中医学认为，“齿为骨之余”，“肾主骨”，足阳明胃经经脉络于龈中，故齿与肾、龈与胃关系最为密切。从整体观念出发，牙痛往往与外邪侵袭、炎症、肝肾功能失调及不重视自我保健等因素有关。根据临床表现的不同，牙痛分为五型，其症状如下：
风火牙痛牙痛剧烈，呈阵发性发作，遇风发作或加重，遇冷痛减，受热加重，牙龈红肿，常伴有发热、恶寒、口渴等症状，多见于急性牙髓炎与根尖周炎初期。治宜疏风清热，解毒消肿。
风冷牙痛牙痛呈阵发性，遇风寒发作或加重，遇热痛减，可伴有恶风寒、无汗、头痛、鼻塞声重、舌质淡、苔白等症状。治宜疏风散寒止痛。
胃火牙痛牙痛剧烈，牙龈与颜面部红肿，或牙龈溢脓、出血，有时张口困难，同时可见头痛、口渴、口臭、发热、便秘、舌苔黄腻等症状。治宜清胃泻火止痛。
虚火牙痛牙痛隐隐，午后与夜间加重，牙龈多不红肿，常有牙齿松动、咬物无力或牙龈出血等，可伴有腰酸、头晕、口干咽燥、舌红、苔白等症状。治宜滋阴益肾，降火止痛。
肝火牙痛牙痛牵引头痛，情绪波动时发作或加重，常伴有烦躁易怒、胁痛、口苦、目赤、耳鸣、舌红苔黄等症状。治宜清肝泻火止痛。
(丁树栋(山东省诸城市精神卫生中心))
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