对付肿瘤 人人都要行动起来
对付肿瘤
人人都要行动起来
受访专家：南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣
本报记者 高 阳
编者的话：4月15～21日是全国第26个肿瘤防治宣传周，今年的主题是“癌症防治共同行动”。人类虽然还没完全战胜癌症，但也并非无所作为，只要人人参与，人人尽力，就能将癌症控制住。世界卫生组织曾提出：1/3癌症完全可以预防，1/3癌症可以早期发现得到根治，1/3癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。
杜绝研究，1/3可预防
癌症是多种复杂内外因作用的结果，与遗传、免疫缺陷、内分泌异常、生活方式、环境污染、辐射、病毒等因素都有关。南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣介绍，根据国家癌症中心研究显示，我国20岁及以上成人45%的癌症死亡可归因于行为和生活方式、饮食行为、超重肥胖以及病原体感染等危险因素。因此，癌症也越来越被专家学者们称为“生活方式病”。
, http://www.100md.com
尤长宣说，这些生活方式中，有五大罪魁祸首：烟、酒、懒、糙、慌。研究证实，85%肺癌的发生与烟草有关，烟草中60多种致癌物可诱发十余种癌症，全球每年因吸烟导致500万人死亡。世卫组织把酒精列为一级致癌物，41%的口腔癌、23%的喉癌、22%的肝癌和21%的食管癌与饮酒相关。懒得运动让每年超过300万人因此死亡，懒得刷牙易得口腔癌，懒得喝水易得肾癌，懒得上厕所憋出膀胱癌。因懒导致的肥胖，被证实与13种癌症发病相关。吃得糙、不讲究，也容易患癌。比如，经常饮酒易得肝癌，吃过热过烫的食物易得食管癌，常吃腌制熏烤、高脂肪的食物，患乳腺癌、前列腺癌、结肠癌的风险更高。此外，长期焦虑、紧张、压力大，太爱较真，脾气暴躁等性格的人也更容易患癌。
明确了这些诱发因素，癌症就可以预防起来：1.不吸烟，早戒烟，不使用包括电子烟在内的任何烟草产品；保持公共场所和居家的无烟环境。2.不饮酒，不酗酒，成年男性每天喝酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。3.养成健康的饮食习惯，多吃全谷类、豆类、蔬菜和水果；少吃高热量食物，不喝含糖饮料。4.不要久坐不起，每天运动半个小时，体重指数不要超过24。5.保持心情愉悦，排解不良情绪，多参加社交活动，向他人倾诉，写日记、做感兴趣的事等。▲
, 百拇医药
早期发现，早期发现
目前已知癌症有上百种，但14种占了全部癌症的80%，包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、鼻咽癌、食道癌、胃癌、子宫癌、卵巢癌、肝癌、黑色素瘤以及白血病。其中，肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌占了全球癌症发病率的一半以上。
尤长宣表示，这些癌症并非都是“绝症”，国内外专家一致公认，提高癌治愈率的关键在于能否做到早期发现、早期诊断和早期治疗。比如我们熟知的肺癌，如果在疾病发展的早期就及时干预，90%以上都能治愈。我国乳腺癌治愈率总体可达75%，一期乳腺癌治愈率甚至可达90%以上。相比其他恶性程度高的癌症，甲状腺癌、结肠癌、前列腺癌甚至被称为“幸福癌”，国内甲状腺癌治愈率接近85%，如果发现得早的话，治愈率几乎是100%。对于早期的前列腺癌和结肠癌，治愈率都可达90%以上。
如何做到早期发现呢？尤长宣说，其实，许多癌症早期缺乏特有的症状，例如，肝癌从发病到晚期全过程有2年左右的时间，症状出现于最后的半年，此时诊断出来为时已晚。因此，要时常关注身体出现的癌症信号，出现以下症状，及时到医院就诊：1.身体浅表部位异常肿块；2.体表黑痣和疣等短期内颜色加深或增大；3.异常的哽咽感、疼痛等；4.经久不愈的溃疡；5.持续性消化不良和食欲减退；6.大便习惯及性状改变或带血；7.持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血；8.听力异常，鼻血，头痛；9.阴道异常出血；10.无痛性血尿，排尿不畅；11.不明原因的发热、乏力，进行性体重减轻。
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尤长宣强调，对高危人群进行筛查是早发现癌症的经济、有效方法。高危人群是指：有相关癌症家族病史、在癌症高发地域生活、经常接触致癌物、有癌前病变、超过40岁。对于高危人群，可以使用胸部低剂量螺旋CT筛查肺癌，超声结合钼靶可以筛查乳腺癌，胃肠镜可以筛查消化道癌等，通过甲胎蛋白(AFP)和B超可以早期发现肝癌。需要注意的是，健康体检并不等于防癌体检，防癌体检要讲究个体化和有效性，要根据年龄、既往检查结果等选择合适的体检间隔时间。▲
科学治疗，1/3可改善
当前，中国恶性肿瘤5年生存率已比10年前提升了10%。虽然癌症的5年生存率因类型不同存在差异，但不管什么癌症，总体上情况都是乐观的。例如，子宫颈癌的5年生存率上升至72.8%，甲状腺癌上升至84.3%，宫颈癌上升至59.8%，食管癌上升至30.3%，甚至高于部分发达国家。
目前的临床技术和治疗手段，可以使晚期患者带瘤生存、延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。根治性切除：根治性手术是肿瘤患者优先考虑的，条件允许时应尽早施行根治性切除，可明显提高患者的生存期。辅助放化疗：术前化疗可以提高原发肿瘤的切除率，术后化疗可以防转移、防复发，例如鼻咽癌采取放疗后，5年生存率可达到80%~90%，放疗可缓解骨转移后80%的癌痛，提高患者生活质量。靶向治疗：对于一些不适合手术的患者，靶向药物有着低毒高效的治疗效果。没有靶向药物前，白血病患者的生存率还不到50%,如今生存率提高到80%~90%。免疫治疗：免疫治疗包括靶向抗体、过继细胞疗法、溶瘤病毒、癌症疫苗以及免疫调节剂，通过增强或提高免疫细胞的抗癌能力，使得癌细胞无法完成免疫逃逸。目前，非小细胞肺癌的免疫治疗有效率在20%左右。
晚期癌症要讲究规范化治疗，即在循证医学基础上，根据病人的状况、病理类型、病期早晚，制订科学化、个体化、精准化的治疗方案。尤长宣建议，晚期癌症患者不要轻言放弃，最好到权威的肿瘤专科医院或肿瘤科就诊，配合医生的治疗方案，保持乐观心态、平衡膳食、适当锻炼、合理用药、定期复查，以期达到改善生命质量的目的。▲, 百拇医药
人人都要行动起来
受访专家：南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣
本报记者 高 阳
编者的话：4月15～21日是全国第26个肿瘤防治宣传周，今年的主题是“癌症防治共同行动”。人类虽然还没完全战胜癌症，但也并非无所作为，只要人人参与，人人尽力，就能将癌症控制住。世界卫生组织曾提出：1/3癌症完全可以预防，1/3癌症可以早期发现得到根治，1/3癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。
杜绝研究，1/3可预防
癌症是多种复杂内外因作用的结果，与遗传、免疫缺陷、内分泌异常、生活方式、环境污染、辐射、病毒等因素都有关。南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣介绍，根据国家癌症中心研究显示，我国20岁及以上成人45%的癌症死亡可归因于行为和生活方式、饮食行为、超重肥胖以及病原体感染等危险因素。因此，癌症也越来越被专家学者们称为“生活方式病”。
, http://www.100md.com
尤长宣说，这些生活方式中，有五大罪魁祸首：烟、酒、懒、糙、慌。研究证实，85%肺癌的发生与烟草有关，烟草中60多种致癌物可诱发十余种癌症，全球每年因吸烟导致500万人死亡。世卫组织把酒精列为一级致癌物，41%的口腔癌、23%的喉癌、22%的肝癌和21%的食管癌与饮酒相关。懒得运动让每年超过300万人因此死亡，懒得刷牙易得口腔癌，懒得喝水易得肾癌，懒得上厕所憋出膀胱癌。因懒导致的肥胖，被证实与13种癌症发病相关。吃得糙、不讲究，也容易患癌。比如，经常饮酒易得肝癌，吃过热过烫的食物易得食管癌，常吃腌制熏烤、高脂肪的食物，患乳腺癌、前列腺癌、结肠癌的风险更高。此外，长期焦虑、紧张、压力大，太爱较真，脾气暴躁等性格的人也更容易患癌。
明确了这些诱发因素，癌症就可以预防起来：1.不吸烟，早戒烟，不使用包括电子烟在内的任何烟草产品；保持公共场所和居家的无烟环境。2.不饮酒，不酗酒，成年男性每天喝酒的酒精量不超过25克，女性不超过15克。3.养成健康的饮食习惯，多吃全谷类、豆类、蔬菜和水果；少吃高热量食物，不喝含糖饮料。4.不要久坐不起，每天运动半个小时，体重指数不要超过24。5.保持心情愉悦，排解不良情绪，多参加社交活动，向他人倾诉，写日记、做感兴趣的事等。▲
, 百拇医药
早期发现，早期发现
目前已知癌症有上百种，但14种占了全部癌症的80%，包括肺癌、乳腺癌、结直肠癌、前列腺癌、甲状腺癌、膀胱癌、鼻咽癌、食道癌、胃癌、子宫癌、卵巢癌、肝癌、黑色素瘤以及白血病。其中，肺癌、胃癌、肝癌、结直肠癌占了全球癌症发病率的一半以上。
尤长宣表示，这些癌症并非都是“绝症”，国内外专家一致公认，提高癌治愈率的关键在于能否做到早期发现、早期诊断和早期治疗。比如我们熟知的肺癌，如果在疾病发展的早期就及时干预，90%以上都能治愈。我国乳腺癌治愈率总体可达75%，一期乳腺癌治愈率甚至可达90%以上。相比其他恶性程度高的癌症，甲状腺癌、结肠癌、前列腺癌甚至被称为“幸福癌”，国内甲状腺癌治愈率接近85%，如果发现得早的话，治愈率几乎是100%。对于早期的前列腺癌和结肠癌，治愈率都可达90%以上。
如何做到早期发现呢？尤长宣说，其实，许多癌症早期缺乏特有的症状，例如，肝癌从发病到晚期全过程有2年左右的时间，症状出现于最后的半年，此时诊断出来为时已晚。因此，要时常关注身体出现的癌症信号，出现以下症状，及时到医院就诊：1.身体浅表部位异常肿块；2.体表黑痣和疣等短期内颜色加深或增大；3.异常的哽咽感、疼痛等；4.经久不愈的溃疡；5.持续性消化不良和食欲减退；6.大便习惯及性状改变或带血；7.持久性声音嘶哑，干咳，痰中带血；8.听力异常，鼻血，头痛；9.阴道异常出血；10.无痛性血尿，排尿不畅；11.不明原因的发热、乏力，进行性体重减轻。
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尤长宣强调，对高危人群进行筛查是早发现癌症的经济、有效方法。高危人群是指：有相关癌症家族病史、在癌症高发地域生活、经常接触致癌物、有癌前病变、超过40岁。对于高危人群，可以使用胸部低剂量螺旋CT筛查肺癌，超声结合钼靶可以筛查乳腺癌，胃肠镜可以筛查消化道癌等，通过甲胎蛋白(AFP)和B超可以早期发现肝癌。需要注意的是，健康体检并不等于防癌体检，防癌体检要讲究个体化和有效性，要根据年龄、既往检查结果等选择合适的体检间隔时间。▲
科学治疗，1/3可改善
当前，中国恶性肿瘤5年生存率已比10年前提升了10%。虽然癌症的5年生存率因类型不同存在差异，但不管什么癌症，总体上情况都是乐观的。例如，子宫颈癌的5年生存率上升至72.8%，甲状腺癌上升至84.3%，宫颈癌上升至59.8%，食管癌上升至30.3%，甚至高于部分发达国家。
目前的临床技术和治疗手段，可以使晚期患者带瘤生存、延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。根治性切除：根治性手术是肿瘤患者优先考虑的，条件允许时应尽早施行根治性切除，可明显提高患者的生存期。辅助放化疗：术前化疗可以提高原发肿瘤的切除率，术后化疗可以防转移、防复发，例如鼻咽癌采取放疗后，5年生存率可达到80%~90%，放疗可缓解骨转移后80%的癌痛，提高患者生活质量。靶向治疗：对于一些不适合手术的患者，靶向药物有着低毒高效的治疗效果。没有靶向药物前，白血病患者的生存率还不到50%,如今生存率提高到80%~90%。免疫治疗：免疫治疗包括靶向抗体、过继细胞疗法、溶瘤病毒、癌症疫苗以及免疫调节剂，通过增强或提高免疫细胞的抗癌能力，使得癌细胞无法完成免疫逃逸。目前，非小细胞肺癌的免疫治疗有效率在20%左右。
晚期癌症要讲究规范化治疗，即在循证医学基础上，根据病人的状况、病理类型、病期早晚，制订科学化、个体化、精准化的治疗方案。尤长宣建议，晚期癌症患者不要轻言放弃，最好到权威的肿瘤专科医院或肿瘤科就诊，配合医生的治疗方案，保持乐观心态、平衡膳食、适当锻炼、合理用药、定期复查，以期达到改善生命质量的目的。▲, 百拇医药