高脂血症：不可随意停药
高脂血症不防 心血管要遭殃
近20 年来，国人的生活水平明显提高，饮食结构发生了巨大变化：从过去的以粮食和蔬菜为主，逐渐转变为以高能量、高脂肪、高蛋白为主的“三高饮食”；再加上吸烟、运动减少、超重和肥胖，高脂血症的发病率也持续增加，直接加剧了心血管疾病患病率和死亡率的上升。
高脂血症是指患者血液中的甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇高于正常值的一种疾病。临床实践证明，高血压、冠心病、脑中风等疾病的发生与发展，均与血脂增高有密切关系。因此，防治高脂血症对维护人体健康至关重要。
血脂异常的患者需要调整饮食结构，减少油脂的摄入，增加体力活动以及戒烟戒酒等以达到降脂的目的。但是，降脂药往往不仅有降脂作用，还有抗动脉粥样硬化和稳定斑块的重要作用，斑块破裂是导致很多急性心脑血管事件的元凶。而临床研究发现，长期使用他汀类药物可使动脉粥样硬化斑块稳定，心脑血管事件减少。所以即使有些血脂正常的患者，医生也会建议其服用调脂药物。这是一个长期的过程，治疗期间除了要改变不良生活方式外，调脂药物的服用与增减还应该听取医生的意见。
另外，血脂正常后也不可随意停药。人们都知道在高血压病的治疗过程中，当血压长期稳定后，即可逐渐减少用药的剂量和种类。但是临床观察显示，在血脂达标后，如果患者减少调脂的药量或停药，往往可引起血脂再次上升。因此，只要低密度脂蛋白胆固醇不低于1.4毫摩尔/升，病人不出现严重或不能耐受的不良反应，就不应该减少用药的剂量。(徐琳(北京朝阳医院心脏中心副主任医师))
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