止咳中成药，两种别混用
止咳中成药，两种别混用
湖南中医药大学第一附属医院主任药师 刘绍贵
止咳宝片、急支糖浆、川贝枇 杷露等都是人们比较熟悉 的止咳中成药。据笔者粗略统 计，目前药品市场销售的止咳 中成药有 100 余种，而且很多都 兼有止咳和平喘两种功效。一 些患者咳嗽时，容易糖浆、颗粒 多管齐下，无形中让止咳药中 的相似成分叠加，增加了药物 的毒副作用。 很多中成药名字不同，但具 体成分是在同一个组方的基础 上加减而来的。如川贝枇杷膏 与川贝枇杷颗粒、糖浆的 组方均为川贝母流浸膏、 桔梗流浸膏、枇杷叶提取 液、薄荷脑和杏仁香精。 川贝枇杷露的组方与之 略有差异，但功用基本一致，均 可清肺止咳，用于风热犯肺、痰 热内阻所致的咳嗽频剧、声音 嘶哑、痰较黏稠或色黄、咽喉肿 痛、胸闷胀痛等表证。蛇胆川 贝枇杷膏的组方为蛇胆汁、枇 杷叶、川贝母、半夏、桔梗、薄荷 脑，能够清肺止咳、祛痰定喘， 用 于 风 热 犯 肺 所 致 的 咳 嗽 痰 多、胸闷气促等症。蜜炼川贝 枇杷膏的药物组成为枇杷叶、 水半夏、川贝母、陈皮、杏仁、款 冬花、北沙参、五味子、薄荷脑、 桔梗，能清热润肺、化痰止咳， 主要用于肺燥咳嗽，见痰黄而 黏、胸闷、咽喉疼痛，属于润肺 止咳、燥热咳嗽的常用制 剂。也就是说，几种“川 贝枇杷”类制剂均可用于 同一种证型的咳嗽。 麻杏止咳糖浆和麻 杏止咳片的处方组成均源自东 汉名医张仲景所创的麻杏甘石 汤，由麻黄、杏仁、甘草、石膏 4 种药物组成，功效也一样，均具 有辛凉宣肺、平喘止咳的作用， 主要用于外有寒束、内有痰热 所致的发热、咳嗽、气急、鼻煽、 口渴、有汗或无汗等表证。方 中麻黄宣肺平喘、解表散邪；石 膏清解肺胃热邪；杏仁降肺气 而止咳喘；甘草既为佐治又以 调和药性。三蛇胆川贝糖浆、 蛇胆川贝散、牛黄蛇胆川贝散 等，均为蛇胆类制 剂，有清热止咳作 用，可同用于痰热 咳嗽，但其药物组 成 和 作 用 重 点 各 有差异。 为合理使用止咳中成药，我 觉得有两点需要强调一下：1.必 须在医师指导下对证选药，不 要道听途说，或受虚假广告的 影响。连续用药 3 日未见起效 时，必须去医院诊治。2.在拟定 治疗期间内尽量做到只用一种 药，即使功效基本相同的药物， 也不可随意叠加应用，要更改 药物或联合使用其他药物时， 必须征求医师的意见。▲, http://www.100md.com
湖南中医药大学第一附属医院主任药师 刘绍贵
止咳宝片、急支糖浆、川贝枇 杷露等都是人们比较熟悉 的止咳中成药。据笔者粗略统 计，目前药品市场销售的止咳 中成药有 100 余种，而且很多都 兼有止咳和平喘两种功效。一 些患者咳嗽时，容易糖浆、颗粒 多管齐下，无形中让止咳药中 的相似成分叠加，增加了药物 的毒副作用。 很多中成药名字不同，但具 体成分是在同一个组方的基础 上加减而来的。如川贝枇杷膏 与川贝枇杷颗粒、糖浆的 组方均为川贝母流浸膏、 桔梗流浸膏、枇杷叶提取 液、薄荷脑和杏仁香精。 川贝枇杷露的组方与之 略有差异，但功用基本一致，均 可清肺止咳，用于风热犯肺、痰 热内阻所致的咳嗽频剧、声音 嘶哑、痰较黏稠或色黄、咽喉肿 痛、胸闷胀痛等表证。蛇胆川 贝枇杷膏的组方为蛇胆汁、枇 杷叶、川贝母、半夏、桔梗、薄荷 脑，能够清肺止咳、祛痰定喘， 用 于 风 热 犯 肺 所 致 的 咳 嗽 痰 多、胸闷气促等症。蜜炼川贝 枇杷膏的药物组成为枇杷叶、 水半夏、川贝母、陈皮、杏仁、款 冬花、北沙参、五味子、薄荷脑、 桔梗，能清热润肺、化痰止咳， 主要用于肺燥咳嗽，见痰黄而 黏、胸闷、咽喉疼痛，属于润肺 止咳、燥热咳嗽的常用制 剂。也就是说，几种“川 贝枇杷”类制剂均可用于 同一种证型的咳嗽。 麻杏止咳糖浆和麻 杏止咳片的处方组成均源自东 汉名医张仲景所创的麻杏甘石 汤，由麻黄、杏仁、甘草、石膏 4 种药物组成，功效也一样，均具 有辛凉宣肺、平喘止咳的作用， 主要用于外有寒束、内有痰热 所致的发热、咳嗽、气急、鼻煽、 口渴、有汗或无汗等表证。方 中麻黄宣肺平喘、解表散邪；石 膏清解肺胃热邪；杏仁降肺气 而止咳喘；甘草既为佐治又以 调和药性。三蛇胆川贝糖浆、 蛇胆川贝散、牛黄蛇胆川贝散 等，均为蛇胆类制 剂，有清热止咳作 用，可同用于痰热 咳嗽，但其药物组 成 和 作 用 重 点 各 有差异。 为合理使用止咳中成药，我 觉得有两点需要强调一下：1.必 须在医师指导下对证选药，不 要道听途说，或受虚假广告的 影响。连续用药 3 日未见起效 时，必须去医院诊治。2.在拟定 治疗期间内尽量做到只用一种 药，即使功效基本相同的药物， 也不可随意叠加应用，要更改 药物或联合使用其他药物时， 必须征求医师的意见。▲, http://www.100md.com