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出现噎食要重视
http://www.100md.com 2019年5月24日 生命时报 2019.05.24
     吃饭少说话 食物要小块 骨头细细剔

    出现噎食要重视

    受访专家:中国人民解放军火箭军特色医学中心胃食管反流病科主任 吴继敏

    本报特约记者 莫 鹏

    年纪大了,有些老人会出现吞咽困难的情况,吃饭总被噎着。中国人民解放军火箭军特色医学中心胃食管反流病科主任吴继敏介绍,老人噎食一般有3个临床表现:

    1.突然不能说话,并出现窒息的痛苦表情;

    2.用手抓住颈部或胸前,并用手指向口腔;

    3.呼吸道被阻塞,憋气,面部涨红,剧烈咳嗽,间歇有哮鸣音。

    导致老人噎食,主要有6个原因:

    1.咀嚼功能不良。老人由于牙齿松动脱落,加上嚼肌功能下降,唾液分泌量减少,嚼不碎大块食物,尤其是肉类。2.吞咽动作失调。人的咽部下方、气管上方的会厌软骨,平时是开放的,以便不断“通气”,但吞咽时它就把气管盖住以免食物进入。老人吞咽软骨灵敏度下降,加上脑血管病变等原因,易造成吞咽动作不协调,导致食物落入气管。3.胃酸分泌过多。这会让身体受损,也会导致老人噎食。4.咽喉部粘膜萎缩。其会使吞咽时力道不够,气管没有关紧,食物误入其中。而且因为是反射动作,等有感觉时,梗噎已发生了。5.脑血管病。脑梗、中风等脑血管病患者往往会厌闭锁不全,导致食物误入气管。6.全身性疾病及各种器官系统病变。胃癌、食道癌、慢性心衰、慢性支气管炎、贫血、尿毒症、老年性精神病等疾病,都可引起噎食、吞咽困难的现象。

    经常噎食,老人要及时去医院排查疾病因素。日常生活中,注意8点有助避免噎食:

    1.饮食以软食、半流质为宜,如面条、蛋羹,忌食油腻、坚硬及辛辣刺激性食物。2.进食时少说话,更不能大声说笑或看电视分心。3.糯米类食物要小口分食,仔细咀嚼再吞下。4.吃带骨头的食物,不要太过心急,要仔细在口中辨剔。若配戴假牙,必须固定好。5.食物不能太大块。6.头部角度往下时,气管开口较小,所以吃饭时尽量低下头。7.吃饭时最好在桌上放杯温开水,一旦噎着赶紧喝水,旁人不要帮忙。8.日常多练习张口闭口、伸缩舌头、微笑动作, 以训练口腔及面部肌肉。▲, 百拇医药