高血压病患者为何又低血压
高血压不但是我国的 “第一杀手” 也是世界上的 “第一杀手”。因此,世界卫生组织将高血压病列为头号需要重点防治的人类疾病。
各类新型抗高血压的药物层出不穷,大部分高血压病患者的血压得到了有效控制,患者的平均寿命有所延长。然而,在高血压病的防治中也出现一些不利于患者健康的倾向,即患者只希望将血压降至正常,而忽视了血压偏低时对身体所产生的危害。这里所谈的低血压并非指低于正常的血压,而是相对患者高血压而言的低血压。例如,一位患者的收缩压27Kpa [约200毫米汞柱],需要降压治疗。此时的最佳降压幅度不是下降到完全正常水平,而是降到20～21Kpa [150～160毫米汞柱],如果血压下降过快过猛,不但对患者无益,还会产生有害的结果。
医学研究表明,绝大多数高血压病患者的血液黏度是增高的,患者血压偏低的时候,血液黏度可能会更高一些。因此,高血压患者在低血压时容易发生血流缓慢、身体脏器供血不足,严重者则发生血栓性疾病。什么时候高血压病患者会出现低血压呢?一般认为以下4种情况,患者容易出现低血压。
, 百拇医药
(1)餐后低血压
生理学研究表明,任何人在进餐后都会产生轻度的血压下降。血压下降主要与食物温度有关。所吃的东西温度越热,血压下降的幅度就越大。由于老年人和高血压病患者的血压调节功能降低,这些人在餐后可能发生明显的血压下降。如果老年人的血压下降3～4Kpa [20～30毫米汞柱],就有可能引发心绞痛、脑血栓和心肌梗塞。临床上,餐后发生上述疾病的老人非常多见,尤其是晚餐后多见。
高血压和冠心病患者不但要注意少吃高脂食物,也要当心食物的温度,少吃或不吃过热食物,以免血压突然下降而诱发血栓性疾病。
(2)体位突变致低血压
一般健康的老年人从卧位到直立位时,血压大约下降3Kpa(约20毫米汞柱),约2～3分钟后血压恢复正常。高血压患者从卧位到直立位,血压下降还要多一些,而且血压恢复到原有水平的时间缓慢,通常要超过3分钟。由于老年高血压病患者的动脉有明显硬化,持续3分钟的供血不足,很容易导致心排血量下降,使心脏本身、大脑、肾等重要脏器灌注不良而缺血,造成眩晕、脑卒中、心绞痛,甚至心肌梗塞。因此,心血管病患者和所有的老年人都应注意做到起居活动缓慢而轻柔。平时也要避免大幅度的体位变化,以防体位性低血压引起的不测。
, 百拇医药
(3)夜间低血压
人的血压有早晨升高,中午至下午回落,晚上和夜间偏低的节律性变化。虽然高血压病患者的血压升高,但仍保持着上述节律性。一些患者容易在晚上发生脑血栓形成,就是因为夜间血压偏低和血黏度偏高的缘故。对于老年性高血压病患者来说,除非血压特别高,超过17Kpa(约160毫米汞柱),一般不主张服用抗高血压药,而顺应其血压在夜间自然下降的趋势。如果睡前服用降压药,很有可能使血压下降的过多而引起其它并发症。
(4)服药后低血压
目前,抗高血压的药种类繁多,但任何一种药物只能对30%～50%的患者有良效。一些高血压病患者当服某种药物无明显效果时,擅自加大剂量或加服其它药物。这种做法是非常危险的,因为药物剂量不同,产生的作用有很大区别; 不同的药物对患者产生的作用也有很大区别,患者一旦用药过量或用药不当,可导致血压明显降低,产生极其严重的后果。临床上经常见到一些患者乱服药导致的健康状态下降,轻者发生精神抑郁、口干、性欲低下,重者发生心绞痛和缺血性脑中风。
当前,高血压病的发病率有增无减。医生建议高血压病患者掌握用药原则和用药方法,对老年性高血压多主张一日一次服药法,即每日清晨服药一次,中午和晚上不再服药。据临床观察,这种新服药法即能降低血压,又能预防夜间和其它时间的血压偏低,使高血压病的治疗水平又上一个台阶。
专家们一致公认,对高血压病的治疗目标是将血压控制在合理范围之内,在不使血压过高的前提下,也要防止血压偏低,同时要注意控制高血压的危害因素,改善饮食结构,重视用药方法,使每一位高血压病患者都能根据自身的特点,选择最佳的治疗方法。, 百拇医药(任意)
各类新型抗高血压的药物层出不穷,大部分高血压病患者的血压得到了有效控制,患者的平均寿命有所延长。然而,在高血压病的防治中也出现一些不利于患者健康的倾向,即患者只希望将血压降至正常,而忽视了血压偏低时对身体所产生的危害。这里所谈的低血压并非指低于正常的血压,而是相对患者高血压而言的低血压。例如,一位患者的收缩压27Kpa [约200毫米汞柱],需要降压治疗。此时的最佳降压幅度不是下降到完全正常水平,而是降到20～21Kpa [150～160毫米汞柱],如果血压下降过快过猛,不但对患者无益,还会产生有害的结果。
医学研究表明,绝大多数高血压病患者的血液黏度是增高的,患者血压偏低的时候,血液黏度可能会更高一些。因此,高血压患者在低血压时容易发生血流缓慢、身体脏器供血不足,严重者则发生血栓性疾病。什么时候高血压病患者会出现低血压呢?一般认为以下4种情况,患者容易出现低血压。
, 百拇医药
(1)餐后低血压
生理学研究表明,任何人在进餐后都会产生轻度的血压下降。血压下降主要与食物温度有关。所吃的东西温度越热,血压下降的幅度就越大。由于老年人和高血压病患者的血压调节功能降低,这些人在餐后可能发生明显的血压下降。如果老年人的血压下降3～4Kpa [20～30毫米汞柱],就有可能引发心绞痛、脑血栓和心肌梗塞。临床上,餐后发生上述疾病的老人非常多见,尤其是晚餐后多见。
高血压和冠心病患者不但要注意少吃高脂食物,也要当心食物的温度,少吃或不吃过热食物,以免血压突然下降而诱发血栓性疾病。
(2)体位突变致低血压
一般健康的老年人从卧位到直立位时,血压大约下降3Kpa(约20毫米汞柱),约2～3分钟后血压恢复正常。高血压患者从卧位到直立位,血压下降还要多一些,而且血压恢复到原有水平的时间缓慢,通常要超过3分钟。由于老年高血压病患者的动脉有明显硬化,持续3分钟的供血不足,很容易导致心排血量下降,使心脏本身、大脑、肾等重要脏器灌注不良而缺血,造成眩晕、脑卒中、心绞痛,甚至心肌梗塞。因此,心血管病患者和所有的老年人都应注意做到起居活动缓慢而轻柔。平时也要避免大幅度的体位变化,以防体位性低血压引起的不测。
, 百拇医药
(3)夜间低血压
人的血压有早晨升高,中午至下午回落,晚上和夜间偏低的节律性变化。虽然高血压病患者的血压升高,但仍保持着上述节律性。一些患者容易在晚上发生脑血栓形成,就是因为夜间血压偏低和血黏度偏高的缘故。对于老年性高血压病患者来说,除非血压特别高,超过17Kpa(约160毫米汞柱),一般不主张服用抗高血压药,而顺应其血压在夜间自然下降的趋势。如果睡前服用降压药,很有可能使血压下降的过多而引起其它并发症。
(4)服药后低血压
目前,抗高血压的药种类繁多,但任何一种药物只能对30%～50%的患者有良效。一些高血压病患者当服某种药物无明显效果时,擅自加大剂量或加服其它药物。这种做法是非常危险的,因为药物剂量不同,产生的作用有很大区别; 不同的药物对患者产生的作用也有很大区别,患者一旦用药过量或用药不当,可导致血压明显降低,产生极其严重的后果。临床上经常见到一些患者乱服药导致的健康状态下降,轻者发生精神抑郁、口干、性欲低下,重者发生心绞痛和缺血性脑中风。
当前,高血压病的发病率有增无减。医生建议高血压病患者掌握用药原则和用药方法,对老年性高血压多主张一日一次服药法,即每日清晨服药一次,中午和晚上不再服药。据临床观察,这种新服药法即能降低血压,又能预防夜间和其它时间的血压偏低,使高血压病的治疗水平又上一个台阶。
专家们一致公认,对高血压病的治疗目标是将血压控制在合理范围之内,在不使血压过高的前提下,也要防止血压偏低,同时要注意控制高血压的危害因素,改善饮食结构,重视用药方法,使每一位高血压病患者都能根据自身的特点,选择最佳的治疗方法。, 百拇医药(任意)
参见：首页 > 医疗版 > 疾病专题 > 神经内科 > 植物神经系统疾病 > 直立性低血压