丕华不紧不慢地说：“没关系，保证3 天帮你解决问题，好吧？”手术当日，术前多次起搏和放电，搞得这位姑娘有些难受，但她都咬牙坚持下来了，而当检查发现她存在右侧房室旁束、手术难度非常大时，她又开始打起退堂鼓了。方丕华见状说：“这孩子，你看你，如果不做手术，你的心电图还是异常的。我给你做掉，单位就不会不要你了。”于是她开始继续坚持，又经历了多次起搏放电，手术持续了3个小时，终于成功了。手术当天晚上还是有些痛苦，第二天不适感彻底消除，第三天便顺利出院了。
和这位姑娘情况类似的另一位小伙子，高中体检时曾查出预激综合征，但当时医生说没有症状无需治疗；大学毕业后，已经通过了某单位的笔试和面试，当听说周围有人因为这个病而求职受阻时，他又着急了。通过别人介绍，他挂了方丕华的号。“周三到北京，周四做手术，周五下午出院，也就3 天时间。手术也很快，就半个小时，问题摆平了。关键是我赶在收到入职体检通知之前，解决了这个心头大患。”事后，小伙子轻松地说。
或许，方丕华教授正是通过这样的口碑传播，从而为诸多的求职者扫除了预激综合征这一大障碍。(楚超), http://www.100md.com