肛瘘是否必须手术
肛瘘是否必须手术
广东读者李先生：我今年44岁，发现肛瘘已有一周，医生说我发现得还算早，症状较轻，但是仍旧要我手术。我的症状较轻为什么还要手术？必须手术吗？
中山大学附属第六医院肛肠外科主任任东林解答：肛瘘作为一种常见性、多发性的肛门疾病，其发病率仅次于痔疮，占肛门疾病的1/4。其病因包括饮食上喜食辛辣刺激性食物；不讲究卫生，排便状况不好；外伤；遗传因素等。肛瘘的主要表现是流脓、瘙痒、疼痛、硬结，如果有这四大症状，建议患者及早去医院就诊，可选择核磁共振检查来确诊。
大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，久而久之腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。由于瘘管的走向都是未知数，所以肛瘘可以分为单纯性和复杂性两种。
, http://www.100md.com 肛瘘的危害性和痛苦程度非常之大，由于分泌物的刺激，患者常常感到皮肤瘙痒，有时甚至会形成湿疹，或感到明显的疼痛，严重影响学习与工作，时间长了，导致患者虚弱消瘦、精神不振。而且因为发病处比较私密，很多单纯性肛瘘患者总是强忍不愿就医；不正确的手术方式，都会导致病情恶化为复杂性肛瘘。所以形成肛瘘时，患者要尽早手术，拖延得越久，炎症就会蔓延，周围组织被侵蚀，面积就会越大，甚至出现支管，使肛瘘变得越发复杂和难治，形成恶性循环。因此，要及时手术。简单的肛瘘手术3分钟就解决，而复杂性肛瘘患者却需要经过多次手术治疗。单纯性肛瘘手术4个星期即可痊愈，而复杂性肛瘘患者术后则需要3个月，甚至更长的康复期。▲
血压低该灸哪
客户端读者许先生问：我平常比较容易低血压，常感觉头晕，还有睡眠多梦的问题，请问艾灸哪些穴位比较好？
南方医科大学中西医结合医院针推康复科副教授陈静解答：低血压引起的头晕在中医里属于“眩晕”“虚劳”等范畴，病位在心、脾、肾，基本病机是气血虚弱。睡眠由心神所主，神安则寐，神不安则不寐，故本病的病位在心，但与肝、脾、肾也关系密切。在中医中属于不寐的范畴，虚证多为心失所养。辨证分型有肝火扰心、脾胃不和、心脾两虚、心肾不交和心虚胆怯。根据您目前的症状，大致可辨为心脾两虚证。该证型表现为：不易入睡或多梦易醒、心悸健忘、神疲食少，伴头晕目眩、四肢倦怠、腹胀便溏、面色少华、舌淡苔薄、脉细无力。患者由于气血不足、清窍失养，可出现低血压、头晕，血不养心则出现心神失养，进而失眠、多梦。针对您的症状可选百会、内关、神门、气海、足三里、三阴交、太冲等穴位。▲
, 百拇医药
反复流产要卧床保胎吗
浙江读者冯女士问：我今年31岁，距离上次流产已经一年多了，我觉得自己的身体调养得不错了，想要再备孕。因为我有过两次流产经历了，所以请问我该如何防范流产呢？需要卧床吗？
东南大学附属中大医院生殖中心主任医师梁元姣解答：复发性流产指的是和同一个配偶连续发生两次或两次以上的流产。该病的病因有染色体异常、母体生殖道、内分泌的异常、免疫功能的异常、生殖道感染、宫颈机能不全以及血栓形成倾向等，但这些能够识别的原因仅仅占复发性流产的50%。有的女性担心再次流产，从发现怀孕后就卧床不动是不可取的。卧床并不是保胎的方式，也不能改变妊娠结局，且长期卧床可能会下肢静脉血栓。如果出现阴道出血，首先不要盲目保胎，要到医院根据病因，再决定是否需要保胎。有不少患者将反复流产归咎于自己不小心、劳累等原因，以为多调养身体就能避免流产了，这是不对的。复发性流产是可以预防的，在怀孕之前就应该到专科就医，提前用预防性药物可以降低流产几率。另外，男方也该及时就医，这是因为有的妊娠失败和男性有关，如男方染色体、精子DNA异常所致的胚胎染色体异常等。▲, http://www.100md.com
广东读者李先生：我今年44岁，发现肛瘘已有一周，医生说我发现得还算早，症状较轻，但是仍旧要我手术。我的症状较轻为什么还要手术？必须手术吗？
中山大学附属第六医院肛肠外科主任任东林解答：肛瘘作为一种常见性、多发性的肛门疾病，其发病率仅次于痔疮，占肛门疾病的1/4。其病因包括饮食上喜食辛辣刺激性食物；不讲究卫生，排便状况不好；外伤；遗传因素等。肛瘘的主要表现是流脓、瘙痒、疼痛、硬结，如果有这四大症状，建议患者及早去医院就诊，可选择核磁共振检查来确诊。
大部分肛瘘由肛门直肠脓肿破溃或切开排脓后形成。脓肿逐渐缩小，但肠内容物仍不断进入脓腔，在愈合缩小的过程中，常形成迂曲的腔道，引流不畅不易愈合，久而久之腔道周围有许多疤痕组织，形成慢性感染性管道。由于瘘管的走向都是未知数，所以肛瘘可以分为单纯性和复杂性两种。
, http://www.100md.com 肛瘘的危害性和痛苦程度非常之大，由于分泌物的刺激，患者常常感到皮肤瘙痒，有时甚至会形成湿疹，或感到明显的疼痛，严重影响学习与工作，时间长了，导致患者虚弱消瘦、精神不振。而且因为发病处比较私密，很多单纯性肛瘘患者总是强忍不愿就医；不正确的手术方式，都会导致病情恶化为复杂性肛瘘。所以形成肛瘘时，患者要尽早手术，拖延得越久，炎症就会蔓延，周围组织被侵蚀，面积就会越大，甚至出现支管，使肛瘘变得越发复杂和难治，形成恶性循环。因此，要及时手术。简单的肛瘘手术3分钟就解决，而复杂性肛瘘患者却需要经过多次手术治疗。单纯性肛瘘手术4个星期即可痊愈，而复杂性肛瘘患者术后则需要3个月，甚至更长的康复期。▲
血压低该灸哪
客户端读者许先生问：我平常比较容易低血压，常感觉头晕，还有睡眠多梦的问题，请问艾灸哪些穴位比较好？
南方医科大学中西医结合医院针推康复科副教授陈静解答：低血压引起的头晕在中医里属于“眩晕”“虚劳”等范畴，病位在心、脾、肾，基本病机是气血虚弱。睡眠由心神所主，神安则寐，神不安则不寐，故本病的病位在心，但与肝、脾、肾也关系密切。在中医中属于不寐的范畴，虚证多为心失所养。辨证分型有肝火扰心、脾胃不和、心脾两虚、心肾不交和心虚胆怯。根据您目前的症状，大致可辨为心脾两虚证。该证型表现为：不易入睡或多梦易醒、心悸健忘、神疲食少，伴头晕目眩、四肢倦怠、腹胀便溏、面色少华、舌淡苔薄、脉细无力。患者由于气血不足、清窍失养，可出现低血压、头晕，血不养心则出现心神失养，进而失眠、多梦。针对您的症状可选百会、内关、神门、气海、足三里、三阴交、太冲等穴位。▲
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反复流产要卧床保胎吗
浙江读者冯女士问：我今年31岁，距离上次流产已经一年多了，我觉得自己的身体调养得不错了，想要再备孕。因为我有过两次流产经历了，所以请问我该如何防范流产呢？需要卧床吗？
东南大学附属中大医院生殖中心主任医师梁元姣解答：复发性流产指的是和同一个配偶连续发生两次或两次以上的流产。该病的病因有染色体异常、母体生殖道、内分泌的异常、免疫功能的异常、生殖道感染、宫颈机能不全以及血栓形成倾向等，但这些能够识别的原因仅仅占复发性流产的50%。有的女性担心再次流产，从发现怀孕后就卧床不动是不可取的。卧床并不是保胎的方式，也不能改变妊娠结局，且长期卧床可能会下肢静脉血栓。如果出现阴道出血，首先不要盲目保胎，要到医院根据病因，再决定是否需要保胎。有不少患者将反复流产归咎于自己不小心、劳累等原因，以为多调养身体就能避免流产了，这是不对的。复发性流产是可以预防的，在怀孕之前就应该到专科就医，提前用预防性药物可以降低流产几率。另外，男方也该及时就医，这是因为有的妊娠失败和男性有关，如男方染色体、精子DNA异常所致的胚胎染色体异常等。▲, http://www.100md.com