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肺栓塞“多发少见”危险大
http://www.100md.com 2006年10月26日 保健时报
     在社会上一提起心肌梗塞,普通民众都能知道,而对于肺栓塞,恐怕知晓程度就很低了。很多人都不知道,其实胸闷气短也可能是肺栓塞。

    我国目前有关肺栓塞的流行病学资料相当匮乏,国际上有网站粗略估测,国人肺栓塞患者大约有310万。全国50家医院完成的肺血栓栓塞症规范诊断、治疗等研究表明我国与西方国家一样,肺栓塞绝非不多发。

    但过去由于多数医生缺乏基本诊断意识,国内对肺栓塞的漏误诊率达80%。这种“多发而少见”的现象意味着有大量的肺栓塞患者未能被及时、正确地诊断出来加以治疗,因此而致残、致死。

    肺栓塞是由于人体外周静脉或右心腔内形成血栓,血栓脱落后堵塞于肺动脉内而形成的严重疾病,其发病率、病死率和致残率高。80%~90%的肺栓塞来源于下肢的深静脉血栓形成;将近一半的近端深静脉血栓脱落可以导致肺栓塞。北京朝阳医院-北京呼吸疾病研究所牵头的已通过科技部验收的国家“十五”科技攻关项目“肺栓塞规范化诊治方法的研究”表明,我国深静脉血栓的发生率较高,特别是脑卒中、骨科疾病患者的深静脉血栓发生率为20%~40%,而且很多是在积极预防的情况下发生的。

    肺栓塞与深静脉血栓实质上为同一种疾病在不同部位、不同阶段的表现,可见,肺栓塞的发生与深静脉血栓密切相关,深静脉血栓为因,肺栓塞为果。因此一个临床怀疑肺栓塞的患者,首先要注意下肢的检查;如果出现了下肢静脉血栓,一定要注意是否发展为肺栓塞。, 百拇医药(特约记者 吴玉华 翟振国)