用了激素 要终生打胰岛素吗
客户端读者强先生问：我老伴今年80岁，平时血糖偏高，空腹血糖7~8毫摩尔/升，餐后血糖9毫摩尔/升左右。两周她前因坐骨神经痛住院，接受地塞米松注射治疗后，餐后血糖猛增到18毫摩尔/升，为此医生安排注射了胰岛素。请问胰岛素要终生注射吗？
武汉市中心医院后湖院区内分泌科副主任医师丁胜解答：首先需要说明的是，这位患者平时的血糖并不算高，因为老年人控糖不宜过严。一般来说，75岁以上的老年人空腹血糖9毫摩尔/升以内，餐后2小时血糖13毫摩尔/升以内都可认为控制较好，如果低于这个水平，可能会有较高的低血糖风险。
患者近期出现血糖骤升的现象主要与用药有关。地塞米松属于糖皮质激素类，而糖皮质激素有升高血糖的作用。此外，可的松、强的松、泼尼松龙及倍他米松等多种糖皮质激素类药物也同样可以明显升血糖。而停用激素后，这种升糖作用也会消失。根据患者入院前血糖控制水平较佳可知，其胰岛功能尚好，因此这段时间只是暂时性地使用胰岛素来帮助降低由糖皮质激素引起的高血糖。待地塞米松治疗结束后，如无其他情况，血糖会恢复到入院前水平，继续依照原有治疗方案控糖即可，不需要终生使用胰岛素。▲, 百拇医药(靳玉玲)
武汉市中心医院后湖院区内分泌科副主任医师丁胜解答：首先需要说明的是，这位患者平时的血糖并不算高，因为老年人控糖不宜过严。一般来说，75岁以上的老年人空腹血糖9毫摩尔/升以内，餐后2小时血糖13毫摩尔/升以内都可认为控制较好，如果低于这个水平，可能会有较高的低血糖风险。
患者近期出现血糖骤升的现象主要与用药有关。地塞米松属于糖皮质激素类，而糖皮质激素有升高血糖的作用。此外，可的松、强的松、泼尼松龙及倍他米松等多种糖皮质激素类药物也同样可以明显升血糖。而停用激素后，这种升糖作用也会消失。根据患者入院前血糖控制水平较佳可知，其胰岛功能尚好，因此这段时间只是暂时性地使用胰岛素来帮助降低由糖皮质激素引起的高血糖。待地塞米松治疗结束后，如无其他情况，血糖会恢复到入院前水平，继续依照原有治疗方案控糖即可，不需要终生使用胰岛素。▲, 百拇医药(靳玉玲)