预防宫颈癌，远离“高危男子”! 等
宫颈癌年轻化，和性观念开放有很大关系
原卫生部副部长、知名妇产科专家曹泽毅教授在《女性防癌从干净开始》中写到："我刚做妇产科大夫时，宫颈癌患者一般都是60 多岁，20 几年前变成50 多岁，现在三四十岁的也很多。宫颈癌年轻化的趋势，和性观念开放有很大关系。"
HPV 广泛存在于皮肤上，在暴露、干燥处不易存活，喜欢在温度、湿度合适的阴部聚集。年轻女性如果多性伴，会使身体长期、反复感染不同类型的HPV，导致病毒清除能力下降。这就是宫颈癌年轻化的主要原因。
想要预防宫颈癌，应牢记以下几点：
♥ 未发生性行为的女孩，主动接种宫颈癌疫苗。
, 百拇医药
♥ 从小养成每天清洁阴部的习惯，少穿紧身、不透气的衣物，不给HPV 创造藏身之处。
♥ 性生活前双方都要用水清洁外阴部，绝大部分HPV 能被洗掉，减少带入宫颈的机会，事后也要洗一遍。
♥ 不能有太多性伴，越多越危险。
♥ 即使感染HPV 也不必慌张，定期做宫颈刮片或阴道镜检查，只要宫颈细胞没有发生改变，就不算病，身体早晚都会将病毒清除。
♥ 定期检查，绝大部分宫颈病变都能早期发现，早期宫颈癌治愈率可达到100%。(选自" 全民健康生活方式行动"微信公众号，有删改)
, http://www.100md.com
预防宫颈癌，远离“高危男子”!
4 月9 日下午，“健康中国·幸福职工健康科普巡讲”在北京市园林科学研究院举行。在活动的核心环节，中日医院妇产科主任凌斌教授进行了“子宫颈癌的防与治”主题讲座，向大家介绍了宫颈癌的防治要点。
(中日医院妇产科主任凌斌教授)
“人一生可能会住各式各样的房子，但咱们的老家、最先住的老宅子是这儿——”中日医院妇产科主任凌斌教授指着PPT 上的子宫结构示意图开始了科普讲座。凌斌指出，在三大女性生殖系统恶性肿瘤——卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌当中，只有宫颈癌完全可以预防甚至能治愈。
, http://www.100md.com
预防HPV感染就能预防宫颈癌
“宫颈癌是目前人类所有癌症中唯一病因明确的。”凌斌介绍说，世界卫生组织早在1992 年就提出，HPV(人乳头瘤病毒)是宫颈癌发病的首要因素。世界癌症中心在2004 年时提出，没有HPV持续感染，宫颈癌发生的可能性几乎为零。
HPV 具有传染性，目前已发现150 多种亚型，它们分为高危型和低危型。高危型易导致宫颈癌、肛门癌、阴道癌、口咽癌、外阴癌、阴茎癌和喉癌等。低危型易导致尖锐湿疣等生殖器疣。
洁身自好防止HPV传染
不难发现，HPV 所导致的这些疾病大多发生在隐私部位。凌斌说：“HPV 传播很主要的一个途径是性传播。临床发现，近几十年来，尖锐湿疣卷土重来，随之而来的是宫颈癌发病率的上升。”
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凌斌还提出了“ 高危男子”的概念：“ 凡是有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌的男子，均为‘ 高危男子’。凡是与‘ 高危男子’有性接触的妇女，均易患宫颈癌。所以，预防宫颈癌最重要的一点是洁身自好，无论男女。”
近年来，初次性生活年龄提前、性伴侣人数增多、吸烟及口服避孕药等是中国宫颈癌发病率呈上升趋势的重要成因。
讲座上，凌斌分别送给在场的男性和女性两句话：“ 路边的野花不要采。”“ 宫颈癌或是男人带来的疾病，但是，他可能不是咱家的男人。”
HPV感染不一定就是宫颈癌
“HPV 感染不一定会发展成宫颈癌。”凌斌介绍说，只有高危型HPV 持续感染，才会发展为宫颈癌。持续感染是指间隔1 年以上、连续两次检查出同一高危型的HPV 感染。
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一般来讲，有性生活的妇女一生中感染一种HPV 病毒的概率达40%~80%，但50%~90%的HPV 病毒感染可以在感染后的数月至两年内被人体免疫系统清除。
凌斌说：“ 治疗HPV 感染，目前还没有特效药物。医生开药的作用大多是安慰。”
接种疫苗可预防八成HPV感染
既然没有针对HPV 的特效药，那么目前就只能从预防入手—— 接种HPV 疫苗最高可预防80% 的HPV 感染，进而预防宫颈上皮内瘤变(缩写为CIN ，分1 、2 、3 共三级，级别越高越严重)。目前已上市的HPV 疫苗如表格所示：
打了疫苗仍要做好筛查
, 百拇医药
打了HPV 疫苗就一劳永逸了？ 错!“ 目前疫苗最多只能覆盖HPV 的9 种亚型，仍有30%的宫颈癌游荡在疫苗的盲区。”凌斌说。
宫颈癌筛查指南建议，20 岁以上或有3 年以上性生活的女性，应每年进行一次宫颈癌筛查。
筛查大体包括细胞学和病毒学两类。细胞学筛查重在观察宫颈上皮细胞有无异常的形态变化，病毒学筛查重在观察有无HPV 特别是16、18 型等高危型感染。
早期癌前病变可逆转消退
临床观察发现，宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤变)是有逆转、消退的可能的。级别越低，消退的可能性越高：CIN1 自然消退的几率为50%~60% ，CIN2为43% ，而到了CIN3 就只有32%的可能性了。
“ 高级别宫颈上皮内瘤变就离癌不远了。”凌斌介绍说：“ 这个时候医生根据具体情况可能会选择做锥切看病理。所谓锥切就是把宫颈像个锥形一样切下来，然后做切片去化验。
, 百拇医药
但宫颈锥切是有代价的，比如可能造成宫颈粘连，或者对子宫的机能有一定影响，特别对于未生育的女性来说，不利影响较大。”
早预防才能守住女性形象和尊严
说到这里，凌斌叮嘱人们：“ 宫颈癌对于一个家庭来说可谓是灭顶之灾。在医院里经常能见到有些女性不重视，不早看，到了有性交后出血、阴道排液、白带恶臭之类的症状出现时才来看，但已经晚了。宫颈癌付出的代价非常惨痛，比如淋巴结清扫之后会出现血液回流障碍，出现象皮腿—— 双腿巨粗无比，或者一条腿粗一条腿细，严重影响形象和尊严。“
包括刚才提到的锥切，如果能在CIN1、CIN2阶段就把问题处理掉，何至于付出这么大的代价(影响子宫机能)？ 一般单位体检都把宫颈癌筛查作为常规项目，广大职工要利用好这个福利。
“ 预防宫颈癌，夫妻之间的忠诚非常重要，定期筛查、处理同样非常重要，不要等到迫不得已的这一步。” (记者 楚超)
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对抗宫颈癌，记住三级预防和四个“规”
健康中国·幸福职工健康科普巡讲
3 月26 日下午，“健康中国·幸福职工健康科普巡讲”在北京市教工休养院举行。活动中，中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹教授做了“妇女两癌综合防控”主题讲座，对宫颈癌的预防方法进行了讲解。
(中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹教授)
宫颈癌是目前唯一病因明确的癌症——98%以上的宫颈癌都与高危型HPV(人乳头瘤病毒)持续感染相关。中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹教授介绍，除了HPV 这个元凶外，宫颈癌还受其他一些因素影响。对抗宫颈癌，要采用三级预防措施；不幸罹患宫颈癌的女性，要坚持四个“规”原则。
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一级预防——预防感染，了解性行为知识
性生活开始年龄越早、性伴侣越多，发生宫颈癌的危险性就越高。有统计指出，单一性伴的人HPV 感染率不到20%，而5 个以上性伴的人HPV 感染率可达到70%以上。而且，不注意外阴清洁、不洁性交都与宫颈癌的发生有关。
早婚、早育、多产、多次人工流产以及胎儿娩出对宫颈造成损伤(见于多产)，致使抵抗力下降，同样提升HPV 的感染几率。另外，男性包皮垢所含的致癌物质刺激、男性生殖器HPV 感染、阴茎癌、前列腺癌等，都会提高女性宫颈癌风险。
二级预防——定期做宫颈癌筛查，防患于未然
王临虹指出，宫颈癌及癌前病变早期一般无明显症状，所以要定期进行妇科检查或宫颈癌筛查。我国《子宫颈癌综合防控指南》中推荐的筛查年龄和流程如下：
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◎低于25 岁不筛查。
◎25~29 岁，进行细胞学筛查(每3 年)。
◎30~64 岁，进行细胞学筛查(每3 年)或HPV 检测(每3~5 年)或VIA 检查(每两年)或HPV 检测+细胞学筛查(每5 年)。
◎65 岁以上，如果过去10 年筛查结果呈阴性(连续3 次细胞学筛查或两次HPV 检测呈阴性)，可不再进行筛查。
子宫切除术后的女性也无需筛查。
另外，必要时医生会建议阴道镜检查以及宫颈活检等进一步明确诊断。
三级预防——接种HPV疫苗可防70%以上癌前病变
HPV 分为高危型和低危型，只有高危型会引发宫颈癌，其中以16 型和18 型为代表。
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HPV 疫苗是人类史上首个癌症疫苗。据临床统计，年轻妇女接受HPV疫苗(主要为16 型和18 型)接种后，可防止70%~90%的HPV感染所造成的宫颈癌前病变。
我国目前有3 种HPV 疫苗获批和使用，分别为二价、四价和九价疫苗(多少价表示该疫苗能预防多少种型别的HPV 感染)。在我国，二价疫苗适用于9~45 岁的女性，四价疫苗适用于20~45岁的女性，九价疫苗适用于16~26 岁的女性。
早期治疗坚持四个“规”
宫颈癌是不治之症吗？“不是!”王临虹肯定地说：“ 宫颈癌是可防可治的，早期发现是可以治愈的。发现越早，治愈的几率越大。”不幸罹患宫颈癌的女性，在早期如果能坚持四个“ 规”原则，那么治愈的几率很大。这四个“ 规”分别是：
♥ 到正规医院检查；
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♥ 找正规妇科医生检查；
♥ 进行规范诊断和检查；
♥ 进行规范治疗。 (记者 楚超)
预防宫颈癌，要不要打疫苗？听专家的!
3 月28 日下午，“健康中国·幸福职工健康科普巡讲”在北京汽车集团有限公司举行。活动中，北京大学第一医院妇儿保健中心研究员赵更力做了“宫颈癌——一个可以预防的癌症”主题讲座，就人们对宫颈癌疫苗(HPV 疫苗)的一些疑问进行了解答。
2018 年，全球约有57 万名女性被诊断为宫颈癌，并有31 万名女性死于宫颈癌。在我国15~44岁的女性当中，宫颈癌高居女性常见恶性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌。我国每天约有300 名女性被诊断为宫颈癌。
, 百拇医药
尽管形势严峻，但值得一提的是，宫颈癌是目前人类所有恶性肿瘤中唯一病因明确的—— 与HPV(人乳头瘤病毒)感染有关。“ 而且目前已经有了针对它的疫苗——HPV 疫苗。”北京大学第一医院妇儿保健中心研究员赵更力介绍说。
HPV疫苗可预防70%的宫颈癌
赵更力指出，几乎所有的宫颈癌病理样本中都能找到HPV，预防HPV 感染就可以预防宫颈癌。2006 年，全球第一支HPV 疫苗问世，成为人类历史上第一个癌症疫苗。
HPV 疫苗含HPV 病毒的主要衣壳蛋白L1，它能自我组装成类似HPV 病毒样颗粒。这种颗粒不含病毒遗传性物质，因此不具有感染性，但可诱导机体产生特异性抗体。打个比方，HPV 病毒样颗粒就好比是一个扎成敌人模样的稻草人靶子，但并不是真正的敌人，不会对你构成威胁。它的作用是让你的士兵——机体免疫系统将其视为敌人去练习拼杀。当遇到真正的敌人时，士兵就有了防御能力。
, 百拇医药
“HPV 疫苗对宫颈癌的预防效果可达到70%以上。HPV 疫苗具有良好的安全性。”赵更力说。2017 年，世界卫生组织的《HPV 疫苗：WHO 的立场文件》指出：“HPV 疫苗应该用作预防宫颈癌和HPV 其他疾病综合协调策略的一部分”。
HPV疫苗还可预防尖锐湿疣等
目前已发现的HPV 疫苗有200 多种型别，根据致癌性不同，分为高危型和低危型。高危型HPV 可能导致宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌等。低危型HPV 则可能造成皮肤疣和生殖器疣。目前上市的有二价、四价和九价疫苗，具体如下：
疫苗并非100%有效，仍要定期筛查
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“HPV 疫苗接种后局部和全身不良反应通常较轻微。个别人会出现低于39℃的低热、疲劳、头痛、肌肉痛、恶心、皮疹、荨麻疹、局部水肿、红斑、硬结或瘙痒，但都属于偶然和一过性的。”赵更力就人们关心的疫苗的不良反应和禁忌进行介绍。
禁忌方面，月经期不是禁忌期，但有的人注射之后发热、起皮疹，所以最好还是避开。
不推荐妊娠期接种疫苗。如果妊娠期间无意接种了疫苗，无需流产，可继续妊娠。如果疫苗接种过程中怀孕了，那么就等哺乳期过了，再把没接种完的针次接种上，无需从头开始。
哺乳期不建议接种HPV 疫苗，因为疫苗会随着母乳进入婴儿体内。
此外，在严重免疫缺陷病的急性期，免疫功能低下，免疫应答可能不太有效；所以要在应用免疫抑制剂的非急性期接种疫苗，但接种后建议复查抗体滴度以评估免疫的有效性。
在中、重度疾病的急性期或发烧、感冒时不宜接种，等疾病平稳后就可以接种了。对HPV 疫苗成分活性成分或任何辅料成分有超敏反应者，比如对蛋白质、酵母过敏者禁用。
尽管疫苗可有效预防宫颈癌，但效果并非100%。因此，即便接种后也要定期进行宫颈癌筛查等妇科检查。 (记者 楚超), 百拇医药
原卫生部副部长、知名妇产科专家曹泽毅教授在《女性防癌从干净开始》中写到："我刚做妇产科大夫时，宫颈癌患者一般都是60 多岁，20 几年前变成50 多岁，现在三四十岁的也很多。宫颈癌年轻化的趋势，和性观念开放有很大关系。"
HPV 广泛存在于皮肤上，在暴露、干燥处不易存活，喜欢在温度、湿度合适的阴部聚集。年轻女性如果多性伴，会使身体长期、反复感染不同类型的HPV，导致病毒清除能力下降。这就是宫颈癌年轻化的主要原因。
想要预防宫颈癌，应牢记以下几点：
♥ 未发生性行为的女孩，主动接种宫颈癌疫苗。
, 百拇医药
♥ 从小养成每天清洁阴部的习惯，少穿紧身、不透气的衣物，不给HPV 创造藏身之处。
♥ 性生活前双方都要用水清洁外阴部，绝大部分HPV 能被洗掉，减少带入宫颈的机会，事后也要洗一遍。
♥ 不能有太多性伴，越多越危险。
♥ 即使感染HPV 也不必慌张，定期做宫颈刮片或阴道镜检查，只要宫颈细胞没有发生改变，就不算病，身体早晚都会将病毒清除。
♥ 定期检查，绝大部分宫颈病变都能早期发现，早期宫颈癌治愈率可达到100%。(选自" 全民健康生活方式行动"微信公众号，有删改)
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预防宫颈癌，远离“高危男子”!
4 月9 日下午，“健康中国·幸福职工健康科普巡讲”在北京市园林科学研究院举行。在活动的核心环节，中日医院妇产科主任凌斌教授进行了“子宫颈癌的防与治”主题讲座，向大家介绍了宫颈癌的防治要点。
(中日医院妇产科主任凌斌教授)
“人一生可能会住各式各样的房子，但咱们的老家、最先住的老宅子是这儿——”中日医院妇产科主任凌斌教授指着PPT 上的子宫结构示意图开始了科普讲座。凌斌指出，在三大女性生殖系统恶性肿瘤——卵巢癌、子宫内膜癌和宫颈癌当中，只有宫颈癌完全可以预防甚至能治愈。
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预防HPV感染就能预防宫颈癌
“宫颈癌是目前人类所有癌症中唯一病因明确的。”凌斌介绍说，世界卫生组织早在1992 年就提出，HPV(人乳头瘤病毒)是宫颈癌发病的首要因素。世界癌症中心在2004 年时提出，没有HPV持续感染，宫颈癌发生的可能性几乎为零。
HPV 具有传染性，目前已发现150 多种亚型，它们分为高危型和低危型。高危型易导致宫颈癌、肛门癌、阴道癌、口咽癌、外阴癌、阴茎癌和喉癌等。低危型易导致尖锐湿疣等生殖器疣。
洁身自好防止HPV传染
不难发现，HPV 所导致的这些疾病大多发生在隐私部位。凌斌说：“HPV 传播很主要的一个途径是性传播。临床发现，近几十年来，尖锐湿疣卷土重来，随之而来的是宫颈癌发病率的上升。”
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凌斌还提出了“ 高危男子”的概念：“ 凡是有阴茎癌、前列腺癌或其前妻曾患宫颈癌的男子，均为‘ 高危男子’。凡是与‘ 高危男子’有性接触的妇女，均易患宫颈癌。所以，预防宫颈癌最重要的一点是洁身自好，无论男女。”
近年来，初次性生活年龄提前、性伴侣人数增多、吸烟及口服避孕药等是中国宫颈癌发病率呈上升趋势的重要成因。
讲座上，凌斌分别送给在场的男性和女性两句话：“ 路边的野花不要采。”“ 宫颈癌或是男人带来的疾病，但是，他可能不是咱家的男人。”
HPV感染不一定就是宫颈癌
“HPV 感染不一定会发展成宫颈癌。”凌斌介绍说，只有高危型HPV 持续感染，才会发展为宫颈癌。持续感染是指间隔1 年以上、连续两次检查出同一高危型的HPV 感染。
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一般来讲，有性生活的妇女一生中感染一种HPV 病毒的概率达40%~80%，但50%~90%的HPV 病毒感染可以在感染后的数月至两年内被人体免疫系统清除。
凌斌说：“ 治疗HPV 感染，目前还没有特效药物。医生开药的作用大多是安慰。”
接种疫苗可预防八成HPV感染
既然没有针对HPV 的特效药，那么目前就只能从预防入手—— 接种HPV 疫苗最高可预防80% 的HPV 感染，进而预防宫颈上皮内瘤变(缩写为CIN ，分1 、2 、3 共三级，级别越高越严重)。目前已上市的HPV 疫苗如表格所示：
打了疫苗仍要做好筛查
, 百拇医药
打了HPV 疫苗就一劳永逸了？ 错!“ 目前疫苗最多只能覆盖HPV 的9 种亚型，仍有30%的宫颈癌游荡在疫苗的盲区。”凌斌说。
宫颈癌筛查指南建议，20 岁以上或有3 年以上性生活的女性，应每年进行一次宫颈癌筛查。
筛查大体包括细胞学和病毒学两类。细胞学筛查重在观察宫颈上皮细胞有无异常的形态变化，病毒学筛查重在观察有无HPV 特别是16、18 型等高危型感染。
早期癌前病变可逆转消退
临床观察发现，宫颈癌前病变(宫颈上皮内瘤变)是有逆转、消退的可能的。级别越低，消退的可能性越高：CIN1 自然消退的几率为50%~60% ，CIN2为43% ，而到了CIN3 就只有32%的可能性了。
“ 高级别宫颈上皮内瘤变就离癌不远了。”凌斌介绍说：“ 这个时候医生根据具体情况可能会选择做锥切看病理。所谓锥切就是把宫颈像个锥形一样切下来，然后做切片去化验。
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但宫颈锥切是有代价的，比如可能造成宫颈粘连，或者对子宫的机能有一定影响，特别对于未生育的女性来说，不利影响较大。”
早预防才能守住女性形象和尊严
说到这里，凌斌叮嘱人们：“ 宫颈癌对于一个家庭来说可谓是灭顶之灾。在医院里经常能见到有些女性不重视，不早看，到了有性交后出血、阴道排液、白带恶臭之类的症状出现时才来看，但已经晚了。宫颈癌付出的代价非常惨痛，比如淋巴结清扫之后会出现血液回流障碍，出现象皮腿—— 双腿巨粗无比，或者一条腿粗一条腿细，严重影响形象和尊严。“
包括刚才提到的锥切，如果能在CIN1、CIN2阶段就把问题处理掉，何至于付出这么大的代价(影响子宫机能)？ 一般单位体检都把宫颈癌筛查作为常规项目，广大职工要利用好这个福利。
“ 预防宫颈癌，夫妻之间的忠诚非常重要，定期筛查、处理同样非常重要，不要等到迫不得已的这一步。” (记者 楚超)
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对抗宫颈癌，记住三级预防和四个“规”
健康中国·幸福职工健康科普巡讲
3 月26 日下午，“健康中国·幸福职工健康科普巡讲”在北京市教工休养院举行。活动中，中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹教授做了“妇女两癌综合防控”主题讲座，对宫颈癌的预防方法进行了讲解。
(中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹教授)
宫颈癌是目前唯一病因明确的癌症——98%以上的宫颈癌都与高危型HPV(人乳头瘤病毒)持续感染相关。中华预防医学会妇女保健分会主任委员王临虹教授介绍，除了HPV 这个元凶外，宫颈癌还受其他一些因素影响。对抗宫颈癌，要采用三级预防措施；不幸罹患宫颈癌的女性，要坚持四个“规”原则。
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一级预防——预防感染，了解性行为知识
性生活开始年龄越早、性伴侣越多，发生宫颈癌的危险性就越高。有统计指出，单一性伴的人HPV 感染率不到20%，而5 个以上性伴的人HPV 感染率可达到70%以上。而且，不注意外阴清洁、不洁性交都与宫颈癌的发生有关。
早婚、早育、多产、多次人工流产以及胎儿娩出对宫颈造成损伤(见于多产)，致使抵抗力下降，同样提升HPV 的感染几率。另外，男性包皮垢所含的致癌物质刺激、男性生殖器HPV 感染、阴茎癌、前列腺癌等，都会提高女性宫颈癌风险。
二级预防——定期做宫颈癌筛查，防患于未然
王临虹指出，宫颈癌及癌前病变早期一般无明显症状，所以要定期进行妇科检查或宫颈癌筛查。我国《子宫颈癌综合防控指南》中推荐的筛查年龄和流程如下：
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◎低于25 岁不筛查。
◎25~29 岁，进行细胞学筛查(每3 年)。
◎30~64 岁，进行细胞学筛查(每3 年)或HPV 检测(每3~5 年)或VIA 检查(每两年)或HPV 检测+细胞学筛查(每5 年)。
◎65 岁以上，如果过去10 年筛查结果呈阴性(连续3 次细胞学筛查或两次HPV 检测呈阴性)，可不再进行筛查。
子宫切除术后的女性也无需筛查。
另外，必要时医生会建议阴道镜检查以及宫颈活检等进一步明确诊断。
三级预防——接种HPV疫苗可防70%以上癌前病变
HPV 分为高危型和低危型，只有高危型会引发宫颈癌，其中以16 型和18 型为代表。
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HPV 疫苗是人类史上首个癌症疫苗。据临床统计，年轻妇女接受HPV疫苗(主要为16 型和18 型)接种后，可防止70%~90%的HPV感染所造成的宫颈癌前病变。
我国目前有3 种HPV 疫苗获批和使用，分别为二价、四价和九价疫苗(多少价表示该疫苗能预防多少种型别的HPV 感染)。在我国，二价疫苗适用于9~45 岁的女性，四价疫苗适用于20~45岁的女性，九价疫苗适用于16~26 岁的女性。
早期治疗坚持四个“规”
宫颈癌是不治之症吗？“不是!”王临虹肯定地说：“ 宫颈癌是可防可治的，早期发现是可以治愈的。发现越早，治愈的几率越大。”不幸罹患宫颈癌的女性，在早期如果能坚持四个“ 规”原则，那么治愈的几率很大。这四个“ 规”分别是：
♥ 到正规医院检查；
, http://www.100md.com
♥ 找正规妇科医生检查；
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♥ 进行规范治疗。 (记者 楚超)
预防宫颈癌，要不要打疫苗？听专家的!
3 月28 日下午，“健康中国·幸福职工健康科普巡讲”在北京汽车集团有限公司举行。活动中，北京大学第一医院妇儿保健中心研究员赵更力做了“宫颈癌——一个可以预防的癌症”主题讲座，就人们对宫颈癌疫苗(HPV 疫苗)的一些疑问进行了解答。
2018 年，全球约有57 万名女性被诊断为宫颈癌，并有31 万名女性死于宫颈癌。在我国15~44岁的女性当中，宫颈癌高居女性常见恶性肿瘤第二位，仅次于乳腺癌。我国每天约有300 名女性被诊断为宫颈癌。
, 百拇医药
尽管形势严峻，但值得一提的是，宫颈癌是目前人类所有恶性肿瘤中唯一病因明确的—— 与HPV(人乳头瘤病毒)感染有关。“ 而且目前已经有了针对它的疫苗——HPV 疫苗。”北京大学第一医院妇儿保健中心研究员赵更力介绍说。
HPV疫苗可预防70%的宫颈癌
赵更力指出，几乎所有的宫颈癌病理样本中都能找到HPV，预防HPV 感染就可以预防宫颈癌。2006 年，全球第一支HPV 疫苗问世，成为人类历史上第一个癌症疫苗。
HPV 疫苗含HPV 病毒的主要衣壳蛋白L1，它能自我组装成类似HPV 病毒样颗粒。这种颗粒不含病毒遗传性物质，因此不具有感染性，但可诱导机体产生特异性抗体。打个比方，HPV 病毒样颗粒就好比是一个扎成敌人模样的稻草人靶子，但并不是真正的敌人，不会对你构成威胁。它的作用是让你的士兵——机体免疫系统将其视为敌人去练习拼杀。当遇到真正的敌人时，士兵就有了防御能力。
, 百拇医药
“HPV 疫苗对宫颈癌的预防效果可达到70%以上。HPV 疫苗具有良好的安全性。”赵更力说。2017 年，世界卫生组织的《HPV 疫苗：WHO 的立场文件》指出：“HPV 疫苗应该用作预防宫颈癌和HPV 其他疾病综合协调策略的一部分”。
HPV疫苗还可预防尖锐湿疣等
目前已发现的HPV 疫苗有200 多种型别，根据致癌性不同，分为高危型和低危型。高危型HPV 可能导致宫颈癌、外阴癌、阴道癌和肛门癌等。低危型HPV 则可能造成皮肤疣和生殖器疣。目前上市的有二价、四价和九价疫苗，具体如下：
疫苗并非100%有效，仍要定期筛查
, 百拇医药
“HPV 疫苗接种后局部和全身不良反应通常较轻微。个别人会出现低于39℃的低热、疲劳、头痛、肌肉痛、恶心、皮疹、荨麻疹、局部水肿、红斑、硬结或瘙痒，但都属于偶然和一过性的。”赵更力就人们关心的疫苗的不良反应和禁忌进行介绍。
禁忌方面，月经期不是禁忌期，但有的人注射之后发热、起皮疹，所以最好还是避开。
不推荐妊娠期接种疫苗。如果妊娠期间无意接种了疫苗，无需流产，可继续妊娠。如果疫苗接种过程中怀孕了，那么就等哺乳期过了，再把没接种完的针次接种上，无需从头开始。
哺乳期不建议接种HPV 疫苗，因为疫苗会随着母乳进入婴儿体内。
此外，在严重免疫缺陷病的急性期，免疫功能低下，免疫应答可能不太有效；所以要在应用免疫抑制剂的非急性期接种疫苗，但接种后建议复查抗体滴度以评估免疫的有效性。
在中、重度疾病的急性期或发烧、感冒时不宜接种，等疾病平稳后就可以接种了。对HPV 疫苗成分活性成分或任何辅料成分有超敏反应者，比如对蛋白质、酵母过敏者禁用。
尽管疫苗可有效预防宫颈癌，但效果并非100%。因此，即便接种后也要定期进行宫颈癌筛查等妇科检查。 (记者 楚超), 百拇医药