确诊结直肠癌需要做哪些检查？

http://www.100md.com 2017年6月16日 保健时报 第1131期

     结直肠癌早期无症状，或症状不明显，仅感不适、消化不良、大便潜血等。中晚期主要表现为大便习惯改变、腹痛、便血、黑便、腹部包块、肠梗阻等，伴或不伴贫血、发热和消瘦等全身症状。肿瘤因转移、浸润可引起受累器官的改变，如尿频、尿急、咳嗽、咯血、骶尾部酸痛不适等。在不明原因的情况下出现以上症状时，需及时到正规医院就诊，并根据医生安排进行进一步检查，以便尽早明确诊断。当怀疑罹患结直肠癌时，要做以下检查：

    1.实验室检查血常规、生化全项、尿常规、大便常规+粪便潜血、血清铁等实验室检查，有助于了解患者有无缺铁性贫血、骨髓、肝肾功能等基本情况。肿瘤标记物癌胚抗原(CEA)和糖类抗原199(CA199)检测，有助于肿瘤的诊断、疗效监测和后期的随访。

    2.影像学检查如钡剂灌肠(梗阻患者禁用)、胸部X 线片，胸部、腹部、盆腔CT 或MRI 平扫+增强，有助于明确诊断以及了解疾病分期、疗效评估及复发监测。

    3.内镜检查电子结肠镜检查是将纤维结肠镜伸入到结肠起始部位回盲部，检查结肠和直肠肠腔，能够直观肠道病变范围、有无出血等情况，并在检查过程中进行活检和治疗。

    4.病理组织学检查活体组织检查对大肠癌，尤其是早期癌和息肉癌变的确诊以及对病变进行鉴别诊断有决定性意义，可明确肿瘤的性质、组织学类型及恶性程度、判断预后和指导临床治疗。

    5.基因检测在精准医学时代的今天，基因检测对明确肠癌的生物学行为、预后判断和治疗决策具有重要的意义。, http://www.100md.com(张飞(中山大学附属肿瘤医院))

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