医学不该打扰健康的人
医学不该打扰健康的人
浙江大学医学院附属第一医院副院长 陈作兵
2017年，在美国心脏协会(AHA)学术年会上，AHA公布了新版高血压指南，把高血压的诊断门槛由舒张压90毫米汞柱减低到80毫米汞柱。按照这个新“标准”，中国小于45岁的男士“高血压患者”将增加2倍，小于45岁的女士“高血压患者”将增加1倍，全国突然增加了近千万被戴上高血压帽子的“病人”。对此，中国的医疗界将何去何从？是机械地采纳国外指南，还是走我们中国特色的健康道路？
作为长期身在一线的临床医生，我从事过外科、急诊、重症监护、康复医学。医学和一般自然科学的最大区别在于：我们面对的是人，是活生生、有思维的人，所以医学有不可预测性和不可重复性。可以说，每一次治疗，后果均很难预测，在某人身上手到病除的方法，在另一个人身上可能是雪上加霜。每个机体的特殊性，也决定了医学很难重复验证。
以高血压为例。在发病机制上，快节奏的生活、失衡的饮食、缺乏运动、过度的心脏负荷、遗传因素……到底哪个是高血压的真正元凶，还是这些是联合杀手呢？这些都未明确。在治疗上，降压就是我们的目标吗？在用药上，不管如何包装，如何吹嘘，所有降压药的机理无外乎是减低心脏收缩力、扩展外周血管或者利尿而已。这些药物的副作用，如引起心脏衰竭、电解质失衡以及对呼吸功能的影响，医生都考虑到了吗？
美国花掉了全球最多的医疗费用，依然没有达到预期的健康管理水平。我长期接受西方医学的培养，但也非常喜欢祖国医学。我认为，要解决中国的健康问题，必须依靠我们中国的智慧，必须从理念上更新甚至颠覆西医的一些观点。有中国特色的现代医学，必须重视以下三点：
一、尊重生命。生老病死是生命的客观规律，人类生命的终极目标在于尽享天年，而并非长命百岁。通俗地说，命中注定80岁的，就好好活80年，而不要由于疲劳、忧虑、疾病等只活了79岁，也不要滥用气管插管、留置导尿等苟延残喘而活81岁。生命无论长短，关键在于精彩。如果没有正确的生命观，仅以死亡作为评判医学的标准，那么医生从事的事业永远都是失败的，因为没有人能永远活着。
二、尊重疾病。承认疾病的存在，和疾病和睦相处。临床上有些医生常常视疾病如仇人，和疾病作殊死搏斗，最后两败俱伤。以对抗幽门螺杆菌为例，有些时候为了杀灭幽门螺杆菌，使用了大量的抗菌药，最后导致病人出现菌群失调，两败俱伤。现代医学的观点，应该视疾病如疾病，客观对待，和睦相处，长期共存。对待恶性肿瘤细胞也应该如此。
三、尊重环境。我们生活的这个环境，常常是无法改变的，必须去适应它。古人说：“观天之道，执天之行，尽矣。”冬天到了就添衣服，夏天到了就纳凉，顺其自然。任何挑战极限、违背自然的做法，都有害无益。
我不是一个反科学主义者，也正享受着现代科技带来的文明。同样，我也不反对医药带来的文明，但我竭力反对戕害生命的过度医疗。在最后，我想大声再说一句，别打扰健康的人，好吗？▲, http://www.100md.com
浙江大学医学院附属第一医院副院长 陈作兵
2017年，在美国心脏协会(AHA)学术年会上，AHA公布了新版高血压指南，把高血压的诊断门槛由舒张压90毫米汞柱减低到80毫米汞柱。按照这个新“标准”，中国小于45岁的男士“高血压患者”将增加2倍，小于45岁的女士“高血压患者”将增加1倍，全国突然增加了近千万被戴上高血压帽子的“病人”。对此，中国的医疗界将何去何从？是机械地采纳国外指南，还是走我们中国特色的健康道路？
作为长期身在一线的临床医生，我从事过外科、急诊、重症监护、康复医学。医学和一般自然科学的最大区别在于：我们面对的是人，是活生生、有思维的人，所以医学有不可预测性和不可重复性。可以说，每一次治疗，后果均很难预测，在某人身上手到病除的方法，在另一个人身上可能是雪上加霜。每个机体的特殊性，也决定了医学很难重复验证。
以高血压为例。在发病机制上，快节奏的生活、失衡的饮食、缺乏运动、过度的心脏负荷、遗传因素……到底哪个是高血压的真正元凶，还是这些是联合杀手呢？这些都未明确。在治疗上，降压就是我们的目标吗？在用药上，不管如何包装，如何吹嘘，所有降压药的机理无外乎是减低心脏收缩力、扩展外周血管或者利尿而已。这些药物的副作用，如引起心脏衰竭、电解质失衡以及对呼吸功能的影响，医生都考虑到了吗？
美国花掉了全球最多的医疗费用，依然没有达到预期的健康管理水平。我长期接受西方医学的培养，但也非常喜欢祖国医学。我认为，要解决中国的健康问题，必须依靠我们中国的智慧，必须从理念上更新甚至颠覆西医的一些观点。有中国特色的现代医学，必须重视以下三点：
一、尊重生命。生老病死是生命的客观规律，人类生命的终极目标在于尽享天年，而并非长命百岁。通俗地说，命中注定80岁的，就好好活80年，而不要由于疲劳、忧虑、疾病等只活了79岁，也不要滥用气管插管、留置导尿等苟延残喘而活81岁。生命无论长短，关键在于精彩。如果没有正确的生命观，仅以死亡作为评判医学的标准，那么医生从事的事业永远都是失败的，因为没有人能永远活着。
二、尊重疾病。承认疾病的存在，和疾病和睦相处。临床上有些医生常常视疾病如仇人，和疾病作殊死搏斗，最后两败俱伤。以对抗幽门螺杆菌为例，有些时候为了杀灭幽门螺杆菌，使用了大量的抗菌药，最后导致病人出现菌群失调，两败俱伤。现代医学的观点，应该视疾病如疾病，客观对待，和睦相处，长期共存。对待恶性肿瘤细胞也应该如此。
三、尊重环境。我们生活的这个环境，常常是无法改变的，必须去适应它。古人说：“观天之道，执天之行，尽矣。”冬天到了就添衣服，夏天到了就纳凉，顺其自然。任何挑战极限、违背自然的做法，都有害无益。
我不是一个反科学主义者，也正享受着现代科技带来的文明。同样，我也不反对医药带来的文明，但我竭力反对戕害生命的过度医疗。在最后，我想大声再说一句，别打扰健康的人，好吗？▲, http://www.100md.com