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肌袖性心律失常要治吗
http://www.100md.com 2017年10月20日 生命时报 2017.10.20
     肌袖性心律失常要治吗

    客户端读者王先生问:我今年54岁,体检时发现肌袖性心律失常。目前没有症状,可以暂时不治疗吗?

    中国医科大学航空总医院心内二科主任董鹏、主任医师刘芳解答:肌袖性心律失常是一种房性心律失常,常有独特的心电图特征、一致的电生理和解剖机制及共同的结果——心房颤动。约半数病例有高血压史(42%),部分呈短阵发作病例,与呼吸或体位有关。平静呼吸时发作,有时屏住呼吸会消失。平卧位心律失常次数增加,有时直立体位消失。大多数抗心律失常药物效果不好,钙拮抗剂和β受体阻滞剂部分有效。长期发作可出现心房增大,心功能下降。预后与心律失常性心肌病和持续或永久房颤有关。您目前没有症状,要做相关检查,如抽血化验生化指标、甲状腺功能、心脏彩超、动态心电图等。如果只是房速、紊乱心房律,总体心率不快,可以暂不用药;如果心率偏快,可以酌情口服钙拮抗剂或者β受体阻滞剂;如果合并房颤房扑,除了复律或者控制心室率,还可在评估栓塞和出血风险后,根据评分结果开始抗凝治疗,必要时行导管消融治疗。▲, 百拇医药