40年精子数量减六成
受访专家：中国中医科学院西苑医院男科主任 郭 军
中国中医科学院西苑医院男科主治医师 高庆和
本报记者 班 亚
已故作家张贤亮在小说《一亿六》里描写了一段精子危机的故事：一位老总要寻找健康男性生育后代，城里却没有精子合格的男士……小说情节并不夸张。日前，以色列学者汇集了1973~2011年的185项研究结果，发现北美、欧洲、澳大利亚和新西兰男性的精子数量在不到40年内减少了近六成，照这一势头发展下去，未来人类生存堪忧。
精子危机席卷全球
以色列希伯来大学分析了50个国家的42935份精子样本后发现，西方男性的精子数量在不到40年内下降了59.3%，精子密度(每毫升精子数量)处于不断下降趋势，总体下降52.4%。
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最早关于全球精子质量下降的报道来自丹麦。1992年，丹麦科学家综合了20多个国家的61份研究报告后发现，1940~1990年，成年人精子密度从1.13亿/毫升下降到6600万/毫升，精液量从3.4毫升下降到2.75毫升。更令人担忧的是，年轻人的精子也不健康。日本科学家发现，30~50岁的日本男性精子密度为8400万/毫升，而20岁左右的男性只有4600万/毫升，造成男性不育症大大增加。美国专家甚至预言，到2040年，美国将有一半的男性没有生育能力。
我国的情况也不容乐观。根据世界卫生组织近10年的评估数据，与三四十年前相比，我国男性的精子密度从平均1亿/毫升，大幅降至2000万/毫升~4000万/毫升。20年前中国育龄人口中，不孕不育的平均发病率仅占3%，但2014年数据显示，发病率已升到10%~15%，其中有一半缘于精子问题。
中国中医科学院西苑医院男科主任郭军告诉《生命时报》记者，孕育新生命，精子的数量、质量是关键。近年来，泌尿外科和男科门诊里，越来越多的患者被诊断为“无精”或“少精”，严重威胁男性生育能力。
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记者在中国中医科学院西苑医院男科了解到，不少人因为精子问题前来就诊，有的为了精子，甚至不惜通过手术在睾丸里寻找。诊室外，来自河北唐山的刘强(化名)显得有些焦虑，他结婚2年了，一直未孕。“我已经没有信心备孕了。最初还以为是妻子无法受孕，家里人没少埋怨她，后来到北京检查才发现，我患有无精症，有一次检查离心沉淀只看见8条精子，没有活动精子。这都怨我，真对不起妻子!”刘强一边哽咽地说着，一边痛苦地用手掩住了脸。中国中医科学院西苑医院男科主治医师高庆和告诉《生命时报》记者，临床上还有很多类似刘强的患者，精子质量不佳带来的生育问题，困扰着千千万万个家庭。
生活恶习“杀”精
除了年龄、先天或后天疾病，生活中一些人为因素也会造成精子危机，主要包括以下几点：
接触有害化学物。洗发水、化妆品等日用品中含有环境雌激素，可通过各种途径进入人体，产生不同水平的毒性，影响精子发育。许多化学品也影响精子数量，如有机杀虫剂、除螨剂、亚硝基类食品添加剂等。德国研究协会称，过去几十年，全球男性精子数量的减少可能与邻苯二甲酸酯有关，它被普遍应用于食品包装、壁纸、清洁剂等数百种产品中，可干扰内分泌，使男性精子数量减少、运动能力降低、形态异常，严重的还导致睾丸癌等。
, http://www.100md.com
压力过大。美国哥伦比亚大学公共卫生学院研究发现，男人压力越大，精子质量越差。现代社会男性承受的压力越来越大，不少人结婚及生育年龄推迟，再加上经常熬夜，导致内分泌系统紊乱，影响精子的生长。
肥胖。肥胖会影响激素的分泌，导致精子密度、活动率降低，增加患勃起功能障碍的风险。身体质量指数(BMI)正常的人中，只有6%患有少精症，而肥胖者发病率高达17%，腰围大于102厘米的男性，发病率是正常男性的7倍。
不良生活习惯。精子对阴囊温度极为敏感，经常桑拿或泡热水澡，会显著降低精子数量；久坐不动、内裤过紧等也会影响精子。
吸烟酗酒。烟草中的尼古丁有抑制雄性激素分泌、杀伤精子的作用。吸烟者的雄性激素分泌量比不吸烟者少16%~47%，每天吸30支烟的人，精子存活率仅49%。长期酗酒会损害睾丸的生精细胞，影响精子密度、活力、存活率及受精能力。
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长期偏食。精子的生成需要蛋白质、钙、锌、硒、磷、镁、维生素A和维生素E等营养物质。长期偏食会对精子质量和数量产生影响。例如，长时间缺锌、硒可导致精子数量减少、畸形率增加；缺维生素A会影响生精上皮；缺维生素C时精子活力会下降。
拯救精子，能做的还有很多
随着科学技术的不断发展，精子减少的检出率大大提高，这很正常，无需过于紧张，更不要因为精子数量少而盲目治疗，尤其是听信街头小广告的虚假宣传。大家要用科学的态度对待，尽快去正规医院专科诊治。此外，在拯救精子方面，我们可以做的还有很多。
1.避免长期接触农药、化肥、洗涤剂、油漆等，不吃含激素的食物，减少塑料制品的使用，选择不含环境激素的日用品。
2.男性的压力可能来自工作、人际关系、晚婚备孕等，学会释放压力很有必要。比如带着乐观的心态投入工作；定期腾出时间歇息，给自己放个假；保持充足睡眠，睡前喝杯温牛奶、冲热水澡或泡脚等都能促进睡眠；合理发泄情绪，运动、听音乐、打游戏等都是不良情绪的“出口”。
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3.定期监测体重，将身体质量指数控制在20~25，这样才有利于产生高质量精子。运动既能减肥，又可以保持健康体力，利于产生优良精子。建议运动时要穿宽松的衣服，以利于散热。
4.要保证精子质量，必须戒烟戒酒，还要躲开二手烟的侵袭。如果男性打算要孩子，短期戒烟戒酒效果不明显，至少要提前3个月，才能达到理想效果。
5.男性应多吃鱼、坚果、新鲜果蔬等，同时避免高脂肪及高糖食物，有助于维持健康的精子数量和整体健康。蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等，坚果富含欧米伽3脂肪酸，均利于精子细胞成长。
郭军指出，我国在生殖健康教育和预防医学方面投入太少，还需从“个体—家庭—社会”的链条，进行自我教育和公共教育。同时还应重视和加强男性生殖的基础研究和流行病学研究，设立长期动态的精子质量监测网点，建立精液质量数据库，从根本上管好男性生殖健康的未来。▲, http://www.100md.com(班亚)
中国中医科学院西苑医院男科主治医师 高庆和
本报记者 班 亚
已故作家张贤亮在小说《一亿六》里描写了一段精子危机的故事：一位老总要寻找健康男性生育后代，城里却没有精子合格的男士……小说情节并不夸张。日前，以色列学者汇集了1973~2011年的185项研究结果，发现北美、欧洲、澳大利亚和新西兰男性的精子数量在不到40年内减少了近六成，照这一势头发展下去，未来人类生存堪忧。
精子危机席卷全球
以色列希伯来大学分析了50个国家的42935份精子样本后发现，西方男性的精子数量在不到40年内下降了59.3%，精子密度(每毫升精子数量)处于不断下降趋势，总体下降52.4%。
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最早关于全球精子质量下降的报道来自丹麦。1992年，丹麦科学家综合了20多个国家的61份研究报告后发现，1940~1990年，成年人精子密度从1.13亿/毫升下降到6600万/毫升，精液量从3.4毫升下降到2.75毫升。更令人担忧的是，年轻人的精子也不健康。日本科学家发现，30~50岁的日本男性精子密度为8400万/毫升，而20岁左右的男性只有4600万/毫升，造成男性不育症大大增加。美国专家甚至预言，到2040年，美国将有一半的男性没有生育能力。
我国的情况也不容乐观。根据世界卫生组织近10年的评估数据，与三四十年前相比，我国男性的精子密度从平均1亿/毫升，大幅降至2000万/毫升~4000万/毫升。20年前中国育龄人口中，不孕不育的平均发病率仅占3%，但2014年数据显示，发病率已升到10%~15%，其中有一半缘于精子问题。
中国中医科学院西苑医院男科主任郭军告诉《生命时报》记者，孕育新生命，精子的数量、质量是关键。近年来，泌尿外科和男科门诊里，越来越多的患者被诊断为“无精”或“少精”，严重威胁男性生育能力。
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记者在中国中医科学院西苑医院男科了解到，不少人因为精子问题前来就诊，有的为了精子，甚至不惜通过手术在睾丸里寻找。诊室外，来自河北唐山的刘强(化名)显得有些焦虑，他结婚2年了，一直未孕。“我已经没有信心备孕了。最初还以为是妻子无法受孕，家里人没少埋怨她，后来到北京检查才发现，我患有无精症，有一次检查离心沉淀只看见8条精子，没有活动精子。这都怨我，真对不起妻子!”刘强一边哽咽地说着，一边痛苦地用手掩住了脸。中国中医科学院西苑医院男科主治医师高庆和告诉《生命时报》记者，临床上还有很多类似刘强的患者，精子质量不佳带来的生育问题，困扰着千千万万个家庭。
生活恶习“杀”精
除了年龄、先天或后天疾病，生活中一些人为因素也会造成精子危机，主要包括以下几点：
接触有害化学物。洗发水、化妆品等日用品中含有环境雌激素，可通过各种途径进入人体，产生不同水平的毒性，影响精子发育。许多化学品也影响精子数量，如有机杀虫剂、除螨剂、亚硝基类食品添加剂等。德国研究协会称，过去几十年，全球男性精子数量的减少可能与邻苯二甲酸酯有关，它被普遍应用于食品包装、壁纸、清洁剂等数百种产品中，可干扰内分泌，使男性精子数量减少、运动能力降低、形态异常，严重的还导致睾丸癌等。
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压力过大。美国哥伦比亚大学公共卫生学院研究发现，男人压力越大，精子质量越差。现代社会男性承受的压力越来越大，不少人结婚及生育年龄推迟，再加上经常熬夜，导致内分泌系统紊乱，影响精子的生长。
肥胖。肥胖会影响激素的分泌，导致精子密度、活动率降低，增加患勃起功能障碍的风险。身体质量指数(BMI)正常的人中，只有6%患有少精症，而肥胖者发病率高达17%，腰围大于102厘米的男性，发病率是正常男性的7倍。
不良生活习惯。精子对阴囊温度极为敏感，经常桑拿或泡热水澡，会显著降低精子数量；久坐不动、内裤过紧等也会影响精子。
吸烟酗酒。烟草中的尼古丁有抑制雄性激素分泌、杀伤精子的作用。吸烟者的雄性激素分泌量比不吸烟者少16%~47%，每天吸30支烟的人，精子存活率仅49%。长期酗酒会损害睾丸的生精细胞，影响精子密度、活力、存活率及受精能力。
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长期偏食。精子的生成需要蛋白质、钙、锌、硒、磷、镁、维生素A和维生素E等营养物质。长期偏食会对精子质量和数量产生影响。例如，长时间缺锌、硒可导致精子数量减少、畸形率增加；缺维生素A会影响生精上皮；缺维生素C时精子活力会下降。
拯救精子，能做的还有很多
随着科学技术的不断发展，精子减少的检出率大大提高，这很正常，无需过于紧张，更不要因为精子数量少而盲目治疗，尤其是听信街头小广告的虚假宣传。大家要用科学的态度对待，尽快去正规医院专科诊治。此外，在拯救精子方面，我们可以做的还有很多。
1.避免长期接触农药、化肥、洗涤剂、油漆等，不吃含激素的食物，减少塑料制品的使用，选择不含环境激素的日用品。
2.男性的压力可能来自工作、人际关系、晚婚备孕等，学会释放压力很有必要。比如带着乐观的心态投入工作；定期腾出时间歇息，给自己放个假；保持充足睡眠，睡前喝杯温牛奶、冲热水澡或泡脚等都能促进睡眠；合理发泄情绪，运动、听音乐、打游戏等都是不良情绪的“出口”。
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3.定期监测体重，将身体质量指数控制在20~25，这样才有利于产生高质量精子。运动既能减肥，又可以保持健康体力，利于产生优良精子。建议运动时要穿宽松的衣服，以利于散热。
4.要保证精子质量，必须戒烟戒酒，还要躲开二手烟的侵袭。如果男性打算要孩子，短期戒烟戒酒效果不明显，至少要提前3个月，才能达到理想效果。
5.男性应多吃鱼、坚果、新鲜果蔬等，同时避免高脂肪及高糖食物，有助于维持健康的精子数量和整体健康。蔬菜中含有维生素C、维生素E、锌、硒等，坚果富含欧米伽3脂肪酸，均利于精子细胞成长。
郭军指出，我国在生殖健康教育和预防医学方面投入太少，还需从“个体—家庭—社会”的链条，进行自我教育和公共教育。同时还应重视和加强男性生殖的基础研究和流行病学研究，设立长期动态的精子质量监测网点，建立精液质量数据库，从根本上管好男性生殖健康的未来。▲, http://www.100md.com(班亚)