少熬夜，多减压——年轻人的心梗本不该发生

http://www.100md.com 2017年10月8日 保健时报 第1146期

     沉迷游戏·心脏难承受

    23 岁的陈先生迷上了玩手机游戏，每天至少要玩五六个小时，最多的时候，甚至持续玩了11个小时，连饭都顾不上吃。每次玩游戏，他的精神都会处于持续的兴奋紧张状态，导致冠脉血管痉挛，血流无法通过，从而引起心肌缺血坏死，最终诱发了急性心梗。

    心肌梗死本是年长者多发，但近年来临床上发现，年轻人患急性心梗的越来越多。一般认为，心梗是因为年纪增大，血管内形成斑块堵塞引起的。此外，还和家族史、吸烟、肥胖等高危因素有关。但是现在不少年轻人，既没有家族史、肥胖、高血糖、高血脂等高危因素，也不抽烟、喝酒，却发生了急性心梗。究其原因是长期熬夜、精神处于紧张状态，导致血管痉挛所致。有些年轻人长期熬夜打游戏发生心梗就属于这种情况，此外，熬夜加班也容易导致急性心梗。

    与老年人相比，年轻人心梗往往发病急、症状凶险，发生猝死的几率更高。因为相比年轻人，老年人的血管狭窄往往有一个比较长的过程。如某一根血管狭窄，在病变过程中，血管周围的侧支循环会建立起来，能起到代偿作用。而年轻人血管侧支循环的代偿功能还没有建立，而且心肌活动也比老年人活跃，所以一旦发病，往往来势汹汹。

    不少年轻人以为自己很健康，即便出现早期不适症状，也会觉得无关紧要、忍一忍就过去了，从而错过救治的最佳时机。其实，不管是谁，一旦出现持续性胸痛、胸闷、冷汗等，都应及时去医院就诊，而在熬夜、过度疲劳后出现上述症状，更应提高警惕。具体而言，如果出现胸骨后靠正中或偏左侧的位置有持续闷痛感，或出现左臂内侧或左侧肩膀的牵拉痛时千万不能大意，这是心脏发出的求救信号，应及时将硝酸甘油、速效救心丸等救命药含在嘴里，并第一时间拨打120 急救电话。(董樑(浙江大学医学院附属第二医院心内科副主任医师))

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