乙肝妈妈完全可以生出健康宝宝
你需要学会与乙肝“共舞”
随着二胎政策的实施，很多家庭都铆足了劲给家庭增添新成员，但有些人却为能不能要孩子而苦恼。有这一烦恼的其中一部分人就是乙肝患者。那么乙肝患者到底能不能生出健康的宝宝呢？
北京中医医院肝病科主治医师袁梦肯定地回答：“乙肝妈妈完全可以生出健康的宝宝。”乙肝病毒传播的一个主要途径就是母婴传播，乙肝会传给下一代是因为母亲在生产过程中出现了血源污染，即大量的血液、体液被婴儿接触，婴儿的免疫功能尚未发育完善，最终导致感染。婴儿在感染乙肝病毒后容易慢性化，所以就会出现肝炎的家族聚集现象，这只是一种传染而不是遗传。
那么，乙肝妈妈怎样才能孕育一个健康的宝宝呢？袁梦说，有效阻断母婴间的乙肝病毒传染途径，是防止传染的有效手段。其一般分为三个阶段：备孕阶段、妊娠期、围产期(分娩过程中)。研究发现，有生育要求的HBV-DNA(影响母婴传播一个最关键的因素就是HBV-DNA 数值的高低，其越高传染性越强)感染者，如果确实有抗病毒治疗的适应证，建议在孕前接受抗病毒治疗，且最好于怀孕前六个月或更长时间内结束抗病毒治疗。因为在怀孕过程中母体会发生一系列的变化，有可能导致比如转氨酶升高、病毒被激活等情况发生，这时就会增加母婴传播风险。所以建议在孕前进行抗病毒治疗，使病毒处于一个比较低的水平。那么，如果有人正在进行抗病毒治疗，意外妊娠了怎么办？抗病毒治疗一般包含两类，一类是注射干扰素联合口服利巴韦林治疗。如果是这类患者要严格避孕，一旦发生妊娠需立刻终止。另一类是口服抗病毒药治疗。口服的抗病毒药物有五类，其中有两类对孕产妇是安全的，不会影响胎儿发育，这时要与医生进行充分沟通，再具体选择治疗方案。
, 百拇医药
妊娠期如果发现转氨酶升高，提示肝脏有轻微的损伤。如果升高的程度不是很高，可以暂时观察，或者选择安全的保肝降酶药治疗。如果通过药物或者休息等方法，转氨酶的升高不能降至正常，或转氨酶升高非常明显，可以在权衡利弊之后选择安全的抗病毒药物进行治疗。还有一类人群转氨酶不高但有病毒感染，如携带者，如果没有生育计划，这类人不需要治疗，但病毒大于一定数值时，可以在孕中期(怀孕24~28 周)开始进行抗病毒治疗，也可以酌情停药，但要定期监测。
围产期主要是防止接触感染。袁梦说，研究发现，婴儿出生后单打乙肝疫苗可以达到87.8%的成功阻断率，如果再联合乙肝免疫球蛋白，可以显著提高成功率。那么怎样才能完成母婴阻断呢？建议新生儿出生后24 小时之内注射足量的乙肝免疫球蛋白，此药越早注射越好，乙肝疫苗也是越早注射越好。注射完三针乙肝疫苗后要去检查是否成功免疫，疫苗的保护效果可以长达12 年。如果想要增强抗体，建议表面抗体小于20 时再进行注射。另外，父亲感染乙肝病毒，对孩子正常的搂抱、共同进餐等不会传染乙肝。
袁梦提醒，乙肝病毒的预防大于治疗，如果家人中有乙肝病毒携带者，其家庭成员要注射乙肝疫苗，疫苗能有效阻断感染源。随着乙肝疫苗的推广，乙肝的传染率会越来越低。, http://www.100md.com(记者 燕声)
随着二胎政策的实施，很多家庭都铆足了劲给家庭增添新成员，但有些人却为能不能要孩子而苦恼。有这一烦恼的其中一部分人就是乙肝患者。那么乙肝患者到底能不能生出健康的宝宝呢？
北京中医医院肝病科主治医师袁梦肯定地回答：“乙肝妈妈完全可以生出健康的宝宝。”乙肝病毒传播的一个主要途径就是母婴传播，乙肝会传给下一代是因为母亲在生产过程中出现了血源污染，即大量的血液、体液被婴儿接触，婴儿的免疫功能尚未发育完善，最终导致感染。婴儿在感染乙肝病毒后容易慢性化，所以就会出现肝炎的家族聚集现象，这只是一种传染而不是遗传。
那么，乙肝妈妈怎样才能孕育一个健康的宝宝呢？袁梦说，有效阻断母婴间的乙肝病毒传染途径，是防止传染的有效手段。其一般分为三个阶段：备孕阶段、妊娠期、围产期(分娩过程中)。研究发现，有生育要求的HBV-DNA(影响母婴传播一个最关键的因素就是HBV-DNA 数值的高低，其越高传染性越强)感染者，如果确实有抗病毒治疗的适应证，建议在孕前接受抗病毒治疗，且最好于怀孕前六个月或更长时间内结束抗病毒治疗。因为在怀孕过程中母体会发生一系列的变化，有可能导致比如转氨酶升高、病毒被激活等情况发生，这时就会增加母婴传播风险。所以建议在孕前进行抗病毒治疗，使病毒处于一个比较低的水平。那么，如果有人正在进行抗病毒治疗，意外妊娠了怎么办？抗病毒治疗一般包含两类，一类是注射干扰素联合口服利巴韦林治疗。如果是这类患者要严格避孕，一旦发生妊娠需立刻终止。另一类是口服抗病毒药治疗。口服的抗病毒药物有五类，其中有两类对孕产妇是安全的，不会影响胎儿发育，这时要与医生进行充分沟通，再具体选择治疗方案。
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妊娠期如果发现转氨酶升高，提示肝脏有轻微的损伤。如果升高的程度不是很高，可以暂时观察，或者选择安全的保肝降酶药治疗。如果通过药物或者休息等方法，转氨酶的升高不能降至正常，或转氨酶升高非常明显，可以在权衡利弊之后选择安全的抗病毒药物进行治疗。还有一类人群转氨酶不高但有病毒感染，如携带者，如果没有生育计划，这类人不需要治疗，但病毒大于一定数值时，可以在孕中期(怀孕24~28 周)开始进行抗病毒治疗，也可以酌情停药，但要定期监测。
围产期主要是防止接触感染。袁梦说，研究发现，婴儿出生后单打乙肝疫苗可以达到87.8%的成功阻断率，如果再联合乙肝免疫球蛋白，可以显著提高成功率。那么怎样才能完成母婴阻断呢？建议新生儿出生后24 小时之内注射足量的乙肝免疫球蛋白，此药越早注射越好，乙肝疫苗也是越早注射越好。注射完三针乙肝疫苗后要去检查是否成功免疫，疫苗的保护效果可以长达12 年。如果想要增强抗体，建议表面抗体小于20 时再进行注射。另外，父亲感染乙肝病毒，对孩子正常的搂抱、共同进餐等不会传染乙肝。
袁梦提醒，乙肝病毒的预防大于治疗，如果家人中有乙肝病毒携带者，其家庭成员要注射乙肝疫苗，疫苗能有效阻断感染源。随着乙肝疫苗的推广，乙肝的传染率会越来越低。, http://www.100md.com(记者 燕声)