以健康中国建设为引领，应对慢性病挑战
加强防控是关键
中共中央国务院在《“健康中国2030”规划纲要》中明确指出，“落实预防为主，推行健康生活方式，减少疾病发生，强化早诊断、早治疗、早康复，实现全民健康。”
慢性病的全称是慢性非传染性疾病，它不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈的疾病的总称。我国共有四种最主要的慢性病：心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性阻塞性肺病。
慢性病多为终身性疾病，如不能早期干预并有效控制，会导致严重的并发症或残疾，从而降低患者的生命质量。慢性病给个人、家庭和社会带来了沉重的经济负担，不少家庭陷入“因病致贫、因病返贫”的困境。
据统计，2012 年，由慢病造成的死亡已经占到了总死亡人数的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70% 。慢病发病率正呈上涨趋势，为了防控慢性病，提高国人生存质量，我国开展了大量防控慢性病的工作。
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我国积极开展慢性病防控工作：从无到有 从小到大 从局部到整体
慢性病的发生和流行与社会经济、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关。随着中国社会经济发展，工业化、城市化和老龄化进程加快，人们生活方式转变，慢性病发病人数快速上升。
在我国，慢性病防控任务艰巨。一方面，慢病的疾病性质导致其防控是一个长期的过程；另一方面，人们不健康的生活方式等危险因素也使慢病发病率居高不下。尽管起步较晚，但我国积极应对慢性病挑战，特别是党的十八大以来，我们国家针对慢病防控展开了大量工作。
队伍建设：不断完善防控工作体系
1994 年底，原卫生部疾病控制司设立慢性非传染性疾病控制处。2002 年，中国疾病预防控制中心成立，内设慢病社区处，下设慢性非传染性疾病预防控制中心。各省级疾控中心成立了慢病科(所)，开展辖区内群众性的健康教育、行为干预、流行病学调查、监测和培训工作，并协助卫生行政部门制定规划、组织协调整体慢性病防治。
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2002 年中国医学科学院肿瘤医院建立了全国肿瘤登记中心，在31 个省共建立肿瘤登记点222 个。2003 年，全国心血管病防治研究办公室更名为原卫生部心血管病防治研究中心。2009 年，国家癌症中心和国家心血管病中心成立。2013 年，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心成立，目前已初步形成慢性病综合防治体系。
在国家层面，中国疾控中心、国家癌症中心、国家心血管病中心、全国脑血管病防治研究办公室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心等技术机构形成优势互补的工作格局。在地方层面，逐步形成疾病预防控制中心、专病防治研究办公室、医院和基层医疗卫生机构间相互支撑的慢性病防治网络。
监测筛查：积极开展慢病监测筛查工作
中国综合疾病监测系统始于1980 年，全国选定了70 个疾病监测点，长期收集以传染病为主的资料，逐渐增加人口资料、死亡资料。1989 年初，中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所确定了具有代表性的145 个疾病监测点，覆盖1000 万人口，监测人群的出生、死亡，部分疾病监测点建立了“居民健康档案”。
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2004 年4 月1 日，中国疾病预防控制中心建立的中国疾病预防控制信息系统全面启用。同时，调整全国疾病监测系统(DSPs)，调整后的全国疾病监测系统覆盖全国31 省161 个县的7600 万人口，主要开展死因监测、慢性病及其危险因素监测、伤害监测及其他流行病学调查。2004 年起，每三年开展一次中国慢性病及其危险因素监测工作，并于2010 年纳入中央补助地方项目。2008 年全国死因监测采取网络直报方式，死因监测工作质量和及时率得到提高。
截至2016 年年底，脑卒中高危人群筛查和干预项目累计筛查610 余万人，发现高危人群82 万人，开展随访干预95.2 万人次；心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目累计筛查338.9 万人，发现高危人群77.6万人，随访管理52.4 万人次；儿童口腔疾病综合干预项目为1 亿儿童提供免费口腔检查，516.8 万儿童免费窝沟封闭，222.9 万儿童免费局部用氟；癌症早诊早治项目累计筛查214 万高危人群，发现患者5.5 万人，整体早诊率高于80%。
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慢性病综合监测内容逐步涵盖慢性病危险因素监测、慢性病患病监测、死因监测、恶性肿瘤随访登记等工作。覆盖全生命周期的围绕慢性病及其危险因素流行情况的慢性病信息系统也正在建立，为中国开展慢性病防控工作提供了决策。
积极干预：创建慢性病综合防控示范点
1997 年，社区慢性病综合防治示范点(以下简称示范点)工作正式启动。示范点工作主要针对心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和牙病等，开展社区诊断、社区动员、制定综合防治规划、人员培训、建立公共卫生监测系统、社区综合干预和效果评价等内容，努力推动以社区为基础，以健康促进为主要手段的慢性病综合防治工作。第一批覆盖北京、天津、河北、辽宁、吉林、上海、江苏、浙江、福建、江西、山东、广东、广西、四川、陕西、甘肃和宁夏等17 个省、自治区、直辖市，后来发展至全国。
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示范点工作是疾控司慢病处成立后推出的第一个以人群为基础，以社区为平台的综合性防治项目，当时大环境不成熟、对慢性病防治认识普遍不足、防治机构不明确、经费十分匮乏，并且没有现成经验可供借鉴。
但经过4 年多的努力，各示范点以极大的热情，艰苦细致的工作赢得了当地卫生行政部门与居民的认可。成立了慢性病防治领导和工作机构，完成了社区诊断、社区防治规划，使慢性病防治纳入了科学化轨道，慢性病防治机构功能得到了完善和加强。通过人员培训，示范点慢性病防治能力得到了提高。相关政策、地方法规的出台，使慢性病防治步入了法制化轨道。不同程度的干预，使当地群众在降低危险因素和慢性病发生率上获得了健康效益，取得了可喜的成绩。同时，还涌现了一批优秀的社区慢性病防治工作者，并取得一系列成功的经验，为中国社区慢性病防治积累了宝贵的经验。
财政投入：加大投入，专款专用
为进一步加强慢性病预防控制工作，切实落实中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》有关要求，2010 年启动了国家慢性病综合防控示范区工作，并列为中央财政转移支付地方项目。政府加大财政投入，慢性病防控工作经费专款专用；创建健康社区、健康单位、健康学校、健康食堂、健康主题公园等健康支持性环境，加强儿童青少年健康促进；结合各类宣传日，开展多种形式的群众性健身活动；加强慢性病防控体系建设，提升防控能力；整合国家和地方慢性病防治优势资源，统筹规划，协调发展，为全国慢性病综合防治工作发挥示范和引领作用。
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示范区建设工作是中国积极响应联大慢性病峰会政治宣言的具体行动体现。示范区的建设，既扩大了国际影响力，也拓展了中国在公共卫生领域对外合作与交流的空间，为发展中国家的慢性病防控工作提供了借鉴和宝贵经验。截至2012 年末，全国已建设140个示范区，分布在30 个省份和新疆生产建设兵团。
政策法规：引导慢病防控工作
原卫生部制订和颁布了《1996~2000 年国家糖尿病防治规划纲要》、《全国心脑血管病社区人群防治1996~2010 年规划》和《中国癌症预防与控制规划纲要(2004~2010)》。
2009 年，为明确各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构、医院和专病防治机构在慢性病防治工作中的职责、任务和内容，原卫生部下发了《慢性病预防控制工作规范(试行)》。2012 年5 月，原卫生部、发展改革委、财政部等15 个部委联合制定并下发了《中国慢性病防治工作规划(2012~2015 年)》，这是第一部国家级综合性慢性病防治规划，为“十二五”期间全国慢性病防控工作指明了方向。除慢病法规外，国家各相关部门还针对营养、控烟、健身等方面制定了相关法律法规，加强对慢性病的防治。
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重点工作：“一二一”覆盖全国80%以上县(区)
2007 年，原卫生部疾病预防控制局、全国爱国卫生运动委员会办公室和中国疾病预防控制中心共同发起全民健康生活方式行动(以下简称“ 行动”)。行动以“ 和谐我生活，健康中国人”为主题，以“我行动，我健康，我快乐!”为口号，确定每年9 月1 日为“全民健康生活方式日”，启用了行动标识，设立了行动网站。第一阶段(2007~2015 年)行动内涵为“健康一二一行动”，即日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子。截止2016 年底，此项活动已经覆盖了全国81.87%的县(区)。
2016 年8 月18 日，在中国疾病预防控制中心主办的第五届中国健康生活方式大会上，中国疾控中心副主任梁晓峰宣读《全民健康生活方式行动第二阶段倡议书》，拉开了全民健康生活方式行动第二阶段工作的序幕。让全社会共同行动起来，人人参与“三减”(减盐、减油、减糖)，努力实现“三健”(健康口腔、健康体重、健康骨骼)。
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居民不健康生活方式是重要诱因：慢性病防治任重道远
慢性病的发生和流行与社会经济、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关。随着中国社会经济发展，工业化、城市化和老龄化进程加快，以及人们生活方式的转变，慢性病发病人数快速上升，并呈现不断年轻化的趋势。
目前医疗机构明确诊断的慢性病患者超过2.6亿。20世纪50~70年代，高血压患者每年新增约100 万人；80~90 年代，每年增长300 多万人；1991~2010 年每年增加约700 万人；2012 年高血压患者超过2亿。现有糖尿病患者9700万，糖尿病患病率由1996 年的4.6%上升到2010 年的9.7%。每年新发癌症病例约300 万，因癌症导致的死亡病例约200 万，癌症发病率近10 年每年以4%的速率递增。20世纪90年代以来，慢性病死亡占总死亡的比例从1991年的73.8%上升到2012年的85%。
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国家虽然开展了一系列慢病防治工作，但收效甚微，其中很大原因也是居民存在着很多不合理的生活方式。2010 年，中国成人慢性病及其危险因素监测结果显示，成人吸烟率为28.3%，男性53.3%，女性2.5%；72.6%的家庭人均每日食盐摄入量超过推荐量6 克，27.5%的家庭人均每日超过12 克；83.4%的家庭人均日食用油摄入量超过推荐量25 克，35.2%的家庭人均日超过50 克；男性饮酒者的有害饮酒率为11.1%；仅11.9%的居民经常锻炼身体。
此外，慢性病还有一些生物危险因素：成人超重率高达30.6%，肥胖率达12%；18 岁及以上居民高胆固醇(TC)血症患病率为3.3%。
预防慢病还得靠自己：合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡
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与传染病所取得的显著成效相比，慢性病的防治可谓是任重道远。中国工程院院士、中华医学会会长王陇德在最近的一场讲座上现场强调16 字“健康箴言”：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
王陇德表示，体能消耗过少，包括体育锻炼过少和日常活动的减少是慢性病发生的首要因素。因此，他建议每周至少要锻炼三次，且平均每天半小时以上。最佳的锻炼时间是下午4~5 时左右，其次为晚间饭后2~3 小时。锻炼的方式以有氧运动为主，包括快走、慢跑、游泳等耐力型运动和器械、哑铃、拉力器等力量型运动。他建议，耐力型和力量型运动要结合，即便是65 岁以上老年人，每周也应该进行2~3 次8~10 种的力量型锻炼。
“吃饭先五六个肉菜，然后上一个素菜‘点缀’，最后上水果，这是我们宴请的一般顺序。”王会长说，这样的就餐顺序跟人体消化的过程其实是相反的。合理的膳食可以用“十个网球”原则：每天食用的肉类不超过1 个网球的大小、每天食用的主食相当于2 个网球的大小、每天食用的水果要保证3 个网球的大小、每天食用的蔬菜不少于4 个网球的大小。此外，每天还要加“四个一”，即1 个鸡蛋、1 斤牛奶、1 小把坚果及1 块扑克牌大小的豆腐。
, 百拇医药(记者 夏淼)
中共中央国务院在《“健康中国2030”规划纲要》中明确指出，“落实预防为主，推行健康生活方式，减少疾病发生，强化早诊断、早治疗、早康复，实现全民健康。”
慢性病的全称是慢性非传染性疾病，它不是特指某种疾病，而是对一类起病隐匿、病程长且病情迁延不愈的疾病的总称。我国共有四种最主要的慢性病：心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和慢性阻塞性肺病。
慢性病多为终身性疾病，如不能早期干预并有效控制，会导致严重的并发症或残疾，从而降低患者的生命质量。慢性病给个人、家庭和社会带来了沉重的经济负担，不少家庭陷入“因病致贫、因病返贫”的困境。
据统计，2012 年，由慢病造成的死亡已经占到了总死亡人数的85%，导致的疾病负担已占总疾病负担的70% 。慢病发病率正呈上涨趋势，为了防控慢性病，提高国人生存质量，我国开展了大量防控慢性病的工作。
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我国积极开展慢性病防控工作：从无到有 从小到大 从局部到整体
慢性病的发生和流行与社会经济、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关。随着中国社会经济发展，工业化、城市化和老龄化进程加快，人们生活方式转变，慢性病发病人数快速上升。
在我国，慢性病防控任务艰巨。一方面，慢病的疾病性质导致其防控是一个长期的过程；另一方面，人们不健康的生活方式等危险因素也使慢病发病率居高不下。尽管起步较晚，但我国积极应对慢性病挑战，特别是党的十八大以来，我们国家针对慢病防控展开了大量工作。
队伍建设：不断完善防控工作体系
1994 年底，原卫生部疾病控制司设立慢性非传染性疾病控制处。2002 年，中国疾病预防控制中心成立，内设慢病社区处，下设慢性非传染性疾病预防控制中心。各省级疾控中心成立了慢病科(所)，开展辖区内群众性的健康教育、行为干预、流行病学调查、监测和培训工作，并协助卫生行政部门制定规划、组织协调整体慢性病防治。
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2002 年中国医学科学院肿瘤医院建立了全国肿瘤登记中心，在31 个省共建立肿瘤登记点222 个。2003 年，全国心血管病防治研究办公室更名为原卫生部心血管病防治研究中心。2009 年，国家癌症中心和国家心血管病中心成立。2013 年，国家呼吸系统疾病临床医学研究中心成立，目前已初步形成慢性病综合防治体系。
在国家层面，中国疾控中心、国家癌症中心、国家心血管病中心、全国脑血管病防治研究办公室、国家呼吸系统疾病临床医学研究中心等技术机构形成优势互补的工作格局。在地方层面，逐步形成疾病预防控制中心、专病防治研究办公室、医院和基层医疗卫生机构间相互支撑的慢性病防治网络。
监测筛查：积极开展慢病监测筛查工作
中国综合疾病监测系统始于1980 年，全国选定了70 个疾病监测点，长期收集以传染病为主的资料，逐渐增加人口资料、死亡资料。1989 年初，中国预防医学科学院流行病学微生物学研究所确定了具有代表性的145 个疾病监测点，覆盖1000 万人口，监测人群的出生、死亡，部分疾病监测点建立了“居民健康档案”。
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2004 年4 月1 日，中国疾病预防控制中心建立的中国疾病预防控制信息系统全面启用。同时，调整全国疾病监测系统(DSPs)，调整后的全国疾病监测系统覆盖全国31 省161 个县的7600 万人口，主要开展死因监测、慢性病及其危险因素监测、伤害监测及其他流行病学调查。2004 年起，每三年开展一次中国慢性病及其危险因素监测工作，并于2010 年纳入中央补助地方项目。2008 年全国死因监测采取网络直报方式，死因监测工作质量和及时率得到提高。
截至2016 年年底，脑卒中高危人群筛查和干预项目累计筛查610 余万人，发现高危人群82 万人，开展随访干预95.2 万人次；心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目累计筛查338.9 万人，发现高危人群77.6万人，随访管理52.4 万人次；儿童口腔疾病综合干预项目为1 亿儿童提供免费口腔检查，516.8 万儿童免费窝沟封闭，222.9 万儿童免费局部用氟；癌症早诊早治项目累计筛查214 万高危人群，发现患者5.5 万人，整体早诊率高于80%。
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慢性病综合监测内容逐步涵盖慢性病危险因素监测、慢性病患病监测、死因监测、恶性肿瘤随访登记等工作。覆盖全生命周期的围绕慢性病及其危险因素流行情况的慢性病信息系统也正在建立，为中国开展慢性病防控工作提供了决策。
积极干预：创建慢性病综合防控示范点
1997 年，社区慢性病综合防治示范点(以下简称示范点)工作正式启动。示范点工作主要针对心脑血管疾病、恶性肿瘤、糖尿病和牙病等，开展社区诊断、社区动员、制定综合防治规划、人员培训、建立公共卫生监测系统、社区综合干预和效果评价等内容，努力推动以社区为基础，以健康促进为主要手段的慢性病综合防治工作。第一批覆盖北京、天津、河北、辽宁、吉林、上海、江苏、浙江、福建、江西、山东、广东、广西、四川、陕西、甘肃和宁夏等17 个省、自治区、直辖市，后来发展至全国。
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示范点工作是疾控司慢病处成立后推出的第一个以人群为基础，以社区为平台的综合性防治项目，当时大环境不成熟、对慢性病防治认识普遍不足、防治机构不明确、经费十分匮乏，并且没有现成经验可供借鉴。
但经过4 年多的努力，各示范点以极大的热情，艰苦细致的工作赢得了当地卫生行政部门与居民的认可。成立了慢性病防治领导和工作机构，完成了社区诊断、社区防治规划，使慢性病防治纳入了科学化轨道，慢性病防治机构功能得到了完善和加强。通过人员培训，示范点慢性病防治能力得到了提高。相关政策、地方法规的出台，使慢性病防治步入了法制化轨道。不同程度的干预，使当地群众在降低危险因素和慢性病发生率上获得了健康效益，取得了可喜的成绩。同时，还涌现了一批优秀的社区慢性病防治工作者，并取得一系列成功的经验，为中国社区慢性病防治积累了宝贵的经验。
财政投入：加大投入，专款专用
为进一步加强慢性病预防控制工作，切实落实中共中央国务院《关于深化医药卫生体制改革的意见》有关要求，2010 年启动了国家慢性病综合防控示范区工作，并列为中央财政转移支付地方项目。政府加大财政投入，慢性病防控工作经费专款专用；创建健康社区、健康单位、健康学校、健康食堂、健康主题公园等健康支持性环境，加强儿童青少年健康促进；结合各类宣传日，开展多种形式的群众性健身活动；加强慢性病防控体系建设，提升防控能力；整合国家和地方慢性病防治优势资源，统筹规划，协调发展，为全国慢性病综合防治工作发挥示范和引领作用。
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示范区建设工作是中国积极响应联大慢性病峰会政治宣言的具体行动体现。示范区的建设，既扩大了国际影响力，也拓展了中国在公共卫生领域对外合作与交流的空间，为发展中国家的慢性病防控工作提供了借鉴和宝贵经验。截至2012 年末，全国已建设140个示范区，分布在30 个省份和新疆生产建设兵团。
政策法规：引导慢病防控工作
原卫生部制订和颁布了《1996~2000 年国家糖尿病防治规划纲要》、《全国心脑血管病社区人群防治1996~2010 年规划》和《中国癌症预防与控制规划纲要(2004~2010)》。
2009 年，为明确各级卫生行政部门、疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构、医院和专病防治机构在慢性病防治工作中的职责、任务和内容，原卫生部下发了《慢性病预防控制工作规范(试行)》。2012 年5 月，原卫生部、发展改革委、财政部等15 个部委联合制定并下发了《中国慢性病防治工作规划(2012~2015 年)》，这是第一部国家级综合性慢性病防治规划，为“十二五”期间全国慢性病防控工作指明了方向。除慢病法规外，国家各相关部门还针对营养、控烟、健身等方面制定了相关法律法规，加强对慢性病的防治。
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重点工作：“一二一”覆盖全国80%以上县(区)
2007 年，原卫生部疾病预防控制局、全国爱国卫生运动委员会办公室和中国疾病预防控制中心共同发起全民健康生活方式行动(以下简称“ 行动”)。行动以“ 和谐我生活，健康中国人”为主题，以“我行动，我健康，我快乐!”为口号，确定每年9 月1 日为“全民健康生活方式日”，启用了行动标识，设立了行动网站。第一阶段(2007~2015 年)行动内涵为“健康一二一行动”，即日行一万步，吃动两平衡，健康一辈子。截止2016 年底，此项活动已经覆盖了全国81.87%的县(区)。
2016 年8 月18 日，在中国疾病预防控制中心主办的第五届中国健康生活方式大会上，中国疾控中心副主任梁晓峰宣读《全民健康生活方式行动第二阶段倡议书》，拉开了全民健康生活方式行动第二阶段工作的序幕。让全社会共同行动起来，人人参与“三减”(减盐、减油、减糖)，努力实现“三健”(健康口腔、健康体重、健康骨骼)。
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居民不健康生活方式是重要诱因：慢性病防治任重道远
慢性病的发生和流行与社会经济、生态环境、文化习俗和生活方式等因素密切相关。随着中国社会经济发展，工业化、城市化和老龄化进程加快，以及人们生活方式的转变，慢性病发病人数快速上升，并呈现不断年轻化的趋势。
目前医疗机构明确诊断的慢性病患者超过2.6亿。20世纪50~70年代，高血压患者每年新增约100 万人；80~90 年代，每年增长300 多万人；1991~2010 年每年增加约700 万人；2012 年高血压患者超过2亿。现有糖尿病患者9700万，糖尿病患病率由1996 年的4.6%上升到2010 年的9.7%。每年新发癌症病例约300 万，因癌症导致的死亡病例约200 万，癌症发病率近10 年每年以4%的速率递增。20世纪90年代以来，慢性病死亡占总死亡的比例从1991年的73.8%上升到2012年的85%。
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国家虽然开展了一系列慢病防治工作，但收效甚微，其中很大原因也是居民存在着很多不合理的生活方式。2010 年，中国成人慢性病及其危险因素监测结果显示，成人吸烟率为28.3%，男性53.3%，女性2.5%；72.6%的家庭人均每日食盐摄入量超过推荐量6 克，27.5%的家庭人均每日超过12 克；83.4%的家庭人均日食用油摄入量超过推荐量25 克，35.2%的家庭人均日超过50 克；男性饮酒者的有害饮酒率为11.1%；仅11.9%的居民经常锻炼身体。
此外，慢性病还有一些生物危险因素：成人超重率高达30.6%，肥胖率达12%；18 岁及以上居民高胆固醇(TC)血症患病率为3.3%。
预防慢病还得靠自己：合理膳食 适量运动 戒烟限酒 心理平衡
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与传染病所取得的显著成效相比，慢性病的防治可谓是任重道远。中国工程院院士、中华医学会会长王陇德在最近的一场讲座上现场强调16 字“健康箴言”：合理膳食、适量运动、戒烟限酒、心理平衡。
王陇德表示，体能消耗过少，包括体育锻炼过少和日常活动的减少是慢性病发生的首要因素。因此，他建议每周至少要锻炼三次，且平均每天半小时以上。最佳的锻炼时间是下午4~5 时左右，其次为晚间饭后2~3 小时。锻炼的方式以有氧运动为主，包括快走、慢跑、游泳等耐力型运动和器械、哑铃、拉力器等力量型运动。他建议，耐力型和力量型运动要结合，即便是65 岁以上老年人，每周也应该进行2~3 次8~10 种的力量型锻炼。
“吃饭先五六个肉菜，然后上一个素菜‘点缀’，最后上水果，这是我们宴请的一般顺序。”王会长说，这样的就餐顺序跟人体消化的过程其实是相反的。合理的膳食可以用“十个网球”原则：每天食用的肉类不超过1 个网球的大小、每天食用的主食相当于2 个网球的大小、每天食用的水果要保证3 个网球的大小、每天食用的蔬菜不少于4 个网球的大小。此外，每天还要加“四个一”，即1 个鸡蛋、1 斤牛奶、1 小把坚果及1 块扑克牌大小的豆腐。
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