尿失禁患者别怕看医生

http://www.100md.com 2010年7月8日 保健时报

     如今，老年人患尿失禁的越来越多，国内一项多区域调查表明，中国女性尿失禁发生率为30.9%，给老年人生活带来很大烦恼。

    尿失禁是指尿液不自主漏出的现象，这是一种常见病，可由各种原因引起，包括尿道括约肌功能不全或膀胱功能障碍等。

    各个年龄段和不同性别都有尿失禁的人群，只是在中老年妇女中更加显现。很多女性由于妊娠、多产妇造成盆底肌肉松弛，生育过程中对盆底的损伤会影响尿道控尿能力；盆腔手术、阴道手术会引起盆腔正常解剖结构改变，导致尿道控尿能力减弱；中年以后妇女随着年龄的增长，身体各项功能也逐渐老化，雌激素水平下降，尿道和膀胱周围的支持韧带和肌肉松弛，尿道括约肌的功能退化；过度肥胖或长期便秘，腹压增加，导致对盆底支持结构压力过大，以上种种原因都会造成压力性尿失禁。由于缺乏医学知识及受传统观念的影响，目前我国女性压力性尿失禁就医倾向非常低。

    如果得了尿失禁，可以采取多种方法治疗。其中包括:

    1.行为治疗:轻度的压力性尿失禁患者，可以进行主动性盆底肌肉功能训练，目的就是重建和加强盆底控制排尿的肌肉组织——提肛肌群，从而锻炼了尿道外括约肌，使尿道关闭压升高，起到防治压力性尿失禁的作用。

    盆底肌肉功能锻炼的方法十分简单，就是坚持每天晨醒下床前和晚上就寝平卧后，各做50次～100次类似终断排尿和紧缩肛门活动，不仅可以预防压力性尿失禁发生，对轻症患者还有一定的治疗作用。只要持之以恒，坚持不懈。多数患者都可以康复。

    2.生物反馈治疗:如果患者在进行盆底操锻炼的同时，辅助生物反馈疗法，往往能取得更佳的治疗效果。

    3.药物治疗:对于急迫性尿失禁，多采取药物治疗。

    4.手术治疗:经过非手术治疗无效的患者或尿失禁严重的患者要采取手术治疗。过去许多医院都以各种开放性手术为主，现在新的微创治疗可以帮助病人得到更好的手术效果和更快的术后恢复。包括经阴道无张力中段尿道悬吊术、经闭孔阴道无张力中段尿道悬吊术等。(本报特约记者 陈亚伟)

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