排除肚子里的“雷”
动脉老化鼓个包 一旦破裂没法救
排除肚子里的“雷”
北京清华长庚医院血管外科主任 吴巍巍 □杨 宇
要谈腹主动脉瘤，先看两个名人案例：1977年，80岁的物理学家吴有训先生突然感觉大腿根部刺痛，随即出现心慌、头晕、目眩，脸色煞白，一句话也说不出来。当救护车赶到时，医生能做的仅仅是出具一份诊断：腹主动脉瘤破裂大出血，来不及抢救。1955年，科学家爱因斯坦也因腹主动脉瘤破裂住院，但他拒绝了手术治疗，几天后与世长辞。
腹主动脉瘤是动脉血管壁退化变性导致的动脉扩张性疾病，如同管道局部变薄鼓起一个包，像一颗定时炸弹，随时可能致命。一旦破裂，短短几分钟失血可达数千毫升，随即出现休克，继而死亡。因为破裂口在腹腔内，任何抢救和输血都是徒劳的。
腹主动脉瘤的诱因可归纳为“八高一少”：高血脂、高血压、高血糖、高尿酸、高体重、高血液黏度、高龄、高压力、运动减少。65岁以上老年人中，腹主动脉瘤的发生率约为8%。多数患者无任何症状，随着瘤体增大会感到丝丝隐痛；当腹痛明显并涉及腰背部时，提示动脉瘤已压迫或侵蚀邻近组织；疼痛突然加剧往往是破裂先兆。患者还可能出现下肢疼痛、不能行走等下肢栓塞症状。
彩色多普勒超声、增强CT、静脉注射造影剂检查能及时发现腹主动脉瘤。若瘤体直径小于4厘米、没有症状，可控制高血压、改变不良生活习惯，每半年到一年随诊观察直径变化。当直径≥5厘米或半年增加5毫米以上，考虑采取手术干预。如今多采用微创的腔内修复术，术后第2天可下床活动，3~5天可出院。术后一个月、三个月、半年、一年及此后每年复诊。患者可正常生活，适当锻炼，包括散步、坐车、游泳、骑车等。▲, 百拇医药
排除肚子里的“雷”
北京清华长庚医院血管外科主任 吴巍巍 □杨 宇
要谈腹主动脉瘤，先看两个名人案例：1977年，80岁的物理学家吴有训先生突然感觉大腿根部刺痛，随即出现心慌、头晕、目眩，脸色煞白，一句话也说不出来。当救护车赶到时，医生能做的仅仅是出具一份诊断：腹主动脉瘤破裂大出血，来不及抢救。1955年，科学家爱因斯坦也因腹主动脉瘤破裂住院，但他拒绝了手术治疗，几天后与世长辞。
腹主动脉瘤是动脉血管壁退化变性导致的动脉扩张性疾病，如同管道局部变薄鼓起一个包，像一颗定时炸弹，随时可能致命。一旦破裂，短短几分钟失血可达数千毫升，随即出现休克，继而死亡。因为破裂口在腹腔内，任何抢救和输血都是徒劳的。
腹主动脉瘤的诱因可归纳为“八高一少”：高血脂、高血压、高血糖、高尿酸、高体重、高血液黏度、高龄、高压力、运动减少。65岁以上老年人中，腹主动脉瘤的发生率约为8%。多数患者无任何症状，随着瘤体增大会感到丝丝隐痛；当腹痛明显并涉及腰背部时，提示动脉瘤已压迫或侵蚀邻近组织；疼痛突然加剧往往是破裂先兆。患者还可能出现下肢疼痛、不能行走等下肢栓塞症状。
彩色多普勒超声、增强CT、静脉注射造影剂检查能及时发现腹主动脉瘤。若瘤体直径小于4厘米、没有症状，可控制高血压、改变不良生活习惯，每半年到一年随诊观察直径变化。当直径≥5厘米或半年增加5毫米以上，考虑采取手术干预。如今多采用微创的腔内修复术，术后第2天可下床活动，3~5天可出院。术后一个月、三个月、半年、一年及此后每年复诊。患者可正常生活，适当锻炼，包括散步、坐车、游泳、骑车等。▲, 百拇医药