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编号:25261
孩子身高事关民族未来
http://www.100md.com 2017年10月20日 生命时报 2017.10.20
     家长都希望儿子高大帅气,女儿亭亭玉立,理想的“身高”是人们的追求。但我国儿童的身高管理不容乐观。最新发布的《中国儿童身高管理现状调研报告》显示,超过五成儿童目前未达到遗传身高,近八成儿童的未来身高达不到父母预期。对此,专家呼吁,中国家长应尽早重视孩子的身高问题,避免错过最佳干预期。

    过半儿童身高“不及格”

    这份报告由中国儿童少年基金会支持,共收到全国8842 份反馈问卷,涵盖各个儿童年龄层次,样本覆盖了东部、中部及西部地区的城市和农村。数据显示,当前儿童身高47.2%处于平均水平,30.8%处于中下或生长迟缓水平。受访儿童中54.2%没有达到遗传身高。针对家长的调查结果显示,多数家长对于身高认识存在误区。超六成家长认为,“只有身高或体重出现问题,孩子才需要进行身高管理”,还有超半数家长认为“身高管理从6岁以后开始即可”。基于这样的认识,家长们很少为孩子测量身高,促进身高生长的营养素也补充不足,这在当前身高低于遗传身高的儿童中尤为明显。
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    不仅如此,我国儿童身高还面临着城乡不均衡、生长发育迟缓、增长速度下降等问题。北京大学第三医院儿科主任医师、儿科内分泌专业组长王雪梅表示,国家卫计委2016年曾发布我国第五次儿童体格发育的调查结果,发现普通农村儿童生长迟缓的发生率仍有11.3%,而贫困地区生长迟缓的发生率高达19.5%,相比城市还有较大的差异。在北京体育大学运动与体质健康教育部重点实验室教授张一民看来,中国儿童的纵向生长速度确实在放缓,有调查证实,1995年~2005年孩子的身高增长平均幅度明显小于1985年~1995年。

    尽管在过去100年,国人身高逐步攀升,男性身高平均增长10.8厘米,女性平均增长9.5厘米。但与其他国家相比,这个数据并不乐观。英国帝国理工学院调查了1914年~2014年,中日韩平均身高变化趋势,中国男性身高涨幅10.86厘米,不及日本16.45厘米、韩国的15.17厘米;中国女性身高涨幅9.56厘米,不及日本16.01厘米、韩国20.17厘米。

    联合国儿童基金组织表示,中国至少有1000多万的儿童患有“生长迟缓”,这个数字仅低于印度,列全球第二。“孩子长不高”成为众多中国父母的心病,对孩子今后的人生道路也影响深远。上海市调查显示,90%以上矮小症患儿都存在自卑、自闭、抑郁等不同的心理障碍,有的因身材而不愿上学,有的因此影响了升学、就业、交际和婚恋。全国矮小人联谊会的一项内部调查显示:72%的矮小人只有初中文化,68%的矮小人没有稳定和较体面的工作,矮小人的平均月薪只有1500元,成年婚恋率仅为15%。
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    长高受复杂因素影响

    不少家长疑惑,在家长身体素质普遍提升、儿童营养条件越来越好的前提下,孩子身高反而“不容乐观”了?身高的影响因素都有什么?

    父母身高。王雪梅表示,身高的70%~80%取决于遗传,一般情况下,父母高,子女也高;父母矮,子女也矮。遗传学有个身高公式:儿子成年身高=(父亲身高+母亲身高+13厘米)/2;女儿成年身高=(父亲身高+母亲身高-13厘米)/2;数值上下波动7厘米左右。尽管父母身高很重要,但并不是影响子女身高的唯一因素。生活中也有父母都不高,孩子却“出类拔萃”,或者父母都比较高,孩子却身高平平。

    营养失衡。营养不良和营养过剩都会变成孩子长高路上的绊脚石。“均衡营养是身高的帮手”,张一民表示,近年来,西部地区孩子的身高水平有了一定幅度的提升,主要得益于国家推行的“中国学生奶计划”,蛋白质是骨骼的“重要养料”,营养均衡才能长高。即使父母传递了好的基因,如果营养不良,个子也不会很高。
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    另一方面,一些家长生怕孩子长不高,营养过剩,导致肥胖,也会影响孩子的身高,这在城市中尤为明显。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示,城市儿童身高增长幅度低于农村。《柳叶刀》发表研究指出,过去30年,中国肥胖率急剧上升,导致4600万成人“肥胖”,3亿人“超重”。王雪梅说,儿童肥胖会使孩子的骨龄提前,生长空间变小,骨垢线提前闭合,导致孩子身高发育不尽人意。

    生活习惯。孩子的身高发育需要充足的睡眠,生长激素在夜间深睡眠时会达到分泌的最高峰。但现在很多孩子从3岁开始便进入幼儿园,小学、初中时期课业压力大,睡眠时间短,无形中阻碍了生长发育,对身高产生影响。张一民强调,还有些孩子不注意站、坐、行、读、写的正确姿势,习惯性地低头、端肩、含胸、驼背,导致脊柱变形、侧弯、探肩,影响长高1~5厘米。

    环境污染。1946年,英国研究发现,污染严重地区儿童的身高比污染最少的地区低1.2厘米。此外,工农业生产导致的农药残留、化学污染等问题,也使孩子身体内部出现假性雌激素效应,使孩子性早熟、骨龄提前。张一民表示,以骨龄评判,有25%~30%的孩子出现早熟现象,最终身高也会不理想。
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    树立儿童身高管理理念

    张一民强调,身高是儿童体格发展的重要指标,儿童健康发育事关民族未来。这不仅是父母要操心,整个国家和社会都要做出努力,全程帮孩子们长个儿。

    国家要继续推进贫困地区农村学生“营养餐计划”,加大资金投入,惠及更广泛、更偏远地区的学生。加强对儿童食品安全的监管,整顿学校及其周边不良的营养环境。中小学校要落实营养餐计划,上好体育课和群体活动,保证学生户外活动时间,适当减轻课业负担。

    家长要树立儿童身高管理的理念。王雪梅表示,孩子出生后,生长过程中有两个“长个儿”的黄金期,一个是3岁之前,另一个是青春期。一般来讲,女性一般在骨龄为13岁时,身高已经达最终身高的95%;男性一般在骨龄为15岁时,达到最终身高的95%。孩子骨骼一旦闭合,身高将不再增长,因此,必须加紧促进孩子的发育,避免错过时机。

    留意身高。王雪梅强调,如果孩子每年生长速度低于4厘米,和同龄孩子站在一起,身高差距逐渐拉大,家长就要多加留意了,应尽早带孩子到儿科内分泌科咨询检查,诊断是否只是骨龄发育迟缓,还是有内分泌方面的疾病。

    均衡营养。根据《中国学龄儿童膳食指南》要求,每天喝奶及奶制品300毫升或相当量的奶制品,多吃绿叶蔬菜,多吃豆类食物,不偏食或暴饮暴食。

    运动1小时。张一民表示,运动可以促进骨骼发育,但并没有特殊运动可以专门提升身高,适当地负重和均匀地刺激有助于长高。保证每天1小时的户外运动,跑跑步、跳跳绳、踢踢球。锻炼身体的同时还能晒太阳,补充维生素D,促进骨骼发育。

    睡眠充足。一定要保障儿童充足的睡眠时间,每天晚上最好10点之前入睡,3~6岁最好保证10~12小时的睡眠时间,小学或初中生为9~10小时,高中生8~9小时。▲, 百拇医药(王冰洁)