体检发现胆囊息肉咋办
体检发现胆囊息肉咋办
广西读者刘先生问：我今年38岁，上个月体检报告单上写有“胆囊息肉”，但我没感觉有什么症状，需要治疗吗？
中山大学第三附属医院岭南医院普通外科主任医师刘波解答：胆囊息肉是一个形态学的名称，泛指向胆囊腔内突出或隆起的病变，病理上分为胆固醇结晶、炎性息肉和肿瘤性息肉(分良恶性)。由于胆囊息肉术前往往难以确诊性质，故笼统称为“胆囊息肉样病变”或“胆囊隆起性病变”。本病多为良性，一般无症状，但要留意以下几个恶变的相关因素：单发的，且基底部比较宽大；直径超过1厘米；每次体检息肉都在变大；同时有胆囊结石和胆囊壁增厚等改变。
如果存在过上述情况，应该去医院咨询外科医生，进一步检查。如果只是偶然体检发现胆囊息肉，没有上腹疼痛等，也没有恶变因素，可以继续观察，每6~12月超声检查一次,观察息肉大小变化。▲
性早熟有何标准
河北读者付女士问：我女儿今年才7岁，但半年前已经出现阴毛、腋毛，身高也长了不少。请问这是性早熟吗？
郑州大学第二附属医院内分泌科副主任医师张东铭解答：一般来说，正常的青春期启动时间，女孩子在9~11岁开始，男孩子在11~13岁开始。如果女孩子在8岁之前、男孩子在9岁之前就开始出现第二性征，临床上认为是性早熟的一个标志。但具体还需要到医院检查确诊。
诊断性早熟要注意以下几点：1.时间。如果女孩在8岁之前、男孩9岁之前出现第二性征，有可能是性早熟。2.身高增长。如果孩子身高在匀速生长的过程中突然出现加速增长，就要警惕了。3.性腺的改变。比如男孩子做睾丸的彩超，发现体积大于4毫升；女孩子做盆腔的彩超，发现子宫的长度大于3.4~4厘米，卵巢的体积在1~3毫升，卵巢里面出现大于4毫米的多个卵泡，也提示有可能是性早熟。4.骨龄检查。骨龄比实际年龄提前了一年以上，也应高度怀疑性早熟。5.进行下丘脑-垂体-性腺线轴功能的评定。如基础值LH增高，则高度可疑。另外，还可以做促性腺激素释放激发试验，通常叫GnRH激发试验。这个试验需要用到戈那瑞林或曲普瑞林，注射后观察垂体的LH的峰值，大于5个单位/毫升的时候，要考虑性早熟。6.做颅内的磁共振检查，特别是鞍区的垂体磁共振检查。若排除了颅内肿瘤、炎症性疾病，还需要排除甲状腺和肾上腺先天性疾病。▲
频繁流泪啥原因
北京读者章先生问：我今年42岁，到了秋季眼睛就容易流泪，不仅被风吹的时候流，平时也经常流。两三年来都比较容易上火，眼睑容易发炎，抹红霉素软膏好一些。请问为啥老流泪？
中国中医科学院眼科医院主任医师接传红解答：一般迎风流泪多是炎症的表现，冷热风刺激、空气污染等都容易导致炎症加重，泪液分泌增多。而您无风时也会流泪，还要考虑泪道是否有堵塞或狭窄。人体的泪腺分泌泪液，泪液冲洗眼球之后会由泪道排出，被身体吸收。如果泪道堵塞或狭窄，泪液冲洗眼球之后排不出去，就会在眼部聚积，导致眼泪增多。建议您先做泪道冲洗，保持泪道的通畅。此外，如果眼球容易发炎、发红，应考虑有结膜炎或睑板腺炎的可能，可使用红霉素软膏或氧氟沙星滴眼液治疗。
日常生活中应注意适度用眼。熬夜或长期面对电脑眼部易充血，炎症不易康复；外出时尽量佩戴防风镜，减少眼部刺激；如果流泪造成眼分泌物增多，可以用适量凉水冲洗，不要热敷，防止眼部充血。
中医认为，经常流泪多因肝经风热或肾阴虚。肝经风热者常表现为眼睛发红、口舌生疮、小便黄、大便干等，可服用一些清热泻火解毒的药；肾阴虚常有腰膝酸软、头晕耳鸣、烦热盗汗、脱发早泄等表现，可在医师指导下服用杞菊地黄丸，以滋阴降火、养肝明目。▲
子宫术前能否吃胃药
黑龙江读者陈女士问：我今年45岁，有浅表性、萎缩性胃炎，幽门螺杆菌超标，吃阿莫西林、兰索拉唑半个月，医生建议停药1个月再去复查。现在烧心、反酸，请问能不能用中药治？过几天我要做子宫摘除手术，这期间能吃胃炎药吗？
哈尔滨医科大学附属第四医院消化内科副教授米丽娜解答：您处于胃炎发病时期，建议口服用药。西药建议用埃索美拉唑镁肠溶片、奥美拉唑、L谷氨酰胺呱仑酸钠颗粒2~3周，病情应该可以得到改善。服用胃炎药物不会对子宫手术产生影响，可以放心服用。
中医认为慢性胃炎属胃脘痛、痞满、吞酸、食欲不振等病的范畴，临床上应根据病人实际情况辨证论治,大约1个月见效。饮食调理对胃炎恢复至关重要，胃部长期不适的人应慎选食物种类，饮食以温和为最高原则，必须避免刺激和油腻的食物，烹调方法以蒸、煮为佳。避免粗纤维食物，以免下肚后摩擦胃壁，使伤口更难愈合。空腹时不要喝可乐等碳酸饮料，少吃豆类、奶类、十字花科蔬菜等产气食物，以免腹胀。平时少食多餐、细嚼慢咽，多吃南瓜、木瓜、秋葵等，尤其是木瓜，健脾胃、益肾气，可促进消化吸收，其黏稠质地能保护胃壁，还能促进食欲，胃部长期不适导致食欲不振的患者可多吃。▲
换髋关节后怎么上下床
北京读者何女士问：我今年刚做了髋关节置换，现在上下床好像有点不适，怎样的姿势才是正确的？
首都医科大学宣武医院康复医学科副主任技师朱琳解答：患者换新关节后，日常起居要有所注意来保护关节。上下床时，起床过程中，从床上坐起时保持双腿合拢并伸直在身体前方，坐到床边时不要用健侧腿帮助患侧腿，以防双腿交叉，而要把患侧腿顺着床沿滑动、伸直向前，手用力推创面顺势站起，在站稳之前，不要拿助行器；上床时，背向床边移动直到您感觉到自己的腿碰到床沿，把患侧腿向前伸直，手扶着床面，身体慢慢向床沿坐下再慢慢地躺下，手支撑在床面上，身体后倾再移动双腿到床面，注意保持膝不要高过髋关节，如果无法将患侧腿抬上床面，不要用健侧腿去帮助，而要用辅具帮助患侧上床，这个辅具可以是一条毛巾或者类似的东西，或者让他人帮忙。▲