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老用抗生素,心脏要遭殃!
http://www.100md.com 2019年5月15日 保健时报
     近日,发表在《欧洲心脏杂志》上的一项研究发现,长期应用抗生素的女士发生心脏病和中风的风险明显增加。该研究涉及来自美国护士健康研究的36429 名女性。

    应用抗生素时间越长,心血管病风险越高

    研究人员使用了2004~2012 年的数据,将这些女性根据应用抗生素的时间长短,划分为20 岁到39 岁,40岁到59 岁,60 岁以上。然后将她们分为四组:从未服用过抗生素的妇女、服用抗生素持续时间不到15 天的妇女、服用抗生素15 天至2 个月、连续服用2 个月或更长时间的妇女。

    研究发现,应用抗生素超过2 个月的60 岁以上老年女性发生心血管病的风险最高。在40~59 岁的中年女性中,抗生素应用的时间越长,心血管病风险也越高。但是,在20~39 岁的女性中,应用抗生素并没有导致心血管病风险升高。
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    研究者指出,长期应用抗生素会破坏肠道微生态平衡,导致有益细菌减少,而使对身体有害的病毒、细菌和其他微生物增加,从而导致心血管病发生风险增加。

    抗生素有“累积效应”,使用时间越短越好

    在近8 年的随访期内,平均有1056 名参与者出现了心血管问题。在此期间,女性每两年继续提供有关抗生素使用的信息。

    在校正年龄、种族、性别、饮食和生活方式、应用抗生素的原因、超重或肥胖、其他疾病和用药等因素后,研究人员发现,应用抗生素≥2个月的老年女士发生心血管病的风险比从不用抗生素者增加32%,该组的中年女士心血管病风险增加28%。

    研究者认为,随着年龄增长,受试者可能需要应用更多的抗生素,有时需要应用较长时间,导致老年女士中出现累积效应,因此心血管病发生风险更高。
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    在该研究中,受试者应用抗生素的最常见原因是呼吸道感染、尿路感染和牙科问题。研究者建议,只有在绝对必须应用抗生素的时候才用,而且为了避免风险累积效应,应用时间越短越好。

    延伸阅读

    抗生素耐药性问题日益严重中国一度被誉为“吊瓶大国”,抗生素滥用非常严重。中科院的一项调查显示,中国2013 年抗生素用量惊人,一年使用16.2 万吨,约占全球用量的一半,其中52%为兽用,48%为人用;超过5万吨抗生素被排放进入水土环境中。

    的确,抗生素的出现和使用为人类健康作出了贡献,然而抗生素的滥用也正污染着人类的环境,抗生素滥用导致的细菌耐药已成为严重威胁人类健康的公共卫生问题。

    近日,联合国发布了一份名为《时不我待:应对抗生素耐药性保护人类未来》的报告。报告称,目前全球每年至少有70 万人死于耐药性疾病,其中23 万人死于耐多药结核病。无论是高收入国家还是中低收入国家,抗生素耐药性问题都极为严重,常见疾病的治疗难度在增加。即便在高收入国家,如果不持续采取措施应对耐药性问题,2015~2050 年期间可能会有大约240 万人死于耐药性疾病。

    华东理工大学生物学教授刘润辉在接受媒体采访时曾表示,一旦广泛耐药发生,将出现“ 无药可用”的险境,即使是剖宫产、髋关节置换术等常规手术,患者死于手术并发感染的风险亦将倍增。, 百拇医药(记者 董超)