小小胰腺，影响内外分泌
主讲人：北京大学人民医院肝胆外科主任医师 王 东
2015年11月24日
编者的话：在我们的上腹部深处，胃的后下方“隐居”着一个非常不显眼的器官，它就是胰腺。从体积上看，胰腺很小，知名度也远不如其近邻胃、肝、胆。但其作用非凡，只要它出现一点点问题，就有可能在短时间内让我们的生命画上句号。为什么胰腺如此重要？本期，就让我们来探索胰腺的奥秘吧!
小小胰腺，内外有别
胰腺是人体最重要的消化器官之一，它的绝大部分都在生产着各种消化酶，然后把这些“产品”通过各级胰管运输进消化道帮助消化食物，医学上把这种功能称为“外分泌”功能。当食物到达肠道，胰腺分泌的消化酶在消化道内分解食物，使各种营养变换成非常微小的、可以直接被人体吸收和利用的物质，从而支持新陈代谢。
, 百拇医药 如果胰腺外分泌出了问题，会导致营养和消化不良，并伴有腹痛、胀气、体重减轻、虚弱、脂肪泻(粪便中冒油花)等症状。
所以要想健康、消化功能好，最好别借助那些被大肆宣传的产品，它们远不如平时多关爱自己的胰腺来得实在，毕竟胰腺分泌的各种酶才是肠道内促消化的主力。
另外，胰腺内还有许许多多散在分布的像岛屿一样的组织，它们在生产各种各样的蛋白类激素，然后把相应的“产品”运输进血液，发挥调节功能，医学上称为“内分泌”功能，而这些岛屿样组织就称为胰岛或胰腺内分泌组织。胰腺的内分泌功能主要是调节血糖，胰岛能分泌调节血糖的激素，并直接通过血液输送到身体。
如果胰腺内分泌功能出现问题，我们会多食、多尿、皮肤干燥、饥饿、视物不清、疲倦，即糖尿病的各种症状。糖尿病如果不及时治疗，持续久了还会连累我们的很多脏器，如心脏、脑血管、肾脏、眼睛等。
七种习惯最伤胰腺
, 百拇医药
疾病的发生与不良生活习惯有密切关系，哪些不良习惯有可能会伤了胰腺？
过量饮酒。饮酒过度会扰乱胰腺的功能，既促使胰腺分泌大量的酶，又影响将酶输送到消化道的正常过程，结果使得酶在胰腺中堆积，最终导致炎症，即所谓的胰腺炎。
吸烟。每吸一根烟就是在缩短我们的生命，吸烟是导致胰腺癌的重要原因之一，27%左右的胰腺癌是由吸烟引起的。
肥胖。胰腺癌夺去了世界著名男高音歌唱家帕瓦罗蒂的生命。对帕瓦罗蒂来说，排在第一位的嗜好大概不是歌唱，而是美食。一副好胃口早早成就了他300余斤的大块头，胰腺疾病也紧随其后了。
爱吃含盐量高、熏腌的食物。研究结果发现，每天吃热狗与香肠等加工肉类超过50克的人，比不吃的人患胰腺癌的几率高2/3。
暴饮暴食。正常情况下，胰腺分泌的胰液只消化我们进食的食物，但暴饮暴食会使胰液分泌过度旺盛，激活胰液中的消化酶而引起胰腺自身消化，诱发急性胰腺炎。
, 百拇医药
运动少。多运动能促进食物消化、吸收，提高机体代谢，增进胰腺健康。
熬夜。熬夜会对身体造成多种损害，经常熬夜的人胰腺癌发病率要比一般人高出3倍多。
除了以上危险因素，有些日常服用的药物也会伤害胰腺，引发胰腺炎，如大量使用利尿药、雌激素、维生素D、降糖灵、红霉素等，因此我们在使用这些药物时需要注意。防控两类常见胰腺病
对于外科医生来说，两类胰腺疾病最常见，一类是炎症，即急、慢性胰腺炎；另一类是各种胰腺肿瘤，包括胰腺癌。
急性胰腺炎的主要症状有上腹部疼痛、腹胀、恶心、发热、寒战等。逢年过节，大吃大喝，饮酒无度，这时最易生急性胰腺炎。过去有胆道疾病、上腹部外伤和患有高血脂的人群，其患病风险更高。
大多数的急性胰腺炎像感冒一样，治好了就过去了，不会再复发。但如果康复后不注意控制致病因素，仍放纵饮酒，继续不良的饮食习惯，反复刺激胰腺，会导致炎症再次发生，并发展为慢性胰腺炎。
, 百拇医药
患上慢性胰腺炎就比较麻烦了，它很难彻底治愈，患者会反复出现上腹部疼痛，同时胰腺功能也会受损，并发多种疾病，如糖尿病、脂肪泻、严重营养不良等，给生活带来困难。慢性胰腺炎患者的胰腺会萎缩，有的会长石头而且取不出，还有的会长大包，也就是出现胰腺假性囊肿，这些都需要手术治疗。
更可怕的是胰腺癌，这些年来，全球胰腺癌发病率逐年升高，位居所有恶性肿瘤第八位。而且胰腺癌非常难治，能够活到5年以上的屈指可数，90%病人在诊断一年内死亡，5年生存率仅1%~3%。
由于胰腺癌不容易早期发现，而且对中晚期胰腺癌的治疗手段很有限，所以预防更为重要。以下五类人是高危人群，需要特别注意。
1.年龄大于40岁，有上腹部不规律的不舒服，需警惕有可能是胰腺的问题。
2.有胰腺癌家族史。四分之一的肿瘤患者有家族特征，这可能受基因、相同的生活习惯和居住环境等影响。
, http://www.100md.com
3.突发糖尿病患者。特别是不典型的糖尿病，年龄在60岁以上，突然发现，缺乏家族史，无肥胖，而且一上来就需要打胰岛素，之前没有任何异常，需要警惕胰腺出了问题。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。
4.慢性胰腺炎患者。目前认为慢性胰腺炎在小部分患者中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。
5.长期吸烟、大量饮酒。
此外，胰腺癌症状非常不典型，包括不明原因的体重下降，消化不良、恶心、黄疸、脂肪泻、疼痛和抑郁等。这些症状跟其他很多疾病相似，很难早期察觉。要预防胰腺癌突袭，平时就得好好关爱胰腺，远离那些伤害胰腺的危险因素；查体时，多留意肿瘤标记物；一般情况下，不必刻意增加某一方面的营养；我认为最好的防癌饮食，就是广泛地摄取那些没有经过特殊加工的新鲜食物。▲, 百拇医药(赵明月)
2015年11月24日
编者的话：在我们的上腹部深处，胃的后下方“隐居”着一个非常不显眼的器官，它就是胰腺。从体积上看，胰腺很小，知名度也远不如其近邻胃、肝、胆。但其作用非凡，只要它出现一点点问题，就有可能在短时间内让我们的生命画上句号。为什么胰腺如此重要？本期，就让我们来探索胰腺的奥秘吧!
小小胰腺，内外有别
胰腺是人体最重要的消化器官之一，它的绝大部分都在生产着各种消化酶，然后把这些“产品”通过各级胰管运输进消化道帮助消化食物，医学上把这种功能称为“外分泌”功能。当食物到达肠道，胰腺分泌的消化酶在消化道内分解食物，使各种营养变换成非常微小的、可以直接被人体吸收和利用的物质，从而支持新陈代谢。
, 百拇医药 如果胰腺外分泌出了问题，会导致营养和消化不良，并伴有腹痛、胀气、体重减轻、虚弱、脂肪泻(粪便中冒油花)等症状。
所以要想健康、消化功能好，最好别借助那些被大肆宣传的产品，它们远不如平时多关爱自己的胰腺来得实在，毕竟胰腺分泌的各种酶才是肠道内促消化的主力。
另外，胰腺内还有许许多多散在分布的像岛屿一样的组织，它们在生产各种各样的蛋白类激素，然后把相应的“产品”运输进血液，发挥调节功能，医学上称为“内分泌”功能，而这些岛屿样组织就称为胰岛或胰腺内分泌组织。胰腺的内分泌功能主要是调节血糖，胰岛能分泌调节血糖的激素，并直接通过血液输送到身体。
如果胰腺内分泌功能出现问题，我们会多食、多尿、皮肤干燥、饥饿、视物不清、疲倦，即糖尿病的各种症状。糖尿病如果不及时治疗，持续久了还会连累我们的很多脏器，如心脏、脑血管、肾脏、眼睛等。
七种习惯最伤胰腺
, 百拇医药
疾病的发生与不良生活习惯有密切关系，哪些不良习惯有可能会伤了胰腺？
过量饮酒。饮酒过度会扰乱胰腺的功能，既促使胰腺分泌大量的酶，又影响将酶输送到消化道的正常过程，结果使得酶在胰腺中堆积，最终导致炎症，即所谓的胰腺炎。
吸烟。每吸一根烟就是在缩短我们的生命，吸烟是导致胰腺癌的重要原因之一，27%左右的胰腺癌是由吸烟引起的。
肥胖。胰腺癌夺去了世界著名男高音歌唱家帕瓦罗蒂的生命。对帕瓦罗蒂来说，排在第一位的嗜好大概不是歌唱，而是美食。一副好胃口早早成就了他300余斤的大块头，胰腺疾病也紧随其后了。
爱吃含盐量高、熏腌的食物。研究结果发现，每天吃热狗与香肠等加工肉类超过50克的人，比不吃的人患胰腺癌的几率高2/3。
暴饮暴食。正常情况下，胰腺分泌的胰液只消化我们进食的食物，但暴饮暴食会使胰液分泌过度旺盛，激活胰液中的消化酶而引起胰腺自身消化，诱发急性胰腺炎。
, 百拇医药
运动少。多运动能促进食物消化、吸收，提高机体代谢，增进胰腺健康。
熬夜。熬夜会对身体造成多种损害，经常熬夜的人胰腺癌发病率要比一般人高出3倍多。
除了以上危险因素，有些日常服用的药物也会伤害胰腺，引发胰腺炎，如大量使用利尿药、雌激素、维生素D、降糖灵、红霉素等，因此我们在使用这些药物时需要注意。防控两类常见胰腺病
对于外科医生来说，两类胰腺疾病最常见，一类是炎症，即急、慢性胰腺炎；另一类是各种胰腺肿瘤，包括胰腺癌。
急性胰腺炎的主要症状有上腹部疼痛、腹胀、恶心、发热、寒战等。逢年过节，大吃大喝，饮酒无度，这时最易生急性胰腺炎。过去有胆道疾病、上腹部外伤和患有高血脂的人群，其患病风险更高。
大多数的急性胰腺炎像感冒一样，治好了就过去了，不会再复发。但如果康复后不注意控制致病因素，仍放纵饮酒，继续不良的饮食习惯，反复刺激胰腺，会导致炎症再次发生，并发展为慢性胰腺炎。
, 百拇医药
患上慢性胰腺炎就比较麻烦了，它很难彻底治愈，患者会反复出现上腹部疼痛，同时胰腺功能也会受损，并发多种疾病，如糖尿病、脂肪泻、严重营养不良等，给生活带来困难。慢性胰腺炎患者的胰腺会萎缩，有的会长石头而且取不出，还有的会长大包，也就是出现胰腺假性囊肿，这些都需要手术治疗。
更可怕的是胰腺癌，这些年来，全球胰腺癌发病率逐年升高，位居所有恶性肿瘤第八位。而且胰腺癌非常难治，能够活到5年以上的屈指可数，90%病人在诊断一年内死亡，5年生存率仅1%~3%。
由于胰腺癌不容易早期发现，而且对中晚期胰腺癌的治疗手段很有限，所以预防更为重要。以下五类人是高危人群，需要特别注意。
1.年龄大于40岁，有上腹部不规律的不舒服，需警惕有可能是胰腺的问题。
2.有胰腺癌家族史。四分之一的肿瘤患者有家族特征，这可能受基因、相同的生活习惯和居住环境等影响。
, http://www.100md.com
3.突发糖尿病患者。特别是不典型的糖尿病，年龄在60岁以上，突然发现，缺乏家族史，无肥胖，而且一上来就需要打胰岛素，之前没有任何异常，需要警惕胰腺出了问题。40%的胰腺癌患者在确诊时伴有糖尿病。
4.慢性胰腺炎患者。目前认为慢性胰腺炎在小部分患者中是一个重要的癌前病变，特别是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎。
5.长期吸烟、大量饮酒。
此外，胰腺癌症状非常不典型，包括不明原因的体重下降，消化不良、恶心、黄疸、脂肪泻、疼痛和抑郁等。这些症状跟其他很多疾病相似，很难早期察觉。要预防胰腺癌突袭，平时就得好好关爱胰腺，远离那些伤害胰腺的危险因素；查体时，多留意肿瘤标记物；一般情况下，不必刻意增加某一方面的营养；我认为最好的防癌饮食，就是广泛地摄取那些没有经过特殊加工的新鲜食物。▲, 百拇医药(赵明月)