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成绩总上不去可能是种病
http://www.100md.com 2020年5月29日 生命时报 2020.05.29
     学习障碍患病率为5%~10%,男生比女生多3倍

    成绩总上不去可能是种病

    北京回龙观医院精神科副主任医师 宋崇升

    在辅导孩子做作业、孩子成绩不好这件事上,不少妈妈都有共同的感受:说多了都是泪。在辅导的过程中,家长的耐心一再受到挑战,为啥孩子的成绩就是上不去。

    实际上,学习不好的孩子中,有一些是因为年龄小,心智发育可能落后于学业要求,有一些或许是没有养成合适的学习习惯。而还有一些孩子,则是患有一种隐秘的心理疾病:学习障碍。曾有孩子这样表达心声:我不是不听话,我只是在你未知的世界里病着。

    学习障碍最早于1895年由苏格兰眼科医生金·舍伍德发现。当时他遇到了一位不识字的小男孩,这个孩子的数学能力正常,音乐方面极富才华,然而学习单词的能力却极为落后,几乎不会拼读任何单词。对此进行研究后,1917年该医生发表文章描述矫治方法,由此开启了学习障碍研究的先河。
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    经过不断发展,西方国家对学习障碍的了解越来越丰富。世界卫生组织将学习障碍定义为:从发育的早期阶段起,儿童获得学习技能的正常方式受损。这种障碍来源于认识处理过程的异常,表现在阅读、拼写、计算和运动等方面有特殊和明显的损害。在我国的诊断标准中,学习障碍包括特定阅读障碍、特定拼写障碍、特定计算技能障碍以及混合性学习技能障碍,即某一种学习能力出现了困难,但其他能力大多正常。而有一些孩子多种学习能力都受到了影响。

    学习障碍涉及不同的学习能力。有的孩子表现为写字部首张冠李戴、左右颠倒,提笔忘字,对文字缺乏记忆,对写作文感到很困难,文字表达能力差,句型简单,逻辑性差;还有的孩子则是能朗读,但不懂内容,会背诵,但不知意思,朗读时增字、漏字,前后颠倒;还有的对数学概念和应用题感到困难、不解题意,计算时忘记进位等。

    此外,有些孩子不懂规则,易发生争吵,或胆小、畏缩,社交能力差,不爱参加集体活动,喜欢和年幼儿童玩。行为方面,有的孩子动作不协调,容易绊倒摔跤,好动但动作技巧差,容易打翻东西,方向感差;写的字过小、不易分辨等。
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    调查发现,患有学习障碍的男生比女生多3倍,一般在2~4年级被发现,患病率在5%~10%左右,涉及文字与阅读的障碍人数多于数学障碍的,中学后辍学率比普通人高。学习障碍的原因尚不明确,有研究发现其可能与胎儿期、出生时、出生后因某种伤病而造成轻度脑损伤或轻度脑功能障碍有关。有些学习技能障碍具有遗传性,如儿童的父亲、爷爷或其他亲属有类似情况。患有学习障碍,不是孩子本人的错,也不是家长和教师的错,所以不要把所谓的差生简单地评价为“学习不努力”“态度不端正”“太懒”,否则会让他们更加厌学。

    目前对学习障碍的识别率还比较低,需要家长和教师给予足够重视,发现异常并采取干预。治疗上,需要专业人员对患者进行针对性的行为训练,比如记忆策略训练、计算机辅助教学等。而家长最好白天多带孩子进行运动,保证其夜晚睡眠,有利于患儿神经系统的充分发育及平衡。当然,家长也不要放弃,有学习障碍的孩子不是完全没有能力,而是能力不同,只要找到适合孩子的发展途径,一样可以获得精彩人生。▲, http://www.100md.com