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预防老痴,小心三大诱因
http://www.100md.com 2020年5月22日 生命时报 2020.05.22
     运动少 高血压 低学历

    预防老痴,小心三大诱因

    受访专家:首都医科大学宣武医院神经内科主任医师 唐 毅

    本报记者 张 健

    最近,日本东北大学医学研究生院在《年龄和老龄化》杂志上发表研究称,运动少、高血压和低学历是中国老年痴呆的三大原因。具体来说,研究人员利用我国3项全国性调查数据,经过测算得出,24.3%的老痴可归因于身体活动不足,22.1%归因于高血压,11.9%归因于低学历。此外,糖尿病、抑郁、吸烟和肥胖也是老痴诱因。

    首都医科大学宣武医院神经内科主任医师唐毅表示,老痴是一种与年龄相关的疾病,65岁以上患者占绝大多数。随着年龄增长,发病率急剧升高,80岁以上人群发病率约1/3,90岁以上人群约1/2。虽然老痴的确切病因尚未明晰,但唐毅分析,运动少、高血压和低学历这3个危险因素很可能通过以下机制产生影响。

    运动少。一般来说,运动少的老人,其血压、血糖和血脂等指标往往控制得较差,心脑血管疾病容易找上门来,造成血管损伤。另一方面,诸多研究显示,运动能促进神经生长因子分泌增多,还可以促进血液循环,都有利于保持大脑功能,反之运动太少大脑则无法受益。

    高血压。高血压是心脑血管疾病的危险因素,会造成大脑慢性缺血缺氧以及血管结构损伤,还会引起脑组织受损,进而增加老痴发病风险。

    低学历。初生婴儿的大脑神经元数量和结构都差不多,但由于后期学历水平不同,大脑被训练开发的程度也不同,大脑形成的神经元突触连接数量有所差异,进而影响晚年认知情况。打个比方,学历水平好比大脑“前期储蓄”,在后期遇到退行性疾病破坏时,储蓄较多(高学历)的人风险较低。

    “家人发现或自己发觉记忆力明显下降或异常时,应尽快到医院记忆门诊筛查。”唐毅强调,如果父母、兄弟姐妹等直系亲属有老痴病史,其患老痴风险比常人高2~4倍,应及早预防。

    目前,全世界还没有根治老痴的办法,但早期预防可保护认知功能,延缓疾病发生。建议老人采用已被研究证实、可有效延缓认知下降的4个方法联合干预:1.加强认知训练,老人别总坐着不动或长时间看电视,而要有意识地进行下棋、读书等脑力活动,也可在电脑上玩点益智游戏;2.保证一定的身体锻炼,每周进行3~4次、累计180分钟以上的有氧运动,再加上适量的力量训练;3.可尝试地中海饮食,即多吃蔬菜、水果、深海鱼、豆类,适量吃点橄榄油;4.积极控制高血压、肥胖、糖尿病等老痴风险因素。▲, 百拇医药