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贫血不能滥用中成药
http://www.100md.com 2018年9月2日 保健时报 第1189期
     2017 年中国城市零售药店补气血类中成药市场规模增长率为12.39%

    肾脏是人体内具有排泄和内分泌功能的重要器官,能起到调节人体电解质浓度、维持水和酸碱平衡的作用。作为人体的重要脏器之一,肾脏也同样会受到各类疾病的侵袭,肾囊肿就是其中之一。

    在这个健康养生的时代,补气养血也成了女性朋友生活的主旋律。健康人群喜欢用食疗作为日常保健,而身体欠佳者则愿意到药店购买补气补血类的中成药。据中国医药健康信息平台米内网最新数据显示,2017 年中国城市零售药店终端中成药补气补血类用药的市场规模上涨至106亿元,增长率为12.39%,过亿产品有10个。

    说起补药,经常会碰到贫血的患者要求医生给开补气补血药。民间各种花样翻新的“补气补血”之法非常多,不过,这是否科学呢?

    其实,如果普通百姓单凭某些症状,甚至只凭主观感觉,就认为自己贫血,盲目地服用补血药,这一方面会造成资源(包括药材和金钱)浪费;另一方面,还可能造成不良后果,如发生一些不良反应,甚至耽误重大疾病的诊治。
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    补血养颜药补不出“好脸色”

    临床中,经常有爱美的患者问我:“医生,你的脸色怎么会那么好,头发也那么黑,是不是常长吃补血药啊?能否也给我开些补血养颜的药,让我容光焕发一点?”

    我微笑道:“一个人的面色是否红润,头发是否乌黑,一半来自父母的遗传基因,另一半来自后天的生活环境和饮食;当然,也和工作性质、锻炼及精神状态有关。但这是一个长期累积的结果,并不是靠几剂补血养颜药就能补出来的。”

    中医补血与西医贫血不是同一概念

    说起补血药,它又叫养血药,本来是用于治疗血虚病症的药物。

    血虚的症状主要有:面色萎黄,嘴唇及指甲苍白,一般伴有头晕、耳鸣、心悸、健忘、失眠等;女性还常有月经不调的症状。
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    但补血究竟是一个什么概念,平时有没有必要吃一些补血药(包括中成药或食疗)?中医常说的补血,其实跟西医所讲的贫血治疗并不是同一概念。

    中医的补血概念可能要宽泛一些,也许更接近普通民众所说的补血。在中医理论里,与贫血对应的说法,应该是“血虚”。而西医的贫血治疗,则是一个很严谨的医学专业术语,特指针对不同性质、原因的贫血所采用的不同治疗方法。

    以前,人们判断是否需要补血,基本根据表面的症状。例如,出现面色不好、头晕目眩、乏力、腿软,就认为是血虚。

    但即便是血虚,需要补血,也并非单纯吃补血药就有效。中医理论的补血,往往和补气、补阴、补阳、补肾这些概念联系在一起,有时甚至相互包含。一般很少只是单纯地补血,而是要么益气养血,要么滋阴补血,或者补肾益血等等。例如,常用的几个补血方剂——归脾汤、四物汤、八珍汤等,就是补气、补阴等的代表药方。
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    怀疑贫血先要做化验

    面对一位怀疑自己患有贫血症的患者,作为血液专业的医生,首先会通过患者的症状,借助化验手段来分析和判断他是否真的存在贫血,然后再寻找原因,进而采取针对性治疗。

    若是缺铁性贫血,首要的是找出缺铁的原因,纠正病因,其次则是补充铁剂;而其他类型的贫血,则不能乱补铁。

    对于肾性贫血(因肾功能衰竭而引起的贫血),主要是治疗肾脏的原发病,而不是单纯治贫血;肿瘤引起的贫血也一样,必须以治疗肿瘤为主。

    另外,有的人出现头晕、面色苍白、心悸、乏力等所谓的贫血症状,可能是其他疾病如心脏问题、甲状腺功能减退、低血糖或过度疲劳等引起的,此时不需要补血,而应该治疗相应的疾病。

    针对性治疗才是最好方法

    怀疑贫血的人,首先应该到血液科就诊。医生会详细询问患者的各种症状、既往病史(女性患者可能还会被问到月经、生育等方面的情况),目的就是要弄清引起贫血的真正原因,然后再针对病因进行有效的治疗。

    一般来说,只有针对病因的治疗,才是根本性的治疗,也才有可能获得最好的疗效。

    可见,补血不能盲目,更别迷信一些补药。滥用补药,不仅是一种资源浪费,还可能为自己的健康埋下隐患。, 百拇医药(刘安平(广州中医药大学第一附属医院血液科主任中医师))