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外伤消毒,碘伏胜出
http://www.100md.com 2020年5月19日 生命时报 2020.05.19
     外伤消毒,碘伏胜出

    中山大学附属第六医院护理部主任、主任护师 邓颖辉

    家庭药箱中,处理外伤用的消毒药水必不可少,不管割伤、刺伤、擦伤还是动物咬伤,都需先行消毒。过去,红药水、紫药水用得最多,但其毒副作用较大,已逐渐被淘汰。如今,临床上使用较多的为酒精、双氧水、碘酒、碘伏,其中碘伏安全性高、刺激性小,最适合家庭备用。不同的消毒药水各有特点,如家里都备有,还可以搭配使用。

    1.“碘伏”最百搭,家庭药箱必备

    主要成分:聚维酮碘,一般浓度为0.5%。家用推荐指数:★★★★★

    适用伤口:烧伤、刀伤、擦伤、挫伤等一般皮外伤,伤口内、皮肤、黏膜等部位的伤口都适用。

    优点:安全性高,刺激性小,用途广泛,杀菌效果好,涂擦后还可形成保护膜,避免细菌及灰尘再次入侵伤口。
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    不足:碘过敏者禁用。

    2.“医用酒精”刺激大,只能用于皮肤消毒

    主要成分:乙醇,一般浓度为75%。家用推荐指数:★★★

    适用伤口:伤口周围的皮肤,即皮肤消毒。一般用于采血前的皮肤消毒;女孩子挤痘痘时,也可用它对痘痘消毒。

    优点:对皮肤表面杀菌效果好,无色,不影响外观。

    不足:对伤口有刺激性,皮肤破损、黏膜处不宜使用;杀菌力有限,难以将细菌彻底杀死。

    3.“碘酒”杀菌力强、刺激大,使用后还须脱碘

    主要成分:碘、碘化钾,一般浓度为2%,又叫碘酊。家用推荐指数:★★★
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    适用伤口:可用于皮肤或伤口下消毒,尤其是被铁钉扎伤,伤口被泥沙污染,或被宠物咬伤时的急救消毒。

    优点:杀菌力强,可以杀死细菌芽胞,达到灭菌效果。

    不足:对伤口刺激性大,有腐蚀性,皮肤破损、黏膜处不可使用;使用后需要涂擦酒精脱碘,以免皮肤被灼伤起泡;对碘过敏者禁用。

    4.“双氧水”清创力强,适用于小而深的伤口

    主要成分:过氧化氢,一般浓度为3%。家用推荐指数:★★

    适用伤口:坏死组织较多的溃疡,附有泥土等较多异物的创口,以及狭小且深的伤口。

    优点:涂抹到伤口时会产生气泡,有助于清除掉坏死组织,可以用于清除深部脓液,对厌氧菌的杀菌效果好。
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    不足:刺激性大,误服会中毒甚至致死,不适宜存放在家里。

    5.“紫药水”不好用,结痂快但不利愈合

    主要成分:甲紫,又称龙胆紫。家用推荐指数:★

    适用伤口:口疮、慢性湿疹、烫伤创面等。

    优点:具有杀菌、收敛、促进结痂作用。

    不足:收敛、结痂太快,反而容易使得痂下积存脓液,不利于伤口愈合;甲紫具有潜在致癌作用。

    6.“红药水”最Out,不推荐使用

    主要成分:汞溴红,又称红汞。家用推荐指数:不推荐

    适用伤口:切伤、割伤、擦伤等小伤口。
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    优点:具有收敛和抑菌作用,刺激性小。

    不足:灭菌效果弱;汞具有毒性,不适用于口腔黏膜,避免误吞中毒。

    给伤口消毒,一些细节不得不提:

    1.消毒时,用棉签蘸药水后,从伤口中心由里向外打圈,先消毒伤口再消毒周围;

    2.消毒药水开封后只能用7天,开封超过7天后,其消毒杀菌效果会大大降低,不可再用;

    3.大而深的、被脏物污染的,或被宠物咬伤的伤口,马上清洗后,一定要尽快就医,及时打破伤风和狂犬疫苗。▲, 百拇医药