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肺癌最爱和人“躲猫猫”
http://www.100md.com 2017年3月30日 保健时报 第1120期
     本来只是头痛、关节痛,结果却查出肺癌

    肺癌已成为全世界发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,是肿瘤中名副其实的头号杀手。其实,在癌症的邪恶家族里,肺癌最爱和人们“躲猫猫”。

    不识肺癌真面目

    肺癌很有隐蔽性。虽然肺癌的典型症状是咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部表现,但是一般来说,出现这样肺部的典型症状只占总体人群的一半左右,而且发现时往往已属中晚期。有一些患者一开始会表现出肺心外的症状,如头痛、肩痛以及大关节的疼痛,因为久治不愈最后才发现是肺癌。此时全身多个器官包括骨骼、肝脏、脑、肾上腺等已发生播散转移。当出现下列相关症状时需要格外小心:

    头痛肺癌脑转移可出现头痛,经常会被患者误以为高血压、颈椎病而未引起重视。随着病情发展会出现呕吐、突然昏迷、失语、偏瘫等神经系统症状,因肺部症状不明显,常误诊为血栓、脑肿瘤。
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    肩背痛外周型肺癌常侵蚀胸膜,累及肋骨和胸壁组织,从而引起肩背痛。这类患者很少有呼吸道症状。

    关节痛此类症状较为多见。由于肺癌细胞可产生某些特殊的内分泌激素(异源性激素)、抗原和酶,这些物质运转作用于骨关节部位,而致骨关节肿胀疼痛,常累及胫、腓、尺、桡等骨及关节,指趾末端往往膨大呈杵状指,X 线摄片检查可见骨膜增生。

    声音嘶哑当肺癌位于纵隔内的转移淋巴结压迫喉返神经时,可使声带麻痹而致声音嘶哑。由于肺癌的淋巴结转移灶早期即可出现,且转移的淋巴结有时可长得比肺原发灶快,因此转移灶的临床表现可先于原发灶出现。

    男性乳房肥大男性肺癌患者有10%~20%出现乳腺肿大,多数为双侧肿大,而且这种症状出现时间比咳嗽、痰中带血、胸痛、气促等肺部症状早一年左右。这是因为某些肺癌细胞能分泌出绒毛膜促性腺激素,这种激素可引起乳腺组织增生,使乳房肥大。
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    不良习惯让肺癌“赖”上你

    吸烟年龄在45 岁以上,每天吸烟大于20 支,烟龄在20 年以上的男性是肺癌的高危人群。如果每天抽烟20 支,肺癌发病率将提高20 倍;每天抽烟40 支,肺癌发病率提高65 倍;不吸烟的妇女因丈夫吸烟所致被动吸烟患肺癌的死亡率,要比丈夫不吸烟的妇女高1~2 倍;烟龄在15~25 年以上的人肺癌发病率是不吸烟人的4 倍,烟龄在20~60 年的人肺癌发病率比不吸烟人高出100 倍。

    长期不规律的生活习惯如熬夜、暴饮暴食、饮酒、压力大这些问题最容易引起人体免疫力下降,也会让肺癌找上门。还有就是对于餐桌上新鲜蔬菜少有问津,喜欢吃油炸及腌制食品。

    特别爱生气生活中心情不愉快,处事焦躁易怒,感觉压力山大,遇到挫折过分焦虑抑郁。

    其他高发诱因如患过老慢支或者肺结核,总是拖着不去医院进行正规治疗;从事一些诸如石棉、石油、烟草加工等特殊职业;长期在一个易对环境造成严重污染的厂矿车间周边工作和生活等,这些都是可能导致肺癌形成的因素。(田娟整理), http://www.100md.com(付强(华中科技大学同济医学院附属同济医院肿瘤科副主任医师))