儿科疾病变数多，用药无“宝典”可依
“儿科用药宝典”刷屏朋友圈和各种育儿群
最近，一份转自某儿科医生总结的“儿科用药宝典”刷屏了朋友圈和各种育儿群。该宝典从发热、抗病毒中成药、咳嗽等方面为儿科用药做出了总结。其内容详细，还按照不同年龄给出了各种处理意见。其实，儿科疾病千变万化，用药没有宝典可循。
体温低于38.5℃时，物理降温冰敷、泡脚、洗热水澡宝典所提到的物理降温方法其实是不严谨的，例如在寒冷的冬天，为患儿冰敷会使其不舒服。冰敷只适合于高热期间，在医生的监护下进行冰敷，以缓解患儿的焦虑情绪；其次，泡脚只是一种民间的土法，并没有科学依据。而最好的物理降温方法是温水擦浴，尤其可以擦拭患儿的大血管部位，如脖子、腹股沟、腋窝。患儿体温低于38.5℃时，一般不会有明显的不适感，可以不吃药。
体温高于38.5℃，布洛芬、对乙酰氨基酚混悬液交替使用患儿腋温高于38.5°℃属于高热，家长可为其选择布洛芬和对乙酰氨基酚混悬液其中的一种来服用，并及时就医。交替使用间隔大于4 小时也不正确，在持续高烧不退的情况下，只能在医生的监护下用药。而交替使用上述两种药物即使患儿退了烧，也只是表面不烧，需要到医院寻找病因。另外，有家长认为酒精擦拭可以退烧，这也是不科学的，酒精会对皮肤造成刺激。
抗病毒中成药选一种自备此说法没有原则性的错误，但轻微感冒可以选其一种服用，而在感冒严重的情况下，应立即到医院就医。
咳嗽，年龄小于3岁和大于3岁用药咳嗽药以3 岁来划分没有科学依据，而是需要根据患儿的具体症状来判断。通常情况下，轻微的打喷嚏、咳嗽不建议服用止咳药，适当多喝水、注意休息就可以了。如果咳嗽特别严重，则应该到医院就医，根据具体症状对症下药。
先发热后咳嗽，咳嗽不重一般没大事；先咳嗽后发热，肺炎可能性大，拍片子；发热满3 天，查血象；发热+咳嗽满3天，查血象+拍片子依据发烧的先后顺序作为肺炎的判断标准，没有科学依据。发热满3 天查血象并不一定，有的小儿发高烧应该直接查血象，哪怕发烧半天也应该查，3 天之后再查有可能耽误病情；而常规的查血和拍片子，则要看医生的判断，仅以发热+咳嗽满3天来判断是否应该查血和拍片子，有可能是过度检查。
不要擅自用抗生素，发热不要捂，衣服比你自己少一件这是正确的。发烧的时候可以适当减少穿衣，切记不要用被褥包裹患儿，以免引起高热惊厥。, 百拇医药(谢晓丽(成都市妇女儿童中心医院儿科主任医师))
最近，一份转自某儿科医生总结的“儿科用药宝典”刷屏了朋友圈和各种育儿群。该宝典从发热、抗病毒中成药、咳嗽等方面为儿科用药做出了总结。其内容详细，还按照不同年龄给出了各种处理意见。其实，儿科疾病千变万化，用药没有宝典可循。
体温低于38.5℃时，物理降温冰敷、泡脚、洗热水澡宝典所提到的物理降温方法其实是不严谨的，例如在寒冷的冬天，为患儿冰敷会使其不舒服。冰敷只适合于高热期间，在医生的监护下进行冰敷，以缓解患儿的焦虑情绪；其次，泡脚只是一种民间的土法，并没有科学依据。而最好的物理降温方法是温水擦浴，尤其可以擦拭患儿的大血管部位，如脖子、腹股沟、腋窝。患儿体温低于38.5℃时，一般不会有明显的不适感，可以不吃药。
体温高于38.5℃，布洛芬、对乙酰氨基酚混悬液交替使用患儿腋温高于38.5°℃属于高热，家长可为其选择布洛芬和对乙酰氨基酚混悬液其中的一种来服用，并及时就医。交替使用间隔大于4 小时也不正确，在持续高烧不退的情况下，只能在医生的监护下用药。而交替使用上述两种药物即使患儿退了烧，也只是表面不烧，需要到医院寻找病因。另外，有家长认为酒精擦拭可以退烧，这也是不科学的，酒精会对皮肤造成刺激。
抗病毒中成药选一种自备此说法没有原则性的错误，但轻微感冒可以选其一种服用，而在感冒严重的情况下，应立即到医院就医。
咳嗽，年龄小于3岁和大于3岁用药咳嗽药以3 岁来划分没有科学依据，而是需要根据患儿的具体症状来判断。通常情况下，轻微的打喷嚏、咳嗽不建议服用止咳药，适当多喝水、注意休息就可以了。如果咳嗽特别严重，则应该到医院就医，根据具体症状对症下药。
先发热后咳嗽，咳嗽不重一般没大事；先咳嗽后发热，肺炎可能性大，拍片子；发热满3 天，查血象；发热+咳嗽满3天，查血象+拍片子依据发烧的先后顺序作为肺炎的判断标准，没有科学依据。发热满3 天查血象并不一定，有的小儿发高烧应该直接查血象，哪怕发烧半天也应该查，3 天之后再查有可能耽误病情；而常规的查血和拍片子，则要看医生的判断，仅以发热+咳嗽满3天来判断是否应该查血和拍片子，有可能是过度检查。
不要擅自用抗生素，发热不要捂，衣服比你自己少一件这是正确的。发烧的时候可以适当减少穿衣，切记不要用被褥包裹患儿，以免引起高热惊厥。, 百拇医药(谢晓丽(成都市妇女儿童中心医院儿科主任医师))
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