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狐狸才是高水平专家
http://www.100md.com 2017年10月17日 生命时报 2017.10.17
     假设你体检时发现肺上有个3厘米肿块,基层医生给出早期肺癌的诊断。为了手术,你来到大医院就诊。第一位专家拿过CT片子一看,自信而又肯定地说:“就是肺癌,早期,尽快手术,效果很好!”第二个专家反复看了几遍,对你说:“应该是肺癌,但也不能完全确定,要在手术中做个快速病理,明确诊断。临床分期上说,没有发现转移,应该是早期,但也不能保证,也许术后会淋巴结转移。如果是早期,预后非常好,通常50%的病人能生存5年以上,但也有近半的病例在5年内死亡,其中大部分死于癌症复发。这几年肺癌治疗进展挺快,生存期更长一些了。”请问你会相信哪位专家?

    大部分人会说:“当然是第一位专家,他一眼就看出我是早期肺癌,肯定差不了!”事实也是如此,这类专家更易得到患者信任。而第二位医生如今已经不多了,不是医术不行,是在当下环境中干不下去。

    第一位专家特别自信,有点锋芒毕露,就像刺猬。第二位专家不那么自信,说话模棱两可,显得有些狡猾,暂且称为狐狸。论治学态度、学术严谨、认真负责,狐狸可比刺猬强得多。而论受欢迎程度,人们更喜欢刺猬。为什么会这样呢?因为确定性是一种极大的心理安慰,只要是确定的,哪怕是坏消息也是好的。刺猬专家深知这点,于是直接给出答案。

    人们一向不能忍受不确定感,对于未知现象,即使造也要造出一个解释来。天为什么会下雨?因为有龙王。人死了到哪去?天堂或地狱。对医学健康知识,人们也无法忍受不确定的回答。吃什么对身体好?狐狸专家回答,没有任何单一食物有防癌作用,最重要的是饮食均衡多样、控制热量摄入、维持健康体重。患者抱怨:“你的回答一点都不明确,到底让我怎么办!”同一问题,刺猬专家回答,红薯、大蒜、番茄和绿豆。患者称赞道:“这才是好专家,我感觉好多了!”

    人们相信能给出明确答案的刺猬,对狐狸的见解却听不进去。一些刺猬深知,说服别人的关键,不是知识水平,不是技术高低,而是自信,最好是狂妄的自信,于是将此奉为成名捷径和生财之道。已被推下神坛的“大师”张悟本为何能名扬天下?因为他给出了一个最明确的养生推荐——吃绿豆!

    希望大家明白,狐狸才是严谨求实的高水平专家。他们相信各种可能性,不那么自信;知道很多事情,注重可能性和概率,善于多角度分析。请不要因为他们给不出确定性的答案,而不信任他们。

    另外,一再追求确定性的人,思维方法可能需要升级了。钱钟书先生说过:“智慧的代价是自相矛盾。”对任何知识,在接受的同时,都要随时准备接受新的信息,对这个知识进行升级、调整,甚至放弃,不能因为怕“打脸”,就停止对问题的重新思考。▲, http://www.100md.com(山东省立医院肿瘤中心化疗科副主任医师 郑爱民)