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哪些药物需饭后服用?饭后指的是多少分钟以后?
http://www.100md.com 2018年4月2日 保健时报 第1170期
     当患者拿到药物后,药师一般都要交代一下药物的服用时间问题。到底您手中的药物该饭前吃还是饭后吃?这里面有很多的讲究。选择合适的给药时间既可增加吸收,提高药效,又可减少不良反应的发生。

    “饭后服”通常是指饭后15~30 分钟服药,不过,个别药物需饭后立即服用,利于发挥疗效,如二甲双胍、米曲菌胰酶、螺内酯等。脂溶性的维生素A、维生素D、维生素E、维生素K在餐后摄取到的脂肪的协助下有较高的吸收率,故餐后服用为佳。头孢呋辛酯、头孢泊肟酯、替普瑞酮、四烯甲萘醌、螺内酯等在饭后服用,吸收率会增加。有的药品对胃有刺激性,或可引起胃肠道不良反应。饭后服用这些药,胃里的食物可以将药物隔离,使药物缓慢释放,减少恶心呕吐和胃部不适等不良反应。例如祛痰药氨溴索、平喘药氨茶碱等。

    此外,助消化类药物在餐后服用可以更好地发挥药效。例如复方消化酶、H2受体阻断剂、双歧杆菌等。大部分中成药也需饭后服用,尤其是解表药,如主治伤风、感冒的药最好在午饭后服用。

    当然,药品的服用时间除了根据不同药物的药理作用、药物吸收与代谢等特点外,还要因人因病而异,不能一概而论。比如二甲双胍在患者可以耐受时应在餐前服用,不能耐受的可以在餐中或餐后即服。H2受体阻断剂如西咪替丁和法莫替丁,餐后服用比餐前服效果更佳。因为餐后服用可以延缓吸收并延长作用维持时间,而雷尼替丁的吸收不受食物的影响,不存在饭前饭后服用的问题。不同剂型的阿司匹林服用时间也有差异,阿司匹林普通片要求在饭后服用,以减轻对胃的刺激。但肠溶包衣在正常情况下只溶于碱性液体,饭前服用更利于药物快速进入肠道溶解吸收,减轻对胃的刺激。, http://www.100md.com(陈楚雄(中山大学孙逸仙纪念医院药学部副主任药师))