美国糖尿病学会更新治疗标准:服用他汀后甘油三酯仍高,可服高纯度鱼油!
糖尿病对人类健康最大的危害是会引起心绞痛、心梗、脑梗等动脉粥样硬化性心血管疾病。积极有效的降低血液中胆固醇水平是预防糖尿病合并心血管疾病的关键措施。如果糖尿病患者已经发生冠心病、甚至心梗、脑梗、严重颈动脉或下肢狭窄等病,无论血液中胆固醇水平高不高,都应该立即开始他汀治疗。近期,美国糖尿病学会打破已往到年底才进行更新的惯例,对糖尿病治疗标准进行了“实时修改”。更新的内容主要涉及合并心血管病及慢性肾脏病的糖尿病患者,其中一项就是根据REDUCE-IT(一项全球性研究)研究结果,合并动脉粥样硬化性心血管病或有其他心血管危险因素、服用他汀治疗且低密度脂蛋白胆固醇已控制,但甘油三酯水平仍升高的糖尿病患者,可考虑应用纯鱼油制剂(二十碳五烯酸)来降低心血管疾病风险。![](/images/site/bjsbnet/201904/636909462748197500.jpg)
鱼油被证实可预防心血管疾病
在2018 年美国心脏协会年度科学会议公布的REDUCE-IT研究发现,有心血管病或糖尿病合并一种危险因素的甘油三酯升高的人群中,服用纯鱼油制剂能够显著获益。
此次研究入选了8179 名患者(70%患确诊心血管病,30%患糖尿病和其他危险因素),已经服用他汀并且甘油三酯升高,低密度脂蛋白胆固醇水平在41~100 毫克/分升之间。患者被随机分组,分别接受纯鱼油制剂或安慰剂,平均随访5 年。研究结果显示,与安慰剂对比,纯鱼油制剂使心血管事件减少了25%,包括心肌梗死减少31%,卒中减少28%,心血管死亡减少20%。
低剂量鱼油不能降低甘油三酯
既然鱼油能预防心血管疾病,那么市面上买的“ 深海鱼油”之类的补品是否对预防心血管疾病有效呢? 研究人员建议,消费者不要把钱浪费在市面上卖的补品,因为这些补品通常为纯鱼油制剂和脑黄金(DHA) 的混合物,没有受到严格的监管。另外,研究中使用的是每天4 克的大剂量纯鱼油制剂。
而英国牛津大学Jane Armitage 教授公布的另附一项试验则表明,低剂量(每日1 克)鱼油对预防心血管风险没有益处。
“ 通常,低剂量鱼油对甘油三酯的影响微不足道,”Jane Armitage 教授说,至少在这种高甘油三酯人群中,似乎需要高剂量的鱼油才能获益。对于约三分之二没有甘油三酯升高的高风险患者,结果仍然有待观察。, 百拇医药(记者 董超)
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鱼油被证实可预防心血管疾病
在2018 年美国心脏协会年度科学会议公布的REDUCE-IT研究发现,有心血管病或糖尿病合并一种危险因素的甘油三酯升高的人群中,服用纯鱼油制剂能够显著获益。
此次研究入选了8179 名患者(70%患确诊心血管病,30%患糖尿病和其他危险因素),已经服用他汀并且甘油三酯升高,低密度脂蛋白胆固醇水平在41~100 毫克/分升之间。患者被随机分组,分别接受纯鱼油制剂或安慰剂,平均随访5 年。研究结果显示,与安慰剂对比,纯鱼油制剂使心血管事件减少了25%,包括心肌梗死减少31%,卒中减少28%,心血管死亡减少20%。
低剂量鱼油不能降低甘油三酯
既然鱼油能预防心血管疾病,那么市面上买的“ 深海鱼油”之类的补品是否对预防心血管疾病有效呢? 研究人员建议,消费者不要把钱浪费在市面上卖的补品,因为这些补品通常为纯鱼油制剂和脑黄金(DHA) 的混合物,没有受到严格的监管。另外,研究中使用的是每天4 克的大剂量纯鱼油制剂。
而英国牛津大学Jane Armitage 教授公布的另附一项试验则表明,低剂量(每日1 克)鱼油对预防心血管风险没有益处。
“ 通常,低剂量鱼油对甘油三酯的影响微不足道,”Jane Armitage 教授说,至少在这种高甘油三酯人群中,似乎需要高剂量的鱼油才能获益。对于约三分之二没有甘油三酯升高的高风险患者,结果仍然有待观察。, 百拇医药(记者 董超)