中国新版流感疫苗接种指南发布：孕妇可在妊娠任何阶段接种！
近日，由中国疾病预防控制中心国家免疫规划技术工作组和流感疫苗工作组共同编写的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2018~2019)》发布。我国今年秋季会同时供应三价和四价流感疫苗。新版指南建议，6 月龄至5 岁儿童、60岁及以上老年人、慢性病患者、医务人员、6 月龄以下婴儿的家庭成员和看护人员以及孕妇或准备在流感季节怀孕的女性为优先接种对象。
孕妇是第一优先接种人群
世界卫生组织将孕妇列为第一优先接种人群。但由于国内缺乏孕妇接种流感疫苗的安全性评价数据，我国上市的部分流感疫苗产品说明书仍将孕妇列为禁忌人群。为降低我国孕妇罹患流感及严重并发症风险，经审慎评估，指南建议孕妇或准备在流感季节怀孕的女性接种流感疫苗，孕妇可在妊娠任何阶段接种。
流感对孕妇的健康危害比较严重。孕妇怀孕后由于机体免疫和生理上的变化，感染流感病毒后容易出现呼吸系统、心血管系统和其他器官的并发症。美国一项纳入了1873名孕妇的病例对照研究表明，相比于患非流感的急性呼吸道感染，孕妇患流感的症状更加严重。美国一项研究表明，1974~1993 年流感流行季节，孕妇比产后妇女和未孕的育龄妇女更容易发生因急性心肺疾病而住院治疗，其中，孕晚期妇女因心肺疾病的住院率最高，是产后妇女的3~4 倍。大量研究表明，流感大流行期间孕妇因流感感染住院、入住ICU和死亡的风险显著增加。
妊娠期接种流感疫苗,可保护孕妇及新生儿
研究还显示，孕妇患流感可对胎儿和新生儿产生影响，出现死产、婴儿死亡、早产和出生低体重等。近期一项系统综述显示，孕早期感染流感使婴儿发生多种先天性疾病的风险显著增加，如各种先天畸形、神经管缺陷、先天性心脏病、唇裂等。
妊娠期接种流感疫苗，既可保护孕妇，也可通过胎传抗体保护其新生儿免于罹患流感。随机对照试验证据表明，孕妇接种流感疫苗可以提高新生儿流感抗体水平，对孕妇自身及其新生儿实验室确诊的流感感染均有预防作用。美国一项前瞻性队列研究显示，孕期接种流感疫苗使婴儿6 月龄内实验室确诊流感感染和流感样疾病住院的风险分别降低41%和39%，接种组孕妇的婴儿在出生和2~3 月龄时流感抗体滴度显著高于未接种组。
在孕中晚期至分娩前两周及以上的任何时间接种流感疫苗(无佐剂灭活)，均可提高新生儿流感抗体达到保护水平的比例。接种了流感疫苗的孕妇其婴儿脐带血中流感抗体达到保护水平的比例为84%~86%，而未接种流感疫苗的孕妇其婴儿脐带血中流感抗体达到保护水平的比例为29%~33%。(记者 董超)
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