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较为安全的近视手术有三种
http://www.100md.com 2019年1月1日 保健时报 第1208期
     任何手术都具有潜在的风险,目前较为安全有效的手术方式有以下三种。

    经上皮准分子激光屈光性角膜切削术(transPRK):应用准分子激光去除角膜上皮,随后再用准分子激光行屈光性切削,改变角膜轮廓及曲率,以矫正近视、远视、散光等屈光不正。它的优点是成像质量好、干眼少、无瓣,适合于薄角膜、小睑裂、中低度近视或远视的患者,安全性高;但术后刺激感强、疼痛不适、视力恢复慢,有人会出现角膜上皮下雾状混浊而影响视力,或因术后用药时间长引起激素性高眼压。

    飞秒激光辅助准分子激光角膜原位磨镶术(FS-LASIK):首先在角膜上应用飞秒激光切削一带蒂的角膜瓣(包括角膜上皮、前弹力层和浅层基质),然后应用准分子激光对角膜基质床行激光切削,矫正近视、远视或散光,切削后将角膜瓣复位。FS-LASIK 术后刺激症状轻、视力恢复快,适合高度数、薄角膜者。但有些患者可能会出现术后干眼、弥漫性层间角膜炎,甚至在外伤下导致角膜瓣错位、皱褶等并发症。

    飞秒激光小切口角膜微透镜取出术(SMILE):根据欲矫正屈光度的程度和类型,应用飞秒激光直接在角膜基质定位、扫描、成型,形成透镜后,从角膜周边微小切口处取出透镜,改变角膜表面形状和曲率以矫正近视、散光。SMILE 手术可预测性好,角膜生物力学稳定,视力恢复快;因无需制作角膜瓣,故角膜神经损伤少,术后安全性高、干眼轻。但SMILE 手术目前尚无法矫治远视,对于超高度近视和角膜偏薄者也不适宜。

    从上述不同术式的适应人群和手术特点看,术前一定要做细致全面的检查,选择合理安全的手术方式。, http://www.100md.com(何燕玲(北京大学人民医院眼科主任医师))