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运动+保暖,莫当“天气预报员”
http://www.100md.com 2017年11月27日 保健时报 第1153期
     冬季天气寒冷,是膝关节骨性关节炎的高发季。据统计,目前中国骨病患者已达1亿,无症状发病率为53%,30~39岁占11%,40~49岁占27%,50~59岁占62%,60岁以上占90%。其中,膝关节炎占41%。

    76 岁的刘老太是家中的“天气预报员”,一旦气温下降或是阴天下雨,刘老太总能提前“预告”。刘老太有这样的“超能力”,是因为她有一双“老寒腿”,一遇到气温下降或阴雨天气,膝关节就会疼痛难忍。时下正值冬季,是老寒腿的高发季,很多人都有类似的不适,老年人是高发群体。据了解,我国60岁以上人群患病率为50%,75 岁以上高达80%,致残率是53%,严重危害老年人的健康。

    自查自检及早发现

    老寒腿医学名称为膝关节骨性关节炎,又称为增生性骨性关节炎,是一种发生于老年群体的退行性病变。据北京按摩医院腰痹科主治医师王大楠介绍,其特征为关节软骨组织发生了进行性退变、关节边缘骨赘形成或软骨下骨质出现反应性改变。此症可通过几个方法自查:1.关节疼痛
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    起初是间歇性疼痛,上下楼梯时疼痛或是长时间运动后疼痛,严重时每走一步都痛,甚至静止时都会出现疼痛。2.关节活动受限

    随着关节软骨磨损的加重,关节的灵活度降低,行走时需先活动几下关节才能迈步。3.关节不稳

    通常膝关节软骨的磨损先发生于内侧的软骨,因此会导致膝关节不平稳,可出现“O”形腿。

    合理运动注意保暖

    山东省聊城市中医医院骨科主治医师郝连升

    提醒,膝关节骨性关节炎的发生,与气候变化关系密切,因此到了冬季应特别当心。

    老寒腿要注意保暖,穿厚些的衣服和袜子。多用热水泡脚,经常热敷膝关节。最好不要用护膝给膝部保暖,因为护膝弹性很大,用在膝部影响周围血液循环,使膝部活动更加困难。
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    要注意膝关节保健,进行合理的体育锻炼,如打太极拳、慢跑、做各种体操等。老年人要多晒太阳,注意防寒湿和保暖,使膝关节得以休息。尽量减少上下台阶、跑步等使膝关节负重的运动,避免、减少关节软骨的磨损,不得已上下台阶时最好扶楼梯或持手杖。

    在日常生活中,饮食宜清淡,忌油腻、肥甘厚味、酒及辛辣刺激之品;应注意加强营养摄入,增加机体抗病能力。

    根据症状分类调养

    膝关节骨性关节炎属于中医学的痹证范畴。痹证依辨证论治又可分为行痹、痛痹、着痹以及热痹。行痹主要表现为关节酸痛或者屈伸不利,治疗以祛风为主;痛痹是指关节疼痛较剧,痛有定处,遇寒更痛,需要温经散寒;着痹是指关节肿胀并疼痛,应以除湿为主;热痹是关节以红、肿、热、痛为特点,应以清热为治则。
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    王大楠说,中医认为,本病多因年高体弱、肝肾不足、气血亏虚、痰瘀阻络,复因感受风寒湿邪或久行久立,强力负重而致筋骨失养、血瘀气滞而致,病位在筋骨,但与肝、肾、脾关系密切。其可分为寒湿痹阻型、气滞血瘀型、肝肾亏虚型三类。

    寒湿痹阻型表现为关节疼痛缠绵,形寒肢冷,遇冷加剧,得温则舒,膝部肿胀,膝关节内有积液,膝部酸重,活动不便。护理上应注意膝关节保暖,防止潮湿,避免受寒,减少关节活动。饮食宜用驱寒除湿、温经通络之品,如牛膝独活煲猪胰汤、防风葱白粥或当归生姜羊肉汤等,趁热食用,多食羊肉、狗肉等温性食物和营养丰富的食物,如鱼肉、鸡肉等,忌食生冷瓜果。

    气滞血瘀型表现为起病较急,有外伤史,膝关节肿胀刺痛,痛有定处,劳累加剧,有夜间痛醒史,活动后疼痛加重。护理上应缓解紧张情绪,抬高患肢,减轻伤肢肿胀,缓解疼痛。饮食宜以活血通络为主,可食用当归、黄芪炖鸡汤,或田七瘦肉汤、桃仁粥等。多食蔬菜、水果,忌辛辣刺激之品。

    肝肾亏虚型表现为膝关节酸痛症状反复发作,膝关节无力、变形,或有膝内翻或筋骨外移,伴有头晕,耳鸣,腰酸。护理上注意观察膝关节肿胀、疼痛的情况,多休息,防止过度劳累,减少下地行走。饮食宜食用补益气血、益肝肾之品,可食用熟地、当归、黄芪煲鸡汤,杜仲、牛膝煲脚筋,桃仁粥。忌生冷、肥腻之品。, 百拇医药(记者 燕声)


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