青少年近视一定要戴眼镜吗？

http://www.100md.com 2017年6月2日 保健时报 第1129期

     在临床工作中，很多近视眼患儿的家长较为关心的问题是：孩子近视后是否一定要戴眼镜，戴上近视眼镜后是否会导致近视的加深？其实关于这些问题，国内外一直存在着较大的争论。

    矫正近视配镜原则是：在获得正常视力(1.0~1.2)或最满意的视力(即矫正视力不到1.0 时的最佳视力)的几个凹透镜片中，选择其中度数最小的作为该眼的矫正度数。

    关于近视的眼镜矫正有两种相反观点：主张调节说的人们认为，眼镜矫正增强了调节作用，可能对近视的发展产生不利影响，故强调近距离工作时不要戴眼镜，而为了看远也尽可能用低度数凹透镜作部分矫正；而主张集合说的人们则认为，集合时眼外肌对眼球的压迫可导致近视的发生和发展，故主张近视应戴完全矫正眼镜，而且不仅平时看远要戴，即使在阅读、书写或近眼工作时也要戴镜。其理由是近视戴完全矫正眼镜能保持正常读书距离和减少过度的集合活动，从而消除了导致近视发生和发展的原因。

    调查发现，没有足够的证据证明戴镜能使近视眼发展变慢，也未发现戴镜会促进近视眼加重。其实还需区别对待，如果有明显的屈光参差(两眼屈光度相差2D)、弱视、明显散光、视疲劳症状者，最好经常戴镜；而对于(-1.0D)以下的近视患者，可考虑先行物理治疗，而不戴镜；对于高度近视的患者(-6.0D 以上)最好戴镜，而对于轻度近视(-3.0D 以下)的患者不必全天戴镜。, http://www.100md.com(凌士奇(中山大学附属第三医院眼科主任医师))

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