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《柳叶刀》:小酒也会让你得中风 !“适量饮酒防中风”早已被否定
http://www.100md.com 2019年4月25日 保健时报 第1223期
     “适量饮酒防中风”早已被否定

    人们都知道吸烟有百害无一利,但对于饮酒,态度就有点犹豫了。因为一直有“每天少喝一点能软化血管”“适量饮酒能预防中风(脑卒中)”之类的提法。其中“少喝”“适量”之类的词具有一定的诱惑性,容易让人妥协。

    4 月4 日,《柳叶刀》发表了一项涉及我国50 余万人、历时10 年的调研结果:适度饮酒并不能预防卒中的发生,相反,随着酒精摄入量的增加,卒中的风险还会稳步上升。

    (陈先生/摄)

    喝得越多中风的可能性越大

    这项研究由北京大学、中国医学科学院和牛津大学合作完成,记录了被调查者的酒精摄入量和其他体征,并监测了该人群的心脑血管疾病如中风、脑出血和心肌梗死等发病率。据统计,其中33%的男士和2%的女士饮酒,其中男士所饮主要是白酒。最后的结论是,随着饮酒量增加,血压水平和中风发病风险也在持续增加。
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    滴酒不沾能预防一成左右中风

    研究指出,在男性人群中,不同基因型、不同地区的个体间,平均饮酒量差异很大。与不饮酒者相比,平均每日饮酒量每增加40 克,就会导致平均收缩压增加4.3 毫米汞柱,以及导致中风的发生风险上升35%。如果当前男性人群滴酒不沾,那么就能预防8%的缺血性中风和16%的出血性中风发生。

    少量饮酒也可能增加中风风险

    参与这次研究的北京大学公共卫生学院教授李立明介绍说,以往的研究在适量饮酒与中风之间的关联方面不明确。

    曾经的统计显示,与非饮酒者相比,适量饮酒者,即每天喝少于450 毫升啤酒或150毫升葡萄酒或30~50 克白酒的人,发生缺血性心脏病、中风的风险略微降低。但这种研究结果常会受到其他因素的干扰,无法看到对心血管的保护作用是否与适量饮酒直接相关。
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    而这次研究从遗传学角度分析了饮酒与中风的因果关联,结果提示,适量饮酒对中风没有保护作用,即使少量饮酒也可能增加中风的发病风险。

    “小酌防中风”30 年前就已否定

    其实,早在30 多年前就已经有研究否定了“ 小酌防中风”这一观念。1986 年,美国《时代周刊》曾报道:“ 约30 年前(20 世纪50 年代)人们认为偶然饮酒对避免中风的危险性有帮助。这是很吸引人的说法,但近年来已出现与之相反的研究结论。5月初,《美国医学会杂志》(JAMA)发表了有力的证据来说明:美国国家心肺和血液研究所的一项历时12 年的研究中,对8000 名45~68 岁的夏威夷人进行观察发现,酗酒者出血性中风的风险是戒酒者的3 倍。少量饮酒者出血性中风的风险是戒酒者的两倍。”

    “适量”二字具有诱惑性
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    除了“ 适量”二字具有诱惑性之外,近年来就“ 适量饮酒到底是防中风,还是增加中风风险”这一问题,众多研究、新闻和科普文章似乎一直在上演拉锯战,人们不知该信哪个。

    有专家对此次的研究评价说,以往研究大多只是基于数据统计便得出结论,而缺少对影响机制层面的剖析,使得穿透力和说服力弱了些。而这次研究者试图从遗传学角度来揭示适量饮酒与中风之间的机制,不失为一种新思路,或具有更高的指导性。

    学者呼吁制订饮酒控制办法

    此次研究结论发出的同时,香港大学教授林大庆等人在《柳叶刀》上呼吁,世界卫生组织应建立类似《烟草控制框架公约》(FCTC)的《饮酒控制框架公约》(FCAC)。因为控制饮酒是一项长期的、复杂的工作,需要建立更加严厉的政策。随着酒类市场的迅速扩张,对该行业的监管是十分必要的。, http://www.100md.com(记者 楚超)


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