一老一少，控糖别太严
一老一少，控糖别太严
以免发生低血糖或影响发育
受访专家：陆军特色医学中心内分泌科副主任 闫振成
本报特约记者 朱广平
对于糖尿病患者来说，控糖是最为重要的治疗内容，因此，血糖的高低起伏容易牵动糖友敏感的神经。然而，有的糖友矫枉过正、过于严苛，反而给身体带来了伤害。要知道，血糖控制目标应强调个体化，每个人都不一样。
陆军特色医学中心内分泌科副主任闫振成介绍，血糖控制目标根据年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症病情严重程度，分为相对严格、普通、相对宽松三种控糖标准。年轻人的血糖控制要严格一些；老年糖友可宽松一些，儿童和青少年糖尿病血糖控制较困难，标准应更宽松。
相对严格。主要包括病程较短、无并发症、预期寿命长的2型糖友。控制指标是：空腹血糖4.4~6.1 毫摩尔/升，餐后2小时血糖<8毫摩尔/升，糖化血红蛋白<6.5%。其中，妊娠期间的准妈妈如果患有糖尿病，为保证胎儿安全，血糖控制会要求更严格：空腹血糖3.3~5.3毫摩尔/升,餐后2小时血糖在4.4~6.7毫摩尔/升，糖化血红蛋白<6%。
普通。主要包括普通1型、2型糖友。控制指标是：空腹血糖4.4~7毫摩尔/升，餐后2小时血糖<10毫摩尔/升，糖化血红蛋白<7%。
相对宽松。主要包括糖尿病儿童、老人。由于儿童的饮食不规律，日常活动变化较大，缺乏对低血糖的自知力及应对能力，过于追求血糖达标，不仅容易发生低血糖，还可能因摄入不足影响孩子的生长发育，此外，频发低血糖还会影响日后孩子的智力。因此，糖尿病儿童的血糖控制标准应适当放宽。2型糖尿病儿童、青少年：空腹血糖<7毫摩尔/升；糖化血红蛋白尽可能控制在6.5%以下；1型糖尿病儿童、青少年的空腹血糖最好在5~8毫摩尔/升，糖化血红蛋白尽可能控制在7%以下。
年纪较大、病程较长的老年糖友，情况更为复杂：对于合并慢性病少、认知和活动功能完善者，糖化血红蛋白最好在7%以下，空腹血糖要控制在5~7.2毫摩尔/升；对于合并多种慢性病、有轻度认知功能障碍者，糖化血红蛋白最好在8%以下，空腹血糖在5~8.3毫摩尔/升；对于需要长期护理且伴有其他终末期慢性病糖友，糖化血红蛋白最好在8.5%以下，空腹血糖在5.6~10毫摩尔/升即可。▲, http://www.100md.com
以免发生低血糖或影响发育
受访专家：陆军特色医学中心内分泌科副主任 闫振成
本报特约记者 朱广平
对于糖尿病患者来说，控糖是最为重要的治疗内容，因此，血糖的高低起伏容易牵动糖友敏感的神经。然而，有的糖友矫枉过正、过于严苛，反而给身体带来了伤害。要知道，血糖控制目标应强调个体化，每个人都不一样。
陆军特色医学中心内分泌科副主任闫振成介绍，血糖控制目标根据年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症病情严重程度，分为相对严格、普通、相对宽松三种控糖标准。年轻人的血糖控制要严格一些；老年糖友可宽松一些，儿童和青少年糖尿病血糖控制较困难，标准应更宽松。
相对严格。主要包括病程较短、无并发症、预期寿命长的2型糖友。控制指标是：空腹血糖4.4~6.1 毫摩尔/升，餐后2小时血糖<8毫摩尔/升，糖化血红蛋白<6.5%。其中，妊娠期间的准妈妈如果患有糖尿病，为保证胎儿安全，血糖控制会要求更严格：空腹血糖3.3~5.3毫摩尔/升,餐后2小时血糖在4.4~6.7毫摩尔/升，糖化血红蛋白<6%。
普通。主要包括普通1型、2型糖友。控制指标是：空腹血糖4.4~7毫摩尔/升，餐后2小时血糖<10毫摩尔/升，糖化血红蛋白<7%。
相对宽松。主要包括糖尿病儿童、老人。由于儿童的饮食不规律，日常活动变化较大，缺乏对低血糖的自知力及应对能力，过于追求血糖达标，不仅容易发生低血糖，还可能因摄入不足影响孩子的生长发育，此外，频发低血糖还会影响日后孩子的智力。因此，糖尿病儿童的血糖控制标准应适当放宽。2型糖尿病儿童、青少年：空腹血糖<7毫摩尔/升；糖化血红蛋白尽可能控制在6.5%以下；1型糖尿病儿童、青少年的空腹血糖最好在5~8毫摩尔/升，糖化血红蛋白尽可能控制在7%以下。
年纪较大、病程较长的老年糖友，情况更为复杂：对于合并慢性病少、认知和活动功能完善者，糖化血红蛋白最好在7%以下，空腹血糖要控制在5~7.2毫摩尔/升；对于合并多种慢性病、有轻度认知功能障碍者，糖化血红蛋白最好在8%以下，空腹血糖在5~8.3毫摩尔/升；对于需要长期护理且伴有其他终末期慢性病糖友，糖化血红蛋白最好在8.5%以下，空腹血糖在5.6~10毫摩尔/升即可。▲, http://www.100md.com