精准筛查肠道，发现癌前信号
《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》发布
精准筛查肠道，发现癌前信号
5月29日，正值第十六个世界肠道健康日，中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会、爱康集团以及诺辉健康召开线上发布会，联合发布了2020版基于分子诊断的《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》(以下简称《白皮书》)。与第一本白皮书(2019年发布)相比，2020版更全面地反映了国民肠道健康现状，以期进一步唤起国民对结直肠癌及癌前病变筛查的重视。
早筛早诊早治，提高肿瘤生存率
中华预防医学会肿瘤防控专业委员会主任委员赵平教授介绍，肿瘤现在的分期包括一期、二期、三期、四期。对于患者来说，如果肿瘤发现时是一期、二期，90%以上的人经过早期治疗，5年生存率可达到90%以上。换句话说，如果能生存5年以上，可以说这个肿瘤就达到了治愈。所以，早筛早诊非常重要。
, http://www.100md.com
诺辉健康联合创始人、首席执行官朱叶青指出，真正具有价值的癌症早筛产品需要满足三点：第一，有明确的临床指导意义，检测结果得到临床医生和专家的认可；第二，有简便的确诊方法，指导客户后续诊断方向；第三，有可行的临床介入技术，为患者快速提供治疗或缓解方案。此次《白皮书》便是在分子诊断基础上，通过对检测结果呈阳性(肠道健康异常)的体检者相关数据进行统计分析得出的。
《白皮书》透露出来的信号
对此次《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》透露出来的信号，爱康集团创始人、董事长兼首席执行官张黎刚给予了全面解读。
1.检测结果整体阳性率略上升。爱康集团对75229个样本人群的体检数据进行统计发现，肠道异常阳性人数占9.01%，与2019年数据(8.93%)相比，整体阳性率略有上升，且男性肠道健康问题更严重。
2.肛门/直肠指诊、便常规等体检项目不应弃检。通过对检出阳性人群后续检查数据追踪分析发现，在已经确诊的结直肠癌组中，体检时直肠肿物(肛门、直肠指诊)、癌胚抗原增高(癌胚抗原定量(CEA)和TM12等)、糖类抗原19-9增高(癌抗原19-9(CA19-9)和TM12等)和便红细胞阳性(便常规)检出率分别为14.29%、37.5%、41.67%和33.33%。这些数据提示我们，常规体检指标在结直肠癌筛查过程中有一定应用价值，建议体检者不要放弃指诊、便检等能在早期就发现结直肠癌信号的项目。
, http://www.100md.com
3.阳性人群随访率、肠镜依从率较高。统计显示，在检出阳性的6776人中，有6746人遵循了随访建议，随访率为99.56%，远高于2019年(76.39%)。在随访人群中，1982人前往医院，并遵医嘱进行了肠镜检查和/或病理诊断，肠镜依从率为29.38%，是国家癌症中心城市癌症早诊早治项目结直肠癌高风险人群肠镜依从率(14%)的2倍。通过肠镜检查/或病理诊断，869人已发现肠道异常，其中确诊为结直肠癌的占3.57%；癌前病变(息肉或腺瘤)占73.53%；其他肠道疾病(肠炎等)占22.9%。由此可见，在发现肠道异常信号后，及时去医院及相关机构进行肠镜检查非常重要。
4.40岁以下人群应及早筛查肠道健康。《白皮书》结果显示，在40岁以下的受检者中，肠镜检查和/或病理诊断异常的共172人，占所有肠镜检查和/或病理诊断异常的19.79%。其中，共随访到结直肠癌1人，癌前病变(息肉或腺瘤)88人，其他肠道疾病(肠炎等)83人。张黎刚说，中青年人是目前工作最忙、压力最大，也最容易忽略自身健康的一个群体。这些数据提醒40岁以下人群，采取有效的肠道疾病早期检测很有必要。
, 百拇医药
人人都要提升“三个认识”
对于上述结果，赵平教授说，作为一名从医40余年的医生，最深的体会是，如果我们“重治轻防”，就会出现人财两空的局面。如果我们把预防提到应有的高度，就可以通过早诊早治的手段，既少花钱，又能让病得到治愈。中华预防医学会肿瘤防控专业委员会常委兼秘书长邹小农教授也呼吁，我们要利用已有的条件积极提高对癌症的认识，对癌症危险因素的认识，对癌症早期检测技术的认识。只有每个人都关心预防并付诸行动，才能真正有利于“健康中国”的实现。
朱叶青表示，从《白皮书》相关数据可以看出，在分子诊断结果呈阳性的情况下再去做肠镜，近50%的人可以检出异常，但如果直接去做肠镜，有研究结果显示，只有15%~30%的人是有问题的。所以，合理利用并发挥一些高科技产品在预防医学中的作用，既能节约医疗资源，又能让筛查相对更精准。张黎刚表示，预防与早筛不仅可以查出癌症，还能提升生存率，尤其在肠癌方面效果更明显。他呼吁，我们一方面要践行健康的生活方式，另一方面要把一年一次体检作为自己预防癌症的重要手段。▲ (李 静), 百拇医药
精准筛查肠道，发现癌前信号
5月29日，正值第十六个世界肠道健康日，中华预防医学会肿瘤预防与控制专业委员会、爱康集团以及诺辉健康召开线上发布会，联合发布了2020版基于分子诊断的《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》(以下简称《白皮书》)。与第一本白皮书(2019年发布)相比，2020版更全面地反映了国民肠道健康现状，以期进一步唤起国民对结直肠癌及癌前病变筛查的重视。
早筛早诊早治，提高肿瘤生存率
中华预防医学会肿瘤防控专业委员会主任委员赵平教授介绍，肿瘤现在的分期包括一期、二期、三期、四期。对于患者来说，如果肿瘤发现时是一期、二期，90%以上的人经过早期治疗，5年生存率可达到90%以上。换句话说，如果能生存5年以上，可以说这个肿瘤就达到了治愈。所以，早筛早诊非常重要。
, http://www.100md.com
诺辉健康联合创始人、首席执行官朱叶青指出，真正具有价值的癌症早筛产品需要满足三点：第一，有明确的临床指导意义，检测结果得到临床医生和专家的认可；第二，有简便的确诊方法，指导客户后续诊断方向；第三，有可行的临床介入技术，为患者快速提供治疗或缓解方案。此次《白皮书》便是在分子诊断基础上，通过对检测结果呈阳性(肠道健康异常)的体检者相关数据进行统计分析得出的。
《白皮书》透露出来的信号
对此次《中国体检人群结直肠癌及癌前病变白皮书》透露出来的信号，爱康集团创始人、董事长兼首席执行官张黎刚给予了全面解读。
1.检测结果整体阳性率略上升。爱康集团对75229个样本人群的体检数据进行统计发现，肠道异常阳性人数占9.01%，与2019年数据(8.93%)相比，整体阳性率略有上升，且男性肠道健康问题更严重。
2.肛门/直肠指诊、便常规等体检项目不应弃检。通过对检出阳性人群后续检查数据追踪分析发现，在已经确诊的结直肠癌组中，体检时直肠肿物(肛门、直肠指诊)、癌胚抗原增高(癌胚抗原定量(CEA)和TM12等)、糖类抗原19-9增高(癌抗原19-9(CA19-9)和TM12等)和便红细胞阳性(便常规)检出率分别为14.29%、37.5%、41.67%和33.33%。这些数据提示我们，常规体检指标在结直肠癌筛查过程中有一定应用价值，建议体检者不要放弃指诊、便检等能在早期就发现结直肠癌信号的项目。
, http://www.100md.com
3.阳性人群随访率、肠镜依从率较高。统计显示，在检出阳性的6776人中，有6746人遵循了随访建议，随访率为99.56%，远高于2019年(76.39%)。在随访人群中，1982人前往医院，并遵医嘱进行了肠镜检查和/或病理诊断，肠镜依从率为29.38%，是国家癌症中心城市癌症早诊早治项目结直肠癌高风险人群肠镜依从率(14%)的2倍。通过肠镜检查/或病理诊断，869人已发现肠道异常，其中确诊为结直肠癌的占3.57%；癌前病变(息肉或腺瘤)占73.53%；其他肠道疾病(肠炎等)占22.9%。由此可见，在发现肠道异常信号后，及时去医院及相关机构进行肠镜检查非常重要。
4.40岁以下人群应及早筛查肠道健康。《白皮书》结果显示，在40岁以下的受检者中，肠镜检查和/或病理诊断异常的共172人，占所有肠镜检查和/或病理诊断异常的19.79%。其中，共随访到结直肠癌1人，癌前病变(息肉或腺瘤)88人，其他肠道疾病(肠炎等)83人。张黎刚说，中青年人是目前工作最忙、压力最大，也最容易忽略自身健康的一个群体。这些数据提醒40岁以下人群，采取有效的肠道疾病早期检测很有必要。
, 百拇医药
人人都要提升“三个认识”
对于上述结果，赵平教授说，作为一名从医40余年的医生，最深的体会是，如果我们“重治轻防”，就会出现人财两空的局面。如果我们把预防提到应有的高度，就可以通过早诊早治的手段，既少花钱，又能让病得到治愈。中华预防医学会肿瘤防控专业委员会常委兼秘书长邹小农教授也呼吁，我们要利用已有的条件积极提高对癌症的认识，对癌症危险因素的认识，对癌症早期检测技术的认识。只有每个人都关心预防并付诸行动，才能真正有利于“健康中国”的实现。
朱叶青表示，从《白皮书》相关数据可以看出，在分子诊断结果呈阳性的情况下再去做肠镜，近50%的人可以检出异常，但如果直接去做肠镜，有研究结果显示，只有15%~30%的人是有问题的。所以，合理利用并发挥一些高科技产品在预防医学中的作用，既能节约医疗资源，又能让筛查相对更精准。张黎刚表示，预防与早筛不仅可以查出癌症，还能提升生存率，尤其在肠癌方面效果更明显。他呼吁，我们一方面要践行健康的生活方式，另一方面要把一年一次体检作为自己预防癌症的重要手段。▲ (李 静), 百拇医药