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脑卒中患者需长期服他汀类药物
http://www.100md.com 2017年9月19日 保健时报 第1144期
     血脂升高,尤其是胆固醇中的低密度脂蛋白(LDL)升高是引发脑卒中的主要危险因素之一,将其控制在一定的标准内是预防的关键。国际大量临床研究证据显示,他汀类药物(如立普妥、可定等)可以有效降低LDL,减少心脑血管事件再发。

    他汀类药物不仅仅是降脂药物,也是抗动脉粥样硬化药物。抗动脉粥样硬化治疗需要长期服用才能见效,若中途停药会导致粥样硬化斑块继续增长、斑块脱落或不稳定的斑块发生破裂,上述情况都会引发再次脑卒中。另外,服用他汀类药物一段时间后血脂化验LDL 指标变为正常,但是这个正常是对于普通健康人而言的。对于有心脑血管风险的患者,LDL 需要降得更低,停药后可能有些患者很快会升高,加重动脉粥样硬化,引起心脑血管事件再发。

    临床观察发现,他汀类药物总体是安全的,服用期间只需适度监测肝肾功能和血清肌酸激酶,如果没有肌肉酸痛等不适,一般不需要特殊处理。因此,若没有其他禁忌证,一般脑卒中患者需要长期坚持服用他汀类药物。, 百拇医药(董青(上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科副主任医师))