装起搏器后注意啥
起搏器已广泛用于心脏病人，不过它的安装并不意味着一劳永逸，在很多方面需要格外注意。
第一是早期伤口护理。起搏器电极位于右心室心内膜下，需经过一段时间的愈合才能真正被包裹、固定，电极移位及导线断裂多发生于术后1周内，24小时内尤易发生。故术后24小时要求绝对卧床，禁止翻身，第二天可下床活动；术后一周内避免起搏器植入侧肩臂活动；切勿压迫放置起搏器的部位或抚弄起搏器。术后早期应保持局部敷料清洁干燥，可进食富含蛋白质的食物，若术后出现局部红肿痛，甚至皮肤溃破、发热等，应考虑感染可能，立即到医院就诊。
第二是日常生活与运动。一般拆线后即可开始锻炼，逐渐加大幅度做抬臂、扩胸或爬墙运动，直到手臂可以举过头顶摸到双侧耳垂。尽早恢复正常肢体功能，是提高患者术后生活质量的保证。不过，术后1~3个月要避免剧烈运动，以防脉冲发生器和导线脱落、移位。可选择适当的体育锻炼，以散步、慢跑、种花等低强度活动为宜。3~6个月后，体质好的中青年可恢复工作，外出旅游；老年病人如不合并其他严重的心脏病，活动量以不出现气促、胸闷、胸痛和下肢浮肿为度。术后还应保持良好情绪，规律作息，避免不良因素的影响。
第三是要学会自我管理与随访。包括学会自测脉搏，自我监测起搏器工作情况等。每天清晨醒来或静坐15分钟后监测脉搏，以了解起搏情况和电池剩余电量。
术后 1个月 、3 个月 、半年及此后每年要去门诊复查一次，以确定起搏器工作是否正常。待接近起搏器限定年限(一般5~10年)时，要缩短随访时间，若自觉心悸、胸闷、头晕，自测脉搏缓慢，或出现呼吸困难、腿部肿胀等情况，应立即到医院就诊。
病人还应妥善保存心脏起搏器植入卡(相当于起搏器的“身份证”，含有起搏器植入时间、类型等信息)，在就医或旅行通过机场安全门时，出示给医生或检查人员，便于正确诊疗和通过检查。还应随身备好急救药物及写明携带者姓名、地址、联系人电话的急救卡，以防起搏器失灵而突发晕厥等危急情况时，能及时得到救治。
第四是药物治疗。起搏器只是解决了心脏传导的问题，如果原来心功能较差或伴有其他心脏疾患，仍应根据病情坚持服药，这样可以有效地维护心功能，降低起搏器本身对心功能的影响。
第五是防护问题。病人不要靠近高磁场的区域，如大型电机、变电站、雷达天线、电视广播发射天线、高压电缆或工业磁铁等区域。雷雨天不在户外活动 。
德国亚琛大学医院研究者最新发现， 某些家用电器(如吹风机、电动剃须刀、割草机、电锯、电钻)所产生的电磁场足以对心脏起搏器造成干扰。研究者建议，所有装有心脏起搏器的人应远离能震动或发出电磁波的电器，如电动按摩床、电热毯、电磁炉等。使用移动电话时应使电话距离起搏器15厘米以上，尽量右手接听电话。
最后需要注意，医用诊疗设备中X射线、CT检查是安全的，但磁共振机有功率较大的射频和梯度磁场，禁止检查。紫外线和红外线不会影响起搏器，但应避免进行短波、超声透热理疗等。▲, http://www.100md.com(武汉市中心医院心血管内科副主任医师 汪亚芸)
第一是早期伤口护理。起搏器电极位于右心室心内膜下，需经过一段时间的愈合才能真正被包裹、固定，电极移位及导线断裂多发生于术后1周内，24小时内尤易发生。故术后24小时要求绝对卧床，禁止翻身，第二天可下床活动；术后一周内避免起搏器植入侧肩臂活动；切勿压迫放置起搏器的部位或抚弄起搏器。术后早期应保持局部敷料清洁干燥，可进食富含蛋白质的食物，若术后出现局部红肿痛，甚至皮肤溃破、发热等，应考虑感染可能，立即到医院就诊。
第二是日常生活与运动。一般拆线后即可开始锻炼，逐渐加大幅度做抬臂、扩胸或爬墙运动，直到手臂可以举过头顶摸到双侧耳垂。尽早恢复正常肢体功能，是提高患者术后生活质量的保证。不过，术后1~3个月要避免剧烈运动，以防脉冲发生器和导线脱落、移位。可选择适当的体育锻炼，以散步、慢跑、种花等低强度活动为宜。3~6个月后，体质好的中青年可恢复工作，外出旅游；老年病人如不合并其他严重的心脏病，活动量以不出现气促、胸闷、胸痛和下肢浮肿为度。术后还应保持良好情绪，规律作息，避免不良因素的影响。
第三是要学会自我管理与随访。包括学会自测脉搏，自我监测起搏器工作情况等。每天清晨醒来或静坐15分钟后监测脉搏，以了解起搏情况和电池剩余电量。
术后 1个月 、3 个月 、半年及此后每年要去门诊复查一次，以确定起搏器工作是否正常。待接近起搏器限定年限(一般5~10年)时，要缩短随访时间，若自觉心悸、胸闷、头晕，自测脉搏缓慢，或出现呼吸困难、腿部肿胀等情况，应立即到医院就诊。
病人还应妥善保存心脏起搏器植入卡(相当于起搏器的“身份证”，含有起搏器植入时间、类型等信息)，在就医或旅行通过机场安全门时，出示给医生或检查人员，便于正确诊疗和通过检查。还应随身备好急救药物及写明携带者姓名、地址、联系人电话的急救卡，以防起搏器失灵而突发晕厥等危急情况时，能及时得到救治。
第四是药物治疗。起搏器只是解决了心脏传导的问题，如果原来心功能较差或伴有其他心脏疾患，仍应根据病情坚持服药，这样可以有效地维护心功能，降低起搏器本身对心功能的影响。
第五是防护问题。病人不要靠近高磁场的区域，如大型电机、变电站、雷达天线、电视广播发射天线、高压电缆或工业磁铁等区域。雷雨天不在户外活动 。
德国亚琛大学医院研究者最新发现， 某些家用电器(如吹风机、电动剃须刀、割草机、电锯、电钻)所产生的电磁场足以对心脏起搏器造成干扰。研究者建议，所有装有心脏起搏器的人应远离能震动或发出电磁波的电器，如电动按摩床、电热毯、电磁炉等。使用移动电话时应使电话距离起搏器15厘米以上，尽量右手接听电话。
最后需要注意，医用诊疗设备中X射线、CT检查是安全的，但磁共振机有功率较大的射频和梯度磁场，禁止检查。紫外线和红外线不会影响起搏器，但应避免进行短波、超声透热理疗等。▲, http://www.100md.com(武汉市中心医院心血管内科副主任医师 汪亚芸)